Ηπατική ανεπάρκεια

Η ηπατική ανεπάρκεια είναι μια παθολογία στην οποία τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) δεν εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της δηλητηρίασης του σώματος.

Η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο πολλών παραγόντων και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, όπως η ηπατική κώμα, η ηπατική ανεπάρκεια, η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ο εγκέφαλος.

Παρά την ποικιλία των προκλητικών παραγόντων, σε 15% των περιπτώσεων δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία μιας τέτοιας παραβίασης. Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου είναι η ιογενής αιτιολογία της ηπατίτιδας, η δηλητηρίαση από αλκοόλ και ναρκωτικά.

Αιτίες ηπατικής ανεπάρκειας

Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σε συνάρτηση με την ηπατική νόσο:

  • ιική ηπατίτιδα.
  • πύλη και ακτινωτή κίρρωση του ήπατος.
  • ασθένειες του καρκίνου;
  • ηπατική εχινοκόκκωση, κλπ.

Επιπλέον, η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να οφείλεται σε:

  • απόφραξη των χολικών αγωγών, συνοδευόμενη από χολική υπέρταση (μια τέτοια παραβίαση οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας των λεμφοκυττάρων και της ηπατικής κυκλοφορίας, με αποτέλεσμα δυστροφικές διεργασίες στα ηπατοκύτταρα).
  • καρδιαγγειακές παθολογίες ·
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • λοιμώδεις ή αυτοάνοσες διεργασίες.
  • δηλητηρίαση που προκαλείται από μανιτάρια, φάρμακα, αλκοολούχα ποτά, ναρκωτικές ουσίες και άλλες τοξίνες.
  • εκτεταμένοι τραυματισμοί ή εγκαύματα.
  • τραυματικό σοκ ·
  • μαζική αιμορραγία ή μεταγγίσεις αίματος.
  • έντονες αλλεργικές αντιδράσεις.
  • σηπτικό σοκ.

Ανεξάρτητα από την αιτία της ηπατικής ανεπάρκειας, οι δομικές αλλαγές στους ιστούς ενός οργάνου είναι πάντα οι ίδιες. Τα ηπατοκύτταρα είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στην ανεπάρκεια οξυγόνου, έτσι οι παθολογικές αλλαγές εξελίσσονται αρκετά γρήγορα.

Ταξινόμηση

Η κλινική πορεία της ηπατικής ανεπάρκειας χωρίζεται σε:

  1. Ostrum. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται μέσα σε 2 μήνες από τη στιγμή της βλάβης του ήπατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια γίνεται συνέπεια των βλαπτικών μορφών της ιογενούς ηπατίτιδας, καθώς και του αλκοόλ, των ναρκωτικών και άλλων τύπων δηλητηρίασης.
  2. Χρόνια. Μια τέτοια ηπατική ανεπάρκεια συνήθως γίνεται συνέπεια των προοδευτικών χρόνιων παθολογιών - ίνωσης, κίρρωσης, όγκων κ.λπ.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου είναι:

  1. Ενδογενής. Μια τέτοια ηπατική ανεπάρκεια συνοδεύεται από την «διακοπή» της εργασίας που υπερβαίνει το 80% του παρεγχύματος του ήπατος. Η παραβίαση αυτή παρατηρείται στην ηπατίτιδα και τη βλάβη των τοξικών οργάνων.
  2. Εξωγενείς. Αυτή η μορφή ηπατικής ανεπάρκειας αναπτύσσεται όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, το αίμα, κορεσμένο με τοξικά στοιχεία, πηγαίνει αμέσως από τη φλεβική φλέβα στον γενικό κύκλο, χωρίς να διηθείται στο ήπαρ. Συχνά η εξωγενής ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται μετά από ελιγμό με πυλαία υπέρταση, καθώς και με κίρρωση.
  3. Μικτή Σε μια τέτοια κατάσταση, η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση εξωγενών και ενδογενών παραγόντων ταυτόχρονα.

Η ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται σε 3 στάδια:

  • αρχική (αντισταθμισμένη) ·
  • σοβαρή (μη αντιρροπούμενη);
  • θερμική δυστροφική.

Έρχεται έπειτα το ηπατικό κώμα, το οποίο έχει επίσης τα στάδια ανάπτυξης:

  • precoma;
  • απειλητικό κώμα?
  • κλινικά σοβαρό κώμα.

Συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας

Η ηπατική ανεπάρκεια συνοδεύεται από την ανάπτυξη αρκετών συνδρόμων στα οποία εξαρτώνται τα συμπτώματα της νόσου.

Σύνδρομο Χοληστασίας

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει στασιμότητα χολής που προκαλείται από την απόφραξη της χοληφόρου οδού. Τις περισσότερες φορές, είναι αποφραγμένες πέτρες ή νεοπλάσματα όγκων. Μια τέτοια διαδικασία προκαλεί την εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος ως αποφρακτικό ίκτερο.

Η ένταση της σοβαρότητας του συμπτώματος εξαρτάται από το βαθμό παρεμπόδισης του αγωγού. Το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες μπορούν να αποκτήσουν διαφορετικές αποχρώσεις κίτρινου χρώματος - από ανοιχτό κίτρινο έως πορτοκαλί ή ακόμα και πρασινωπό. Με μια μακρά πορεία παθολογίας ο ίκτερος μπορεί να μην εκδηλωθεί.

Σύνδρομο κυτταρόλυσης

Με την ήττα των ηπατοκυττάρων υπάρχει παραβίαση της δραστηριότητάς τους ή πλήρης θάνατος. Ως αποτέλεσμα, μια υψηλή συγκέντρωση τοξινών, η οποία θα έπρεπε να έχει απορριφθεί στο ήπαρ, απελευθερώνεται στο αίμα. Αυτή η παθολογική διαταραχή ονομάζεται σύνδρομο κυτόλυσης, η εξέλιξη της οποίας εξηγεί την εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων:

  • πυρετός ·
  • γενική αδυναμία.
  • απώλεια ή απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία, η οποία μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από έμετο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταγράφεται η αύξηση του μεγέθους του ήπατος, του φωτισμού ή του πλήρους αποχρωματισμού των περιττωμάτων. Ταυτόχρονα, υποφέρει το καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται με ταχυκαρδία ή υπέρταση.

Η παρατεταμένη πορεία των συμπτωμάτων της νόσου αυξάνεται σιγά-σιγά και με την πάροδο του χρόνου αποκρύπτονται ως σημεία της υποκείμενης νόσου. Μεταβολικές διαταραχές εμφανίζονται σταδιακά, αναπτύσσονται ενδοκρινικές διαταραχές (αστάθεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, γυναικομαστία στους άνδρες, εξασθενημένη σεξουαλική δραστηριότητα).

Αν δεν αντιμετωπιστεί, επηρεάζεται το νευρικό σύστημα. Ο ασθενής γίνεται ληθαργικός, απωθητικός και βασανισμένος από υπνηλία. Αλλά η εμφάνιση αντίθετων αντιδράσεων είναι επίσης δυνατή: αυξημένη διέγερση, ευερεθιστότητα, τρόμος στα άκρα, σπασμοί.

Η ηπατική δυσλειτουργία συνεπάγεται διαταραχή της νεφρικής δραστηριότητας. Ως αποτέλεσμα, επιβλαβείς ουσίες που συνήθως εκκρίνονται με ούρα αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα. Αυτό συνεπάγεται αυξημένη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Υπό την επίδραση μιας παραβίασης της έκκρισης πρωτεϊνών, αναπτύσσεται αναιμία.

Σύνδρομο υπερτασικής πυλαίας

Το σύνδρομο της πυλαίας υπέρτασης αναπτύσσεται εν μέσω μακροχρόνιας προοδευτικής ηπατικής ανεπάρκειας και σχεδόν δεν μπορεί να διορθωθεί. Στις φλέβες του σώματος του ασθενούς, δημιουργείται πίεση προκαλώντας ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα) και πρήξιμο.

Παράλληλα, καταγράφεται μια υπερχείλιση επιφανειακών φλεβικών πλεξούδων στην κοιλία. Μια τέτοια απόκλιση ονομάστηκε επικεφαλής μιας μέδουσας. Οι φλεβικές οισοφαγικές φλέβες μπορούν να οδηγήσουν στην ανακάλυψη της αιμορραγίας.

Με PN, παρατηρείται ο σχηματισμός ενός "αγγειακού πλέγματος" στους ώμους και το στήθος του ασθενούς και το ερύθημα εμφανίζεται στις παλάμες.

Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια:

  1. Λανθάνουσα. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία διαταραχή στην κατάσταση της υγείας. Δεν παρατηρούνται επίσης οπτικές αλλαγές, αλλά κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός μπορεί να καταγράψει τις πρώτες ανησυχητικές αποκλίσεις.
  2. Το πρώτο στάδιο είναι η προφόρμα. Αυτή τη στιγμή, τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας αρχίζουν να αυξάνονται. Περισσότερο έντονα σημάδια χολόστασης, πυλαία υπέρταση, δηλητηρίαση. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα των νευρικών βλαβών με τη μορφή της αναστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  3. Το δεύτερο στάδιο συνοδεύεται από μια ακόμη εντονότερη επιδείνωση της κλινικής εικόνας της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή, η αναστολή του νευρικού συστήματος αντικαθίσταται από την αυξημένη ευερεθιστότητα του και εμφανίζονται ορισμένα παθολογικά αντανακλαστικά. Τα συμπτώματα της διαταραχής της πήξης και της δηλητηρίασης γίνονται πιο φωτεινά. Ταυτόχρονα, το ήπαρ μειώνεται σε μέγεθος και δεν μπορεί να ψηλαφιστεί ακόμη και με προσεκτική ψηλάφηση (το λεγόμενο σύμπτωμα «υποχονδρίου»). Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια χαρακτηριστική μυρωδιά "ήπατος" από το στόμα.
  4. Κόμμα. Αυτή είναι μια απειλητική κατάσταση, συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης. Ο ασθενής εκδηλώνει αντανακλαστική δραστηριότητα μόνο στις επιδράσεις ισχυρών ερεθισμάτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται συμπτώματα πολλαπλών οργάνων, που εκδηλώνονται με την αποτυχία των νεφρικών, πνευμονικών, ηπατικών και καρδιακών τύπων ταυτόχρονα σε συνδυασμό με εγκεφαλικό οίδημα.
  5. Βαθύ κώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση των ασυνείδητων δεν σταματάει ακόμη και με τα πιο δυνατά ερεθίσματα. Η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και το εγκεφαλικό οιδήμα είναι το κύριο εμπόδιο στην αποκατάσταση της συνείδησης, αλλά, σε αντίθεση με το συνηθισμένο κώμα, σε βαθιά κατάσταση κώμα, αυτές οι διαδικασίες είναι μη αναστρέψιμες. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει θάνατος.

Σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια, κάθε φάση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή ημέρες, λιγότερο συχνά αρκετές εβδομάδες.

Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια

Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια έχει επίσης τα στάδια ανάπτυξης:

  1. Στο αρχικό, πρώτο στάδιο ανάπτυξης, οι λειτουργικές ιδιότητες του ήπατος εξακολουθούν να διατηρούνται. Σε αυτό το στάδιο, εκδηλώνονται πεπτικές διαταραχές, εμφανίζονται συμπτώματα ήπιας δηλητηρίασης, εκφράζονται σε υπνηλία και γενική αδυναμία.
  2. Στη δεύτερη φάση, οι δυσπεπτικές διαταραχές αυξάνονται, η τοξίκωση επιδεινώνεται, εμφανίζεται παραβίαση της μνήμης και συντονισμός των κινήσεων. Εμφανίζεται η εμφάνιση ηπατικής αναπνοής. Πιθανή απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου, το ήπαρ είναι εν μέρει, αλλά εξακολουθεί να αντιμετωπίζει τις κύριες λειτουργίες του.
  3. Στο τρίτο στάδιο, η λειτουργία του σώματος είναι σημαντικά εξασθενημένη. Τα συμπτώματα αυξάνονται, εμφανίζονται συμπτώματα χολόστασης και πυλαία υπέρταση, η πήξη διαταράσσεται. Παράλληλα με αυτό, το έργο του νευρικού συστήματος παρεμποδίζεται σοβαρά, το οποίο εκφράζεται σε σοβαρές αδυναμίες και διαταραχές του λόγου.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι η φάση του ηπατικού κώματος. Το σώμα σταματά σταδιακά να λειτουργεί. Υπάρχει μια απώλεια της συνείδησης, πρώτα με μερική, κατόπιν με την πλήρη εξαφάνιση των αντανακλαστικών. Σημαντική εξέλιξη εγκεφαλικού οιδήματος και ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη και τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Στο λανθάνον στάδιο, είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση. Όμως, καθώς η ηπατική ανεπάρκεια εξελίσσεται, ακόμη και μια συνηθισμένη φυσική εξέταση, μια δοκιμή για αντανακλαστικά και ένας προσδιορισμός του επιπέδου των ALT και AST στο αίμα θα επαρκεί για να επιβεβαιωθεί η παρουσία αυτής της παθολογίας.

Για να οικοδομήσουμε ένα σχήμα θεραπείας και να καθορίσουμε περαιτέρω προβλέψεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσουμε:

  1. Πρωτερόγραμμα. Όταν PN μειώνει τους δείκτες της ολικής πρωτεΐνης και της αλβουμίνης.
  2. Οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος δείχνουν μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος και αύξηση της κρεατινικής φωσφοκινάσης. Με ταυτόχρονη ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης και του καλίου στο αίμα.
  3. Coagulogram, στην οποία καταγράφεται μείωση στους δείκτες όλων των παραγόντων πήξης. Ο δείκτης ινωδογόνου Β, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, κυμαίνεται από 1 έως 4 συν τους βαθμούς.
  4. EEG. Στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα υπάρχει αύξηση του εύρους και μείωση της συχνότητας των κυμάτων. Κατόπιν καταγράφεται η εμφάνιση τριφασικών κυμάτων. Σε κατάσταση βαθιάς κώμας, η δραστηριότητα του εγκεφάλου απουσιάζει εντελώς.

Να είστε βέβαιος να μάθετε τους λόγους Mon, για τους οποίους το κάνουν:

  • εξετάσεις αίματος για δείκτες ηπατίτιδας.
  • έρευνες σχετικά με τη μόλυνση από έρπητα
  • εξέταση μιας παχιάς σταγόνας αίματος για την παρουσία πλασμοδίας της ελονοσίας.
  • βακτηριολογική εξέταση του αίματος για την εξάλειψη της σήψης.

Εξίσου σημαντική είναι η συλλογή της αναμνησίας, συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού.

Πώς να θεραπεύσει;

Η θεραπεία για ηπατική ανεπάρκεια είναι μεγάλη και περίπλοκη. Εκτός από το διορισμό φαρμάκων, ο ασθενής διαθέτει ειδική δίαιτα, η οποία αναπτύσσεται ξεχωριστά. Πρέπει να τηρηθούν πλήρως, συν όλα, θα πρέπει να αλλάξετε ριζικά τον τρόπο ζωής σας.

Στην οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο, όπου υποβάλλεται σε εντατική θεραπεία. Για την πλήρη αποκατάσταση του BCC, τα φυσιολογικά ή άλλα αλατούχα διαλύματα χορηγούνται με την ενδοφλέβια μέθοδο. Παράλληλα με αυτό το ιατρικό προσωπικό πραγματοποιείται λεπτομερής έλεγχος του όγκου των ούρων.

Με την ανάπτυξη αιμορραγικού συνδρόμου, αιμοστατικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την αιμορραγία. Αν είναι αναποτελεσματικά, ο ασθενής λαμβάνει μετάγγιση αίματος.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την περισταλτική του εντέρου. Για την αποτοξίνωση του σώματος χρησιμοποιείται το Reosorbilact ή το Neogemodez.

Είναι σημαντικό να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στο ήπαρ και να εξαλειφθεί η διόγκωση. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οσμωτικά φάρμακα (για παράδειγμα, σορβιτόλη). Για την επέκταση των αγωγών που έχουν συνταγογραφηθεί Eufillin ή Thiotriazolin. Η υποξία ανακουφίζεται από την Cocarboxylase ή το Cytochrome.

Παράλληλα με αυτό, η γλυκόζη και η αλβουμίνη εισάγονται για να διατηρήσουν το ενεργειακό ισοζύγιο του σώματος. Για να επιταχύνουν τις διαδικασίες αναγέννησης στα ηπατικά κύτταρα, καταφεύγουν στη χρήση:

  • ηπατοπροστατευτικά (Essentiale, Essliver Forte, Liv-52, Gepabene, κλπ).
  • παρασκευάσματα που προάγουν τον σχηματισμό ουρίας από αμμωνία (αργινίνη, Hepa-Mertz κ.λπ.) ·
  • αμινοξέα.
  • Βιταμίνες Β (συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης ΡΡ).

Είναι σημαντικό και η διατήρηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Για να γίνει αυτό, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που διεγείρουν την εγκεφαλική κυκλοφορία - Actovegin ή Cerebrolysin. Τα φάρμακα διουρητικά συνταγογραφούνται (Lasix, Μαννιτόλη) για τη μείωση της διόγκωσης και των ηρεμιστικών.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, πρώτα από όλα, τα αίτια της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας διερευνώνται και, αν είναι δυνατόν, εξαλείφονται. Εξίσου σημαντική είναι η διόρθωση του τρόπου ζωής και της διατροφής για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού. Όσον αφορά τη φαρμακοθεραπεία, σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί ορίζουν:

  • αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος που δεν προκαλούν τοξική ηπατική βλάβη (Neocin).
  • αμινοξέα που δεσμεύουν και απομακρύνουν την αμμωνία από το σώμα (γλουταμικό οξύ).
  • λακτουλόζης που αναστέλλουν τη δράση της παθογόνου μικροχλωρίδας και εξουδετερώνουν το τοξικό αποτέλεσμα της αμμωνίας (Dufalac, Portalac).
  • βιταμίνη-ανόργανα σύμπλοκα που περιέχουν κάλιο, ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Β: τέτοια μέσα αυξάνουν τη δύναμη και τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, επιταχύνουν την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, έχουν αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα).
  • (Essliver, Gepabene, Heptral, Essentiale Forte), που βασίζονται σε αμινοξέα και φωσφολιπίδια και συμβάλλουν στην ταχεία αποκατάσταση των χαλασμένων περιοχών του ήπατος και στην προστασία των υγιών ηπατοκυττάρων.

Εάν είναι απαραίτητο, η αποτοξίνωση του σώματος πραγματοποιείται με έγχυση έγχυσης διαλύματος Ringer, γλυκόζης, χλωριούχου νατρίου. Με τη στάση της χολής, συνταγογραφούνται τα χολέρεικα φάρμακα - Χολοστάσια ή Αλλοόλ.

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα - όχι σιλό, baralgin, κλπ.

Στο στάδιο που προηγείται της ανάπτυξης ηπατικού κώματος, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση ή πλασμαφαίρεση, τα οποία είναι απαραίτητα για το φιλτράρισμα του αίματος από τις τοξίνες.

Διατροφή και καθεστώς

Η διατροφή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι τα συστατικά της θεραπείας που παίζουν ουσιαστικά τον βασικό ρόλο. Οι κύριες γενικές συστάσεις σχετικά με το διαιτητικό καθεστώς περιλαμβάνουν:

  • απόρριψη αλκοόλης.
  • αποκλεισμός των ηπατοτοξικών φαρμάκων (παρακεταμόλη κ.λπ.) χωρίς ιατρική συνταγή.
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος ·
  • απόρριψη υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας.
  • εξασφαλίζοντας τον πλήρη ύπνο.
  • εξομάλυνση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.
  • αποφεύγοντας τη δυσκοιλιότητα (αυτό μπορεί να απαιτεί καθαρισμό κλύσματος δύο φορές την ημέρα).
  • ξοδέψτε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, αλλά αποφύγετε να είστε σε άμεση ηλιακή ακτινοβολία.

Η διατροφική θεραπεία για ηπατική ανεπάρκεια υποδηλώνει:

  • τρώγοντας μια ελάχιστη ποσότητα πρωτεϊνικών τροφών.
  • την παρασκευή φαγητού που φαίνεται ελκυστική και γεύση, καθώς πολλοί ασθενείς με αυτή τη νόσο έχουν διαταραχή της όρεξης.
  • τα τρόφιμα είναι συχνά και κλασματικά.
  • θερμίδες που καταναλώνονται ανά ημέρα - όχι περισσότερο από 1500?
  • Τρώγοντας τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες που είναι εύκολα εύπεπτοι (φρούτα, λαχανικά, μούρα, μέλι και ζάχαρη).
  • λήψη βιταμινούχου τροφίμου που περιέχει υψηλές συγκεντρώσεις ιχνοστοιχείων.
  • κατανάλωση επαρκούς ποσότητας φυτικών ινών ·
  • περιορισμός του λίπους σε χολόσταση.

Μετά τη σταθεροποίηση μιας κατάστασης του ασθενούς επιστρέφει σε μια προηγούμενη διατροφή επιτρέπεται. Η πρωτεϊνική τροφή εισάγεται σταδιακά, ξεκινώντας από πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης (μπορεί να ληφθεί από διαφορετικούς τύπους δημητριακών). Στη συνέχεια εισάγονται γαλακτοκομικά προϊόντα, ακολουθούμενα από κρέας.

Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας κατάποσης ή ανάπτυξης κώματος, παρέχεται στον ασθενή παρεντερική διατροφή. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διαλύματα που βασίζονται σε αμινοξέα, υδατάνθρακες, λιποπρωτεΐνες και σύμπλοκα πολυβιταμινών. Χορηγούνται αποκλειστικά ενδοφλεβίως.

Η δίαιτα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της ηπατικής ανεπάρκειας και αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Αλλά η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, οπότε ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού του.

Δείτε το βίντεο: Οξεία Ηπατική Ανεπάρκεια. Σ. Ντουράκης (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας