Σύνδρομο σήραγγας - τι είναι και πώς να θεραπεύσει;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι επαγγελματική ασθένεια ανθρώπων που εκτελούν μονοτονικές κινήσεις ιδίου τύπου με βούρτσα σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της εργασιακής τους δραστηριότητας.

Πιο συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε ταμίες σε καταστήματα, καλλιτέχνες, χρήστες ηλεκτρονικών υπολογιστών, κομμωτές, μερικοί μουσικοί, ανθρακωρύχοι και άλλοι. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ασθένεια απ 'ό, τι οι άνδρες, λόγω του σχετικά μικρού μεγέθους του καρπιαίου τούνελ.

Τα πρώτα συμπτώματα του συνδρόμου σήραγγας εμφανίζονται, συνήθως σε ηλικία 35 - 40 ετών. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 50-60 ετών. Η ασθένεια εμφανίζεται σε χρόνια μορφή με εναλλασσόμενες περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Συνοδεύεται από πόνο, παραισθησία, μειωμένη κινητική λειτουργία. Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.

Τι είναι αυτό;

Σύνδρομο σήραγγας ή σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα - μια χρόνια νευρολογική ασθένεια, συνοδευόμενη από ένα αίσθημα μούδιασμα και πόνο στα δάχτυλα. Η ασθένεια αναφέρεται στη νευροπάθεια της σήραγγας.

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας είναι η συμπίεση του διάμεσου νεύρου που βρίσκεται μεταξύ των οστών, του εγκάρσιου συνδέσμου του χεριού και των καρπικών τενόντων. Ένα τέτοιο σύνδρομο συχνά αναπτύσσεται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς και σε άτομα που, λόγω των επαγγελματικών τους καθηκόντων, εκτελούν μονοτονικές κινήσεις κάμψης και εκτάσεως με βούρτσα.

Αιτίες ανάπτυξης

Η καρπιακή σήραγγα βρίσκεται στη βάση του χεριού. Αποτελείται από τα καρπιακά οστά και τους εγκάρσιους συνδέσμους. Μέσα στο κανάλι είναι το διάμεσο νεύρο, οι τένοντες του καμπτήρα και οι αρθρικές μεμβράνες τους.

Το διάμεσο νεύρο αποτελείται από αισθητικές και κινητικές νευρικές ίνες. Είναι υπεύθυνοι για την ευαισθησία του δέρματος της παλάμης των πρώτων τριών και μισών του τέταρτου δακτύλου και της πίσω επιφάνειας των phalanges των νυχιών τους. Το καθήκον των ινών κινητήρων είναι να εξασφαλίσουν την κίνηση των δακτύλων.

Σε ένα υγιές άτομο, το διάμεσο νεύρο τρέχει ελεύθερα κατά μήκος του καναλιού. Αλλά με συχνές μικροτραυγές, εμφανίζεται πάχυνση και σχηματίζεται πρήξιμο του εγκάρσιου συνδέσμου. Αρχίζει να ασκεί πίεση στο νεύρο και παράλληλα με αυτό υπάρχει μια φλεγμονή των συνδετικών ιστών, που χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία. Η αυξημένη πίεση στο διάμεσο νεύρο προκαλεί φλεβική συμφόρηση με επακόλουθη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο νεύρο.

Οι ευαίσθητες ίνες είναι οι πρώτες που καταστρέφονται και μόνο τότε επηρεάζονται οι ίνες του κινητήρα. Επιπλέον, ακόμη και οι ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να εμπλέκονται σε μια τέτοια διαδικασία.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου; Το σύνδρομο της σήψης μπορεί να προκληθεί από:

  • μακρά μονότονη εργασία στον υπολογιστή.
  • τραυματισμοί που υπέστησαν (για παράδειγμα, θραυσμένος καρπός) ·
  • περίοδος εγκυμοσύνης, θηλασμού, εμμηνόπαυσης.
  • ενδοκρινικές παθολογίες: ακρομεγαλία, υποπαραθυρεοειδισμός κ.λπ.
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • αρθρικές παθολογίες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα).
  • παρατεταμένη υποθερμία.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • τα χαρακτηριστικά της εργασίας, όταν ένα άτομο πρέπει συνεχώς να λυγίζει και να ξεριζώνει ένα χέρι.

Για πρώτη φορά, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε νεαρή ηλικία, αλλά η κορυφή της αύξησής της πέφτει σε 40-60 χρόνια.

Συμπτώματα

Στην πρώιμη φάση της ανάπτυξής του, το σύνδρομο της σήραγγας συνοδεύεται από τρόμο, μυρμήγκιασμα στα άκρα και φαγούρα. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα - μετά την ολοκλήρωση κάποιας κίνησης του καρπού.

Το τελευταίο στάδιο της νόσου συνοδεύεται από:

  • μούδιασμα;
  • σύνδρομο πόνου.
  • βαρύτητα στα χέρια.
  • μειωμένη ευαισθησία των χεριών.
  • αυξημένη σοβαρότητα της παραισθησίας.

Συχνά, οι ασθενείς με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα υποφέρουν από αϋπνία, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με πόνο και κράμπες στο χεριού που έχει προσβληθεί. Εάν η ασθένεια παραμεληθεί, αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία, λόγω της οποίας καθίσταται αδύνατο να συμπιεστεί το χέρι σε μια γροθιά. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ένα άτομο δεν μπορεί να ανυψώσει τα βάρη, να κρατήσει το τηλέφωνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, να εργαστεί σε έναν υπολογιστή, να κρατήσει το τιμόνι ενός αυτοκινήτου για περισσότερο από 15 λεπτά και να εκτελέσει παρόμοιους χειρισμούς που απαιτούν περιστροφικές κινήσεις με μια βούρτσα. Παράλληλα, οι λεπτές κινητικές δεξιότητες των χεριών διαταράσσονται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Στην αρχή της εξέλιξης της παθολογίας, αυτές οι παθήσεις περνούν γρήγορα - για παράδειγμα, μετά από κούνημα με το χέρι ή αλλαγή της θέσης του. Όμως, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ολοένα και πιο συχνά και τα προαναφερθέντα μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψή τους χάνουν την αποτελεσματικότητά τους.

Διαγνωστικά

Για να περάσετε μια διάγνωση σε περίπτωση ύποπτου συνδρόμου σήραγγας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό και διεξάγει έρευνα για να προσδιορίσει την ευαισθησία των δακτύλων. Στη συνέχεια, διεξάγεται δυναμομετρία για να εκτιμηθεί η μυϊκή δύναμη του τραυματισμένου βραχίονα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός πρέπει επίσης να διεξάγει:

  1. Δοκιμή Falen. Στο σύνδρομο της σήραγγας, ο πόνος εμφανίζεται όταν σηκώνετε τα χέρια.
  2. Η δίκη αντιπολίτευσης. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται αν ο ασθενής δεν μπορεί να συνδέσει το δάκτυλο δακτύλου και το μικρό δάχτυλο.
  3. Test Tinel. Όταν αγγίζετε τον καρπό του χεριού που επηρεάζεται, ο ασθενής αισθάνεται πόνο.
  4. Δοκιμάστε το Durcan. Όταν συμπιέζει τα δάχτυλα σε μια γροθιά, ο ασθενής παραπονιέται για τα γυρίσματα των πόνων στο χέρι του.

Μερικές φορές, παράλληλα με τις παραπάνω εξετάσεις, συνταγογραφούνται ασθενείς με υποψία σύνδρομου σήραγγας:

  1. Ηλεκτρομυογραφία. Ο στόχος αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι να προσδιοριστεί η βιοηλεκτρική μυϊκή και νευρική δραστηριότητα σε κατάσταση ηρεμίας και σωματικής έντασης. Με αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να εντοπίσετε ζημιές στις περιοχές των μυών.
  2. Ανάλυση της αγωγής των νεύρων. Αυτή η δοκιμή στοχεύει στον προσδιορισμό της ταχύτητας και της αντοχής της μετάδοσης ηλεκτρικών σημάτων από τα νεύρα. Αν έχει εντοπιστεί αργός παλμός, αυτό σημαίνει ότι το διάμεσο νεύρο είναι τσιμπημένο.

Για τη διαφορική διάγνωση της ακτινογραφίας.

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο της σήραγγας

Η θεραπεία του συνδρόμου της σήραγγας είναι να αποτρέψει το διάμεσο νεύρο να γίνει πιο τσιμπημένο. Για την εξάλειψη του πόνου και της δυσφορίας είναι απαραίτητη η αντιφλεγμονώδης και αντιαιμηματική θεραπεία. Μια σημαντική πτυχή της θεραπείας είναι η πλήρης εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου.

Φάρμακα

Εάν το σύνδρομο της σήραγγας διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του, τότε μπορείτε να το ξεφορτώσετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η σύγχρονη φαρμακολογία έχει μια ευρεία επιλογή φαρμάκων που θα είναι πολύ αποτελεσματική σε αυτή την ασθένεια.

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή στο σπίτι, αλλά σύμφωνα με ένα σχέδιο που έχει αναπτυχθεί από γιατρό. Συνήθως ορίζεται για αυτό:

  1. ΜΣΑΦ. Εξαλείψτε τον πόνο και το πρήξιμο θα βοηθήσει τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Ibuprofen, Nimesulide, Analgin, κλπ. Ωστόσο, δεν αξίζει τον κόπο να δώσουμε ελπίδες σε μια πλήρη ανάκαμψη με τη χρήση αυτών των φαρμάκων.
  2. Ορμονικά φάρμακα από την ομάδα GCS. Τα κορτικοστεροειδή έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες και αντι-οίδημα αποτέλεσμα. Μειώνουν επίσης την πίεση στο διάμεσο νεύρο. Αυτά τα φάρμακα εισάγονται μόνο με ένεση και αποκλειστικά στο μέσο κανάλι. Οι στοματικές κορτικοστεροειδείς ορμόνες δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Μερικοί ασθενείς έχουν βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση κατά τη λήψη της πυριδοξίνης - βιταμίνης Β6. Η βιταμίνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση και επίσης εξαλείφει τη διόγκωση.

Ωστόσο, η φαρμακοθεραπεία είναι μόνο ένας τρόπος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, επομένως, δεν καταπολεμά το ίδιο το πρόβλημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, παράλληλα με το φάρμακο, είναι απαραίτητο να φοράτε ένα νάρθηκα στο πονεμένο χέρι. Ρυθμίζει και ακινητοποιεί τη βούρτσα, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική και απαραίτητη κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Επιπλέον, μια τέτοια σταθεροποίηση είναι το κλειδί για την απουσία τέτοιων δυσάρεστων συμπτωμάτων όπως "οσφυαλγία" και μούδιασμα στον πληγή στον καρπό.

Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά.

Εναλλακτικές θεραπείες

Για τη συμπτωματική θεραπεία, είναι δυνατό να συμπεριληφθούν στο κύριο θεραπευτικό σχήμα και εναλλακτικές διαδικασίες. Αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από συνεννόηση με τον γιατρό, αφού η βοηθητική θεραπεία επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα.

Οι ακόλουθες τεχνικές έχουν ευνοϊκή επίδραση στο προσβεβλημένο οστό:

  1. Γιόγκα Οι γιόγκικες στάσεις συμβάλλουν στην ενίσχυση και τέντωμα κάθε άρθρωσης στο ανθρώπινο σώμα. Τέτοιες ασκήσεις στο σύνδρομο της σήραγγας μειώνουν σημαντικά την ένταση των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και έχουν ευεργετική επίδραση στο μυοσκελετικό σύστημα στο σύνολό του.
  2. Χειροκίνητη θεραπεία Μέχρι σήμερα, μελετάται η επίδραση της χειροθεραπείας στις πληγείσες αρθρώσεις στο σύνδρομο της σήραγγας και άλλες παρόμοιες ασθένειες. Ωστόσο, τα πρόσφατα αποτελέσματα δείχνουν ότι μια τέτοια προσέγγιση βελτιώνει πραγματικά την κατάσταση των ασθενών με αρθρικές παθολογίες.
  3. Θεραπεία υπερήχων. Η χρήση υπερήχων υψηλής συχνότητας αυξάνει τη θερμοκρασία του ιστού στην περιοχή θεραπείας. Αυτό συμβάλλει στην εξάλειψη του πόνου και την έναρξη μιας ενεργούς διαδικασίας θεραπείας και αναγέννησης. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική για τη θεραπεία ασθενών με σύνδρομο σήραγγας, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται σημαντικά, γεγονός που βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασής τους και στη βελτίωση της ευημερίας τους.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία αποτύχει, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί τους συνδέσμους που πιέζουν προς τα κάτω το διάμεσο νεύρο. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με διάφορους τρόπους:

  1. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Είναι λιγότερο τραυματικό, και μετά από αυτό δεν υπάρχουν ουλές ή ουλές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα μέσω του οποίου εισάγεται η συσκευή με μια κάμερα στο τέλος. Στη συνέχεια, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο για να καταστρέψει τους συνδέσμους στο κανάλι. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται ένας νάρθηκας στο σημείο τομής.
  2. Ανοίξτε τη λειτουργία Με αυτόν τον χειρισμό, γίνεται μια βαθιά τομή κατά μήκος του μεσαίου καναλιού. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τους συνδέσμους, πιέζοντας το νεύρο, η τομή συρράπτεται. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μακρά πορεία αποκατάστασης.

Μια μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει σταδιακά να κινήσει τα δάχτυλά του. Μετά από 1,5 μήνες, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία. Παράλληλα, παρουσιάζει επαγγελματική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης κρατούνται μασάζ, συνταγογραφείται μια πορεία άσκησης. Για να επαναφέρετε πλήρως το έργο της βούρτσας, ο ασθενής πρέπει να το μετακινεί τακτικά. Εάν εμφανιστεί πόνος, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε λήψη φαρμάκων για τον πόνο.

Όταν επιδεινώνετε την ασθένεια, μπορείτε να προσπαθήσετε να λυγίσετε αργά και να ξεμπλοκάρετε τα δάκτυλα ενός πονεμένου χεριού, περιστρέψτε τη βούρτσα, πιέστε τα ελαστικά αντικείμενα, απλώστε τους αγκώνες στις πλευρές, σφίγγοντας τα δάχτυλα των δύο χεριών σε γροθιές. Η πίεση μιας παλάμης από την άλλη συμβάλλει επίσης στην εξάλειψη του πόνου.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση του συνδρόμου σήραγγας, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες:

  1. Κατά την εργασία στον υπολογιστή, προσπαθήστε να λειτουργήσετε λιγότερο με το ποντίκι, προτιμώντας το touchpad. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη θέση των χεριών ενώ εργάζεστε με ένα ποντίκι υπολογιστή. Η βούρτσα πρέπει να είναι ευθεία και να είναι στο τραπέζι εξ ολοκλήρου, χωρίς να κρέμεται, και να μην είναι κοντά στην άκρη της επιτραπέζιας επιφάνειας.
  2. Εάν πρέπει να εργαστείτε πολύ στον υπολογιστή, τότε να πάρετε μια καρέκλα με μπράτσα.
  3. Ενώ εργάζεστε στον υπολογιστή, πρέπει να χρησιμοποιείτε εργονομικά μοντέλα ποντικιών και πληκτρολογίων. Επίσης, το χέρι χρειάζεται αξιόπιστη υποστήριξη, η οποία μπορεί να γίνει ανεξάρτητα.
  4. Δεν πρέπει να περάσετε πολύ χρόνο στο πληκτρολόγιο των φορητών υπολογιστών. Εάν αυτό είναι μια αναγκαιότητα λειτουργίας, τότε είναι καλύτερο να συνδέσετε ένα αφαιρούμενο πληκτρολόγιο από έναν σταθερό υπολογιστή στη συσκευή.
  5. Κάθε ώρα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα - είναι πολύ χρήσιμο και για τις βούρτσες και τα μάτια.
  6. Εάν αισθάνεστε κουρασμένοι, πρέπει να κάνετε μια σύντομη γυμναστική. Μπορείτε να εκτελέσετε απλές περιστροφικές κινήσεις με μια βούρτσα, να συμπιέσετε και να ξεκολλήσετε τα δάχτυλά σας, χτυπήστε τα χέρια σας. Για να θυμάστε την ανάγκη για τέτοιες δραστηριότητες, μπορείτε να βάλετε στην επιφάνεια εργασίας ένα αντικείμενο που προσελκύει την προσοχή - μια αλυσίδα κλειδιού, ένα βραχιόλι ή κάτι άλλο. Αλλά είναι σημαντικό ότι αυτό είναι ένα τέτοιο προϊόν που μπορεί να στρεβλωθεί στα χέρια - χάντρες, κομπολόγια, μπάλες χεριών κ.λπ.
  7. Εάν δημιουργηθεί φορτίο στον καρπό, συνιστάται να προθερμανθεί ο βραχίονας πριν από αυτό. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να κάνετε μερικές απλές ασκήσεις ή να χρησιμοποιήσετε ένα ζεστό μπάνιο.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για το σύνδρομο της σήραγγας είναι η εξάλειψη των ανησυχητικών συμπτωμάτων - πόνος, καύση, ταλαιπωρία κλπ. Ωστόσο, είναι σημαντικό όχι μόνο να απαλλαγούμε από τις δυσάρεστες αισθήσεις αλλά και να εξαλείψουμε την αιτία της ανάπτυξης αυτής της νόσου.

Η θεραπεία για το σύνδρομο της σήραγγας θα πρέπει να είναι πλήρης - μόνο έτσι μπορείτε να εξαλείψετε πλήρως την ασθένεια ή να την τοποθετήσετε μόνιμα στη φάση ύφεσης με ελάχιστο κίνδυνο υποτροπής. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, ειδικά με πλήρη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Δείτε το βίντεο: ΦΟΡΗΤΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΕΥΕΞΙΑΣ MINI ENERGY (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας