Μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα (NUC)

Η μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα είναι φλεγμονή που επηρεάζει το παχύ έντερο, το οποίο εμφανίζεται σε χρόνια μορφή.

Η αιτιολογία της νόσου δεν έχει διασαφηνιστεί πλήρως, αλλά έχει αποδειχθεί με ακρίβεια ότι με την εξέλιξή της εμφανίζεται έλκος βλεννογόνου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από περιόδους παροξυσμού και ύφεσης (εξασθένηση). Η θεραπεία με NUC εξαρτάται άμεσα από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα της φλεγμονής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μόνη μέθοδος για να απαλλαγούμε από τη νόσο είναι η χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι αυτό;

Η μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα ή η UC είναι μια χρόνια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου. Αναπτύσσεται λόγω γενετικών διαταραχών, σε συνδυασμό με την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Η ασθένεια συνοδεύεται από επιδείνωση και μείωση των ανησυχητικών συμπτωμάτων.

UC διαγιγνώσκεται σε 35-100 ασθενείς ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού, που είναι σχεδόν το 0,1% της επίπτωσης.

Αιτίες ανάπτυξης

Η αιτιολογία της NUC δεν παραμένει πλήρως κατανοητή, αλλά στην ιατρική υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου. Οι ειδικοί τονίζουν, καταρχάς, ότι οι άνθρωποι με οικογενειακό ιστορικό τέτοιων παραβιάσεων είναι πιο ευάλωτοι σε αυτό τον τύπο κολίτιδας. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η NUC μεταδίδεται κατά μήκος μιας γενετικής γραμμής · συνεπώς, είναι κληρονομική ασθένεια.

Άλλες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  1. Λοιμώδη βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου (συνήθως βακτηριακό).
  2. Η έλλειψη επαρκούς ή έγκαιρης θεραπείας οποιασδήποτε φλεγμονώδους βλάβης του πεπτικού συστήματος.
  3. Αυτοάνοσες διαδικασίες που αναγκάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να εργάζεται ενάντια στο σώμα, επιτίθεται και καταστρέφει τα υγιή κύτταρα του.
  4. Αγχωτικές καταστάσεις και ανθυγιεινή διατροφή με την υπεροχή των πρόχειρων φαγητών.

Συχνά, το NUC ξεκινά από το ορθό, σταδιακά εξαπλώνεται σε ολόκληρη την περιοχή της βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Οι φάσεις της παροξύνωσης και της ύφεσης περιοδικά αντικαθιστούν το ένα το άλλο, οπότε το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να παραταθεί το δεύτερο στάδιο (ύφεσης) της παθολογίας για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Παθολογική ανατομία

Το οξύ στάδιο του NUC συνοδεύεται από εξιδρωτικό οίδημα και συμφόρηση του εντερικού βλεννογόνου με πάχυνση και λείανση των πτυχών του. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας και τη μετάβασή της στη χρόνια μορφή, η καταστροφή του βλεννογόνου γίνεται πιο έντονη. Εκδηλώνεται έλκος, που διεισδύει στο υποβλεννογόνο, λιγότερο συχνά - στο μυϊκό στρώμα. Σε χρόνια NUC, σχηματίζονται ψευδοπολίσια, τα οποία μοιάζουν με τριχοειδείς διαδικασίες του εντερικού βλεννογόνου.

Σε σοβαρές βλάβες, σύντμηση του εντέρου, στένωση του αυλού του, παρατηρείται η απουσία γαστερός. Την ίδια στιγμή, η μυϊκή μεμβράνη εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία εξαιρετικά σπάνια.

Το NUC δεν σχηματίζει αυστηρότητες. Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε τμήματα του εντέρου, αλλά το ορθό είναι πάντοτε εμπλεκόμενο σε μια παθολογική διαδικασία που έχει διάχυτο συνεχή χαρακτήρα. Σε διαφορετικά τμήματα του παχέος εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή με διαφορετική ένταση. Οι παθολογικές αλλαγές μετατοπίζονται σταδιακά στον κανονικό βλεννογόνο, χωρίς σαφή όρια.

Κατά τη διάρκεια της ιστολογικής εξέτασης των βλεννογόνων που φλεγμονώθηκαν κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της NUC, καταγράφεται η παρουσία αιμορραγιών, έλκους και διαστολής τριχοειδών αγγείων. Παράλληλα, ανιχνεύεται ο σχηματισμός κρυπτικών αποστημάτων και ο σχηματισμός λεμφοκυτταρικών, πλάσμα, ουδετερόφιλων και ηωσινοφιλικών διηθήσεων της lamina propria (lamina propria). Μαζί με αυτό μειώνεται ο αριθμός των κυψελιδικών κυττάρων.

Στο εντερικό υποβλεννογόνο στρώμα, οι αλλαγές δεν είναι πολύ έντονες. Αλλά αν οι ελκώδεις αλλοιώσεις έχουν διεισδύσει στον υποβλεννογόνο, τότε η σοβαρότητα της διαδικασίας αυξάνεται σημαντικά.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη θέση της πηγής της φλεγμονής και τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας χωρίζεται σε:

  • συνεχής.
  • οξεία?
  • επαναλαμβανόμενα.

Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόντα σχεδόν συνεχώς, στην τρίτη - εμφανίζονται περιοδικά. Στην οξεία πορεία του NUC, εμφανίζεται ξαφνική εστία της νόσου με όλα τα συνοδευτικά κλινικά σημεία.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, το NUC χωρίζεται σε 5 τύπους:

  1. Αριστερά. Σε αυτή την περίπτωση, το παχύ έντερο επηρεάζεται. Η ανάπτυξη της παθολογίας αρχίζει με διάρροια, με ορατές ακαθαρσίες στο αίμα στα κόπρανα. Ο πόνος βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, ο ασθενής χάνει την όρεξή του, στο φόντο του οποίου αναπτύσσεται ταχέως η δυστροφία.
  2. Σύνολο. Αυτή η μορφή UC θεωρείται η πιο επικίνδυνη, καθώς η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες - αφυδάτωση, κατάρρευση, αιμορραγικό σοκ κλπ. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, επίμονη διάρροια συνοδευόμενη από μαζική απώλεια αίματος.
  3. Η πανκολίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρη την περιοχή του ορθού.
  4. Απωθητική κολίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το αριστερό έντερο εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Με άλλα λόγια, η φλεγμονή επηρεάζει ταυτόχρονα το σιγμοειδές και το ορθό. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή κολίτιδας. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνοδεύεται από πόνο, η πηγή του οποίου εντοπίζεται, κατά κανόνα, στο αριστερό λαγόνιο, το tenesmus, η παρουσία βλέννας ή ακαθαρσιών στο αίμα, μετεωρισμός και, λιγότερο συχνά, δυσκοιλιότητα.
  5. Proctitis - φλεγμονή του ορθικού βλεννογόνου.

Συμπτώματα

Σε οξεία μορφή κολίτιδας, τα συμπτώματα είναι έντονα, ενώ σε χρόνια είναι αμβλύ. Ο πρώτος τύπος παθολογίας είναι πολύ λιγότερο κοινός - μόνο το 4-10% των περιπτώσεων.

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα της NUC εμφανίζονται:

  1. Η εμφάνιση εξωτερικών εγκλείστων στο σκαμνί. Μπορεί να είναι αίμα, βλέννα ή ακόμα και πύον. Συχνά το αίμα καλύπτει τα κόπρανα και μοιάζει με ένα είδος κελύφους. Συνήθως έχει μια φωτεινή σκιά, αν και μπορεί να είναι σκοτεινή, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, έλκος), όταν γίνεται μαύρη.
  2. Η διάρροια, η οποία μπορεί μερικές φορές να αντικατασταθεί από δυσκοιλιότητα. Η διάρροια ανιχνεύεται στο 95% των ασθενών που διαγνώστηκαν με UC. Η συχνότητα της ώθησης στο σκαμνί είναι περίπου 4-5 φορές την ημέρα, αλλά μερικές φορές μπορεί να φτάσει 15-30 φορές την ημέρα. Εάν η παθολογική διαδικασία έχει χτυπήσει μόνο το ορθό, τότε ο ασθενής έχει κυρίως δυσκοιλιότητα, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια.
  3. Πόνος στο κάτω τμήμα της κοιλιάς, που δεν χαρακτηρίζεται από έντονη σοβαρότητα. Ο πόνος μπορεί να είναι διακεκομμένος, μυρμήγκιασμα και ήπιος κολικός λόγω μυϊκού σπασμού είναι επίσης πιθανός. Εάν το σύνδρομο του πόνου επιδεινωθεί, μπορεί να υποδεικνύει μια βαθιά βλάβη του παχέος εντέρου.
  4. Φούσκωμα, η οποία παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Για τα γενικά συμπτώματα της NUC, είναι χαρακτηριστικό:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε φλεγμονώδεις τιμές (με σοβαρή ασθένεια).
  • γενική αδυναμία και απώλεια βάρους, ως αποτέλεσμα της έλλειψης όρεξης.
  • φλεγμονώδη βλάβη της ίριδας και του ακτινωτού σώματος του οφθαλμού.
  • φλεγμονή των αγγείων του οφθαλμού.
  • επιπεφυκίτιδα.
  • αρθραλγία;
  • μυαλγία.

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης του εντέρου και του επιπολασμού της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η παθολογία μπορεί να προχωρήσει με διάφορους τρόπους. Στους περισσότερους ασθενείς, το NUC χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη φάση της επιδείνωσης από μια περίοδο ύφεσης και αντίστροφα.

Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή που επηρεάζει τη φλεγμονή, τόσο περισσότερο διαρκεί η φάση παροξυσμού και όσο περισσότερο διαρκεί. Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει επιπλοκές, η πορεία της μη εξειδικευμένης ελκώδους κολίτιδας επιδεινώνεται. Αλλά αν η θεραπεία ξεκίνησε σωστά και το πιο σημαντικό, εγκαίρως, τότε η παθολογία μπορεί να μεταφερθεί στη φάση της σταθερής ύφεσης.

Διαγνωστικά

Το μόνο διαγνωστικό σχήμα για την ελκώδη κολίτιδα δεν υπάρχει, καθώς η ασθένεια μπορεί να έχει διαφορετικές εκδηλώσεις, παρόμοιες με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η NUC από:

  • σκουλήκι;
  • δυσεντερία;
  • αμειβιάση;
  • Τη νόσο του Crohn.
  • όγκου στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου.

Γενικά, η διάγνωση NUC βασίζεται σε:

  1. Συλλογή αναμνησίων. Ο γιατρός ζητά λεπτομερώς τον ασθενή, αξιολογεί τα παράπονα και επίσης μελετά το οικογενειακό ιστορικό. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρέχονται αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το εάν οι πλησιέστεροι συγγενείς αίματος έχουν τέτοιες ασθένειες ή όχι. Μεγάλη διαγνωστική σημασία έχουν οι εντερικές λοιμώξεις που μεταδίδονται από τον άνθρωπο, η τροφική δηλητηρίαση, οι αλλεργίες και η ατομική δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα. Θα πρέπει επίσης να είστε βέβαιος να αναφέρετε την παρουσία κακών συνηθειών.
  2. Φυσική εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός μετρά τον παλμό, τη θερμοκρασία του σώματος και την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Είναι υποχρεωτικό να υπολογίζεται ο ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) και να εξετάζονται τα ενδοκοιλιακά συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης είναι σημαντικό να διαπιστωθεί εάν υπάρχει επέκταση των εντερικών τμημάτων. Επιπλέον, εξέταση της στοματικής κοιλότητας, οφθαλμικού σκληρού και δέρματος.
  3. Εξέταση του πρωκτού με ψηλάφηση ή πρυοντομανοσκόπηση.
  4. Ανασκόπηση της ακτινογραφίας του πεπτικού συστήματος.
  5. Συνολική κολονοσκόπηση με παράλληλη ειλεοσκόπηση.
  6. Βιοψίες παχέως εντέρου ή άλλης γαστρεντερικής οδού.
  7. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και / ή της μικρής λεκάνης.
  8. Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων, περιττωμάτων.

Ως διαφορική διάγνωση, μπορεί να χρειαστεί μια μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, διακοιλιακή ή διαθλαστική υπερηχογραφήματος του εντέρου, ακτινογραφία με αντίθετη μορφή, ενδοσκοπική εξέταση καψών, κλπ.

Επιπλοκές

Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις, ειδικά εάν η θεραπεία της έχει αναβληθεί επ 'αόριστον. Η ελκώδης κολίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση. Σε περίπτωση καθυστερημένης έναρξης της θεραπείας, της απουσίας της ή της ταχείας εξέλιξής της, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει:

  1. Τοξικό μεγακόλωνα. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια σημαντική επέκταση του αυλού του παχέος εντέρου. Αυτή η επιπλοκή της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας εμφανίζεται στο 5% των ασθενών και συχνά γίνεται η αιτία θανάτου.
  2. Διάτρηση των ελκών του παχέος εντέρου. Η επίπτωση αυτής της ασθένειας κυμαίνεται από 3 έως 4%. Σε 70 - 100% των περιπτώσεων, αυτή η επιπλοκή οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.
  3. Ο σχηματισμός στενώσεων του παχέος εντέρου ή του ορθού. Αυτή η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από στένωση του εντερικού αυλού σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Αυτό οδηγεί σε καθυστέρηση στις μάζες κοπράνων και μπορεί επίσης να προκαλέσει παρεμπόδιση του εντέρου.
  4. Εντερική αιμορραγία. Παρατηρούνται στο 6% των ασθενών με NLK.
  5. Οξεία τοξική διαστολή του παχέος εντέρου. Αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια.
  6. Ο σχηματισμός των πρωκτικών σχισμών, των συρίγγων, η ανάπτυξη της παραπακροτίτιδας. Παρόμοια αποτελέσματα του NUC ανιχνεύονται στο 30% των ασθενών.
  7. Η ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Εάν ένας ασθενής έχει πάσχει από UC για περισσότερα από 10 χρόνια, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Επιπλέον, με κάθε επόμενο έτος, ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται κατά 2%.

Θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

Η θεραπευτική αγωγή για NUC εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη γενική ευημερία του ασθενούς. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη ειδικών φαρμάκων που εξαλείφουν τη διάρροια και εξομαλύνουν τις πεπτικές διαδικασίες. Σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας, καταφεύγουν στη συνταγογράφηση πιο σοβαρών φαρμάκων, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης της νόσου του ασθενούς, νοσηλεύονται σε νοσοκομείο για πλήρη εξέταση και ταυτοποίηση αιματολογικών και μεταβολικών διαταραχών. Συχνά σε ασθενείς με NUC αποκαλύπτεται η υποογκαιμία, η όξινη οξέωση, η αφυτηρία της μερενίνης. Τέτοιες διαταραχές προκύπτουν στο πλαίσιο της ενεργού απώλειας ηλεκτρολυτών και υγρών κατά τη διάρροια. Για το λόγο αυτό, απαιτείται θεραπεία για έγχυση και μετάγγιση αίματος για ασθενείς.

Η θεραπεία για το NUC έχει ως στόχο:

  • πρόληψη της ανάπτυξης ή εξάλειψη σχετικών επιπλοκών (αναιμία, μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα).
  • τη διατροφή του σώματος και τη διασφάλιση της πλήρους σεξουαλικής και γενικής ανάπτυξης του σώματος σε παιδιά με NUC.
  • εξασθένηση και πλήρη εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
  • τον έλεγχο της νόσου και την πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου.

Φάρμακα

Η φαρμακοθεραπεία για NUC βασίζεται στη χρήση:

  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιτικτοκίνες.
  • ανοσοκατασταλτικά ·
  • φάρμακο για τον πόνο;
  • αντιδιαρροϊκά φάρμακα.

Η ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διεργασία γίνεται με τη βοήθεια ΜΣΑΦ - σουλφασαλαζίνης, μεφαλαζίνης - και κορτικοστεροειδών ορμονών. Αλλά η τελευταία ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας.

Η διαδικασία επούλωσης επιταχύνεται με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - SMT, διαδυναμική θεραπεία και θεραπεία παρεμβολών.

Διατροφή

Κατά τη θεραπεία του NUC, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφεί δίαιτα αμέσως μετά τη νοσηλεία του. Επιτρέπει τη χρήση μόνο βρασμένων και ψημένων προϊόντων. Μπορείτε να φάτε μόνο 5 φορές την ημέρα, δείπνο - όχι αργότερα από τις 19.00.

Το μενού περιλαμβάνει τρόφιμα εμπλουτισμένα με πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα. Η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων είναι τουλάχιστον 2500 - 3000.

Ιδιαίτερη έμφαση πρέπει να δοθεί στη χρήση:

  • μούρα;
  • φρούτα?
  • είδη με χαμηλά λιπαρά ψάρια.
  • βραστά αυγά ·
  • χυμός τομάτας?
  • τυρί?
  • το συκώτι?
  • όρνιθες ·
  • βόειο κρέας

Παράλληλα με αυτό, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς το αλκοόλ, τα μανιτάρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ανθρακούχα ποτά, τα όσπρια, τον καφέ, τα τσιπ και τα μπαχαρικά.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας ή της ανάπτυξης επιπλοκών - διάτρηση του εντέρου, μαζική αιμορραγία κλπ. Η επέμβαση μπορεί να είναι:

  • αναπλαστική;
  • παρηγορητική;
  • ρίζα (όταν εκτελείται μια μερική ολική εκτομή του προσβεβλημένου εντέρου, εκτελείται κολεοπτεκτομή ή ιλεοστομία συγκράτησης).

Τις περισσότερες φορές, σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται εκτομή του παχέος εντέρου, ακολουθούμενη από τη δημιουργία μιας λορεκτικής αναστόμωσης. Το τελευταίο είναι μια σύνδεση του ειλεού με τον πρωκτικό σωλήνα. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εκτελείται τμηματική εκτομή - μια διαδικασία για την απομάκρυνση ενός μικρού μέρους των φλεγμονωδών εντερικών ιστών.

Προβλέψεις

Οι προβλέψεις για τους ασθενείς με NUC καθορίζονται με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την παρουσία επιπλοκών και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Εάν η θεραπεία καθυστέρησε, είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες:

  • μαζική αιμορραγία του εντέρου.
  • διάτρηση του παχέος εντέρου με την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • το σχηματισμό συριγγίων, ελκών,
  • σοβαρή αφυδάτωση του σώματος.
  • σήψη;
  • ηπατική δυστροφία.
  • ουρολιθίαση (που προκαλείται από παραβίαση της απορρόφησης του υγρού στο έντερο).
  • καρκίνο του παχέος

Η εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όχι μόνο επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης νόσου, αλλά επιδεινώνει επίσης σημαντικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς, μειώνει την ποιότητα ζωής του. Σε 5-10% των περιπτώσεων συμβαίνει θάνατος και το 40-50% των ασθενών έχει αναπηρία.

Μια ήπια ή μέτρια πορεία της νόσου, που δεν περιπλέκεται από τις προηγουμένως αναφερόμενες παθολογικές καταστάσεις, έχει συνήθως μια ευνοϊκή πρόγνωση.Ειδικά αν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, ο ασθενής βρίσκεται σε δίαιτα και ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Η πιθανότητα επανάληψης σε αυτή την περίπτωση μειώνεται σημαντικά, η συχνότητά τους φθάνει 1 φορά σε αρκετά χρόνια. Ρέουν πολύ πιο εύκολα και γρήγορα σταματούν με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Δείτε το βίντεο: Η κάνναβη ως φάρμακο της νόσου Hundington (Φεβρουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας