Θυρεοειδικός υπερθυρεοειδισμός: συμπτώματα και θεραπεία

Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια διαταραχή της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύεται από την ανεξέλεγκτη παραγωγή των κύριων θυρεοειδικών ορμονών, της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4).

Παράλληλα, αναστέλλεται η σύνθεση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), ενός στοιχείου της υπόφυσης που είναι υπεύθυνο για τα επίπεδα των παραπάνω βιολογικά δραστικών ουσιών. Η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να σχετίζεται τόσο με τη διαταραχή της δράσης του ίδιου του ενδοκρινικού οργάνου όσο και με τη διακοπή της λειτουργίας άλλων οργάνων ή συστημάτων. Ο υπερθυρεοειδισμός, όπως ο υποθυρεοειδισμός, μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Στην πρώτη περίπτωση, η απόκλιση εκδηλώνεται στο φόντο της ασθένειας του θυρεοειδούς, στη δεύτερη - με την ήττα της υπόφυσης. Υπάρχει επίσης τριτογενής θυρεοτοξίκωση, η οποία αναπτύσσεται με μια διαταραχή στην εργασία του υποθάλαμου.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ορμονική διαταραχή αναπτύσσεται στις γυναίκες (18-20 περιπτώσεις ανά 1000 γυναίκες). Στους άνδρες, η συχνότητα του υπερθυρεοειδισμού είναι 2 περιπτώσεις από τις 1.000.Τα όρια ηλικίας κατά τη διάρκεια των οποίων μπορεί να εμφανιστεί μια τέτοια απόκλιση κυμαίνονται μεταξύ 20 και 50 ετών.

Τι είναι αυτό;

Ο υπερθυρεοειδισμός (θυρεοτοξίκωση) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων Τ3 και Τ4 στο πλάσμα. Η συνέπεια αυτής της ορμονικής αύξησης είναι η επιτάχυνση όλων των μεταβολικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς.

Η αντίθετη διαδικασία είναι ο υποθυρεοειδισμός. Όταν μειώνονται τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και ο μεταβολισμός επιβραδύνεται. Η θυρεοτοξίκωση διαγιγνώσκεται συχνότερα στις νέες γυναίκες.

Αιτίες της νόσου

Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να είναι συνέπεια:

  1. Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ασθένεια Perry, σοβαρή ασθένεια). Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, κυρίως λόγω της γενετικής μετάδοσης. Συνοδεύεται από ομοιόμορφη αύξηση των ιστών του θυρεοειδούς αδένα και την παραγωγή αντισωμάτων έναντι της TSH. Σε 70-80% των περιπτώσεων, η θυρεοτοξίκωση διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με αυτήν την παθολογία.
  2. Φλεγμονώδεις βλάβες του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό μπορεί να είναι υποξεία ή χρόνια θυρεοειδίτιδα (ασθένεια Hashimoto). Στην τελευταία περίπτωση, η αιτία των αυξημένων επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών είναι η καταστροφή της δομής των θυλακικών κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Τυπικά, μια τέτοια ορμονική διαταραχή είναι αναστρέψιμη και εξαφανίζεται εντελώς μετά από μια πορεία θεραπείας. Πρόκειται κυρίως για την εξάλειψη της φλεγμονής και όχι για τα συνοδευτικά συμπτώματα.
  3. Οζώδης βρογχοκήλη, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σφραγίδων στη δομή των ιστών του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να εργάζεται σκληρά, ρίχνοντας υψηλές συγκεντρώσεις θυροξίνης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία, κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης, χάνει μία μονάδα ιωδίου και μετατρέπεται σε τριιωδοθυρονίνη.
  4. Όγκοι της υπόφυσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι είναι ορμονικά δραστικοί. Δηλαδή, παράγουν μια πρόσθετη ποσότητα βιολογικά δραστικών συστατικών.
  5. Αδενώματα θυρεοειδούς. Αυτός είναι ένας άλλος όγκος που παράγει ορμόνες και έχει καλοήθη χαρακτήρα. Ταυτόχρονα, το ίδιο το νεόπλασμα απελευθερώνει βιολογικά δραστικές ουσίες, οπότε η υπόφυση δεν επηρεάζει αυτή τη διαδικασία.
  6. Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και κάποιες άλλες παθολογίες του ζευγαρωμένου οργάνου του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.
  7. Μη ευνοϊκή κληρονομικότητα.
  8. Αυτοάνοσες παθολογίες διαφόρων προελεύσεων.

Η θυρεοτοξίκωση συχνά προκαλείται από άλλους παθολογικούς ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και παραβιάσεις των δραστηριοτήτων της με διαφορετικές αιτιολογίες.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, ο υπερθυρεοειδισμός είναι:

  1. Πρωτοβάθμια. Αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται στο πλαίσιο των παθολογικών βλαβών του θυρεοειδούς αδένα.
  2. Δευτεροβάθμια. Η θυρεοτοξίκωση δευτερεύουσας φύσης συμβαίνει κατά παράβαση της δραστηριότητας της υπόφυσης.
  3. Τριτογενής. Αυτός ο υπερθυρεοειδισμός είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας του υποθαλάμου.

Η πρωτογενής θυρεοτοξίκωση περνάει από διάφορα στάδια της ανάπτυξής της:

  1. Υποκλινικό στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, ο υπερθυρεοειδισμός δεν έχει εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις. Στην ανάλυση του φλεβικού αίματος, παρατηρείται μείωση του επιπέδου της θυρεοτροπίνης στο υπόβαθρο των φυσιολογικών τιμών θυροξίνης.
  2. Εκδηλωτικό (ρητό) στάδιο. Σε αυτό το στάδιο, οι κλινικές εκδηλώσεις του υπερθυρεοειδισμού είναι ήδη έντονες. Στον ορό, το επίπεδο της Τ4 αυξάνεται σταθερά και η συγκέντρωση της TSH συνεχίζει να μειώνεται.
  3. Φάση επιπλοκών. Κατά την περίοδο αυτή, η νεύρωση, η ψύχωση, η δραστική απώλεια βάρους, η αδικαιολόγητη επιθετικότητα, η καρδιακή και η επινεφριδική ανεπάρκεια ενώνουν τα γενικά συμπτώματα. Η ανάπτυξη της δυστροφίας των εσωτερικών οργάνων, σχηματίζεται και ένας μεγάλος αριθμός παρεγχυματικών ιστών, αρρυθμίες και άλλες επιπλοκές.

Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Οι εκδηλώσεις υπερθυρεοειδισμού σε γυναίκες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το ιστορικό της παθολογίας που προκάλεσε. Εξίσου σημαντική είναι η διάρκεια και η σοβαρότητα της ασθένειας και η παρουσία επιπλοκών από άλλα όργανα ή συστήματα.

Σε παραβίαση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο υπερθυρεοειδισμός συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη ευερεθιστότητα.
  • ανισορροπία;
  • επιθετικότητα;
  • αίσθηση δωρεάν άγχους και φόβου?
  • η επιτάχυνση των διανοητικών διαδικασιών και ομιλίας.
  • διαταραχή συγκέντρωσης.
  • ο λεπτός τρόμος των άκρων.
  • διαταραχές ύπνου.

Για τον υπερθυρεοειδισμό, που συνοδεύεται από παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση:

  • ταχυκαρδία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  • κολπικό πτερυγισμό.
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • απομονωμένη συστολική αρτηριακή υπέρταση (όταν η "ανώτερη" πίεση αυξάνεται και η "κατώτερη" παραμένει εντός της κανονικής περιοχής ή μειώνεται).
  • Επιταχύνετε τη ροή του αίματος.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές της λειτουργίας της οπτικής συσκευής, η οποία εκδηλώνεται:

  • προεξοχή των ματιών;
  • αύξηση του πελματικού σχισίματος.
  • σπάνια αναβοσβήνει.
  • οίδημα βλεφάρων.
  • περιορίζοντας την κινητικότητα του βολβού.
  • διπλή όραση.
  • ξηρός κερατοειδής χιτώνας.
  • rezu στα μάτια?
  • δακρύρροια.

Αργά ή γρήγορα, όλα αυτά οδηγούν σε τύφλωση, η οποία επίσης εξελίσσεται λόγω της συμπίεσης των οπτικών νεύρων.

Χαρακτηριστικό της θυρεοτοξικότητας είναι η επιτάχυνση του μεταβολισμού. Η συνέπεια αυτού είναι:

  • απότομη απώλεια βάρους.
  • ανάπτυξη του διαβήτη του θυρεοειδούς.
  • παραβίαση της θερμορύθμισης του σώματος (κατάσταση υπογλυκαιμίας).
  • υπεριδρωσία;
  • δυσανεξία στην έκθεση στη θερμότητα.

Παράλληλα, αναπτύσσεται η ανεπάρκεια των επινεφριδίων, καθώς η αυξημένη δραστηριότητα των θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί μια ενεργή διάσπαση της κορτιζόλης.

Ο υπερθυρεοειδισμός επηρεάζει επίσης αρνητικά την κατάσταση του δέρματος - γίνεται λεπτό, υγρό, θερμότερο. Λόγω των αυξημένων επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα και εύθραυστα και τα νύχια αρχίζουν να απολεπίζουν.

Άλλα συμπτώματα αυτής της κατάστασης εκδηλώνονται:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μειωμένη ικανότητα του πνεύμονα.
  • πεπτικές διαταραχές.
  • γαστραλγία;
  • αυξημένη όρεξη.
  • διαταραχές σκαμνί ·
  • αποφρακτικό ίκτερο που προκαλείται από το αυξημένο ήπαρ.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα θυρεοτοξικής μυοπάθειας:

  • γενική κακή υγεία ·
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μυϊκή υποτροφία.
  • αδυναμία στο σώμα, ειδικά στα άκρα.
  • κόπωση κατά το βάδισμα και την άρση βαρών.

Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε θυρεοτοξική μυϊκή παράλυση. Παρουσιάζεται διαταραχή του μεταβολισμού του νερού, η οποία συνεπάγεται ισχυρή δίψα και πολυουρία.

Αυτό το σύνδρομο έχει αρνητική επίδραση στην παραγωγή ορμονών φύλου. Στις γυναίκες, αυτό εκδηλώνεται με την αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου με οδυνηρές, σπάνιες και ακανόνιστες εμμηνορροϊκές περιόδους. Σε ασθενείς και των δύο φύλων, μια τέτοια παραβίαση προκαλεί την ανάπτυξη προ-ασυνείδητων συνθηκών, ζάλη, λιποθυμία, κεφαλαλγία, αδυναμία. Στους άνδρες, η δύναμη διαταράσσεται και η γυναικομαστία εμφανίζεται.

Τα εξωτερικά σημάδια υπερθυρεοειδισμού εκδηλώνονται, πρωτίστως, σε ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την αιτία της διαταραχής. Μπορεί να είναι στην ανάπτυξη διάχυτης-τοξικής ή οζιδιακής βρογχιάς. Ταυτόχρονα, η ασθένεια Basedow συνοδεύεται από συμμετρική αύξηση του οργάνου, ενώ η παρουσία κόμβων υποδεικνύει την πορεία της διαδικασίας του όγκου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα που περιγράφηκαν προηγουμένως δεν εκδηλώνονται πάντοτε σε ηλικιωμένους ασθενείς, συνεπώς, έχουν λανθάνοντα υπερθυρεοειδισμό. Σε αυτή την ομάδα ασθενών, η γενική αδυναμία, οι καταθλιπτικές καταστάσεις, η υπνηλία, η αναστολή της σκέψης και των κινημάτων έρχονται στο προσκήνιο. Επίσης, οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε καρδιαγγειακές επιπλοκές υπερθυρεοειδισμού.

Θυροτοξική (υπερθυρεοειδής) κρίση

Αυτή η κατάσταση είναι μια επιπλοκή του μη υποβληθέντος σε θεραπεία υπερθυρεοειδισμού ή μιας συνέπειας από μια μη σωστή συνταγογραφούμενη θεραπεία. Ορισμένοι μηχανικοί χειρισμοί μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε κρίση, η οποία διεξάγεται από τον γιατρό κατά την εξέταση του ασθενούς ή την επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα. Μερικές φορές η εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης σχετίζεται με παράγοντες στρες.

Τα συμπτώματα μιας θυρεοτοξικής κρίσης είναι τα ίδια με αυτά του υπερθυρεοειδισμού, αλλά είναι πιο έντονα και πιο έντονα. Ξεκινήστε οξεία, αστραπή. Η επίθεση συνοδεύεται από έντονη ψυχοκινητική διέγερση και έντονο τρόμο των χεριών, ο οποίος στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Σε κρίσεις υπερθυρεοειδούς, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης, μυϊκή αδυναμία και γενική αναστολή. Παράλληλα, εμφανίζονται συμπτώματα δυσπεψίας (διάρροια, ναυτία και ανεξέλεγκτος έμετος) με ταυτόχρονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και ταχυκαρδία (μέχρι 200 ​​μονάδες παλμού ανά λεπτό). Σημάδια μολυσματικών βλαβών του σώματος απουσιάζουν.

Κατά την ούρηση, τα ούρα μπορούν να αποκτήσουν οσμή ακετόνης. Η θερμοκρασία σώματος μπορεί να φτάσει τους 41 βαθμούς.

Το θυρεοτοξικό κώμα μπορεί να προκαλέσει οξεία λιπώδη ηπατική δυστροφία. Μια τέτοια παραβίαση εκδηλώνεται κυρίως από την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου. Παράλληλα με αυτό, είναι δυνατή η ανεπάρκεια των επινεφριδίων με την καταστολή της παραγωγής σημαντικών ορμονών αυτού του ζευγαρωμένου ενδοκρινικού οργάνου.

Η κρίση του υπερθυρεοειδούς μπορεί να μετατραπεί σε κατάσταση κωματώδους απουσίας της έγκαιρης θεραπείας. Η αυτοθεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παρόμοιες συνέπειες, καθώς ο ασθενής χωρίς ιατρική εκπαίδευση δεν είναι σε θέση να επιλέξει τα σωστά φάρμακα. Το κόμμα μπορεί να είναι θανατηφόρο για τον ασθενή.

Ο θάνατος μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της λιπαρής ηπατικής δυστροφίας. Μια οξεία μορφή ανεπάρκειας των επινεφριδίων μπορεί επίσης να προκαλέσει το θάνατο ενός ασθενούς.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνει την προφορική αμφισβήτηση του ασθενούς, την ψηλάφηση του λαιμού στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα και επίσης:

  1. Ανάλυση φλεβικού αίματος για TSH, Τ4 και Τ3. Σε υπερθυρεοειδισμό, το επίπεδο της θυρεοτροπίνης μειώνεται και οι δείκτες θυροξίνης και τριϊωδοθυρονίνης, αντίθετα, αυξάνονται.
  2. Υπερηχογράφημα και CT του θυρεοειδούς αδένα. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το μέγεθος του σώματος, να εκτιμηθεί η δομή του και να εντοπιστούν εστίες φλεγμονωδών ή νεοπλασματικών διεργασιών.
  3. Σπινθηρογραφία Πρόκειται για μια διαγνωστική διαδικασία υλικού για την αξιολόγηση της δραστηριότητας διαφόρων περιοχών του θυρεοειδούς αδένα.
  4. Βιοψία. Η συλλογή ιστού «θυρεοειδούς αδένος» πραγματοποιείται μόνο όταν είναι απαραίτητο. Συνήθως αυτή είναι η ανίχνευση κατά την ψηλάφηση των σφραγίδων και των κόμβων στους ιστούς του ενδοκρινικού οργάνου.
  5. ΗΚΓ, η οποία είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διενεργηθεί λεπτομερής και ενδελεχής εξέταση για να διαφοροποιηθεί ο υπερθυρεοειδισμός από άλλες παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες μπορεί επίσης να συνοδεύονται από προηγούμενα συμπτώματα.

Πώς να θεραπεύσετε τον υπερθυρεοειδισμό

Το θεραπευτικό σχήμα για υπερθυρεοειδισμό αναπτύσσεται από έναν ενδοκρινολόγο ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας και τον ορισμό συγκεκριμένων φαρμάκων έπρεπε απαραίτητα να ληφθεί υπόψη η σοβαρότητα και η αιτιολογία του συνδρόμου.

Οι πιο κοινές θεραπευτικές μέθοδοι είναι:

  1. Συντηρητική θεραπεία. Βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Η μακροχρόνια θεραπεία, η παρακολούθηση των δεικτών Τ3 και Τ4 διεξάγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας. Μετά την εξάλειψη της οξείας θυρεοτοξικής κατάστασης, οι ασθενείς συνεχίζουν να λαμβάνουν δόση συντήρησης του φαρμάκου. Η φαρμακοθεραπεία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος, καθώς και ένα προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από το RIT ή χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα.
  2. Θεραπεία με ραδιοϊό (RET). Η μέθοδος συνίσταται σε μια μοναδική δόση ραδιενεργού ιωδίου. Κάτω από την επιρροή τους, συμβαίνει ο θάνατος των κυττάρων που παράγουν ορμόνες, έτσι ώστε τα επίπεδα των Τ3 και Τ4 να ομαλοποιηθούν. Αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία, οπότε μετά από ασθενείς με HRT συνήθως συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
  3. Λειτουργία Εκτελείται με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, με μεγάλους κόμβους ή με σημαντική αύξηση στον θυρεοειδή αδένα. Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης είναι η μερική ή πλήρης αφαίρεση του οργάνου. Μετά από αυτή τη διαδικασία, η θυρεοτοξίκωση αντικαθίσταται από υποθυρεοειδισμό - έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών. Ως αποτέλεσμα, η ανάγκη για HRT δεν θα αποφευχθεί.

Οι β-αναστολείς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού (προπρανολόλη, ατενολόλη, δισοπρολόλη, μετοπρολόλη, κλπ.), Ωστόσο, μόνο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Λειτουργούν μόνο μερικές ώρες, μετά την οποία επιστρέφει η ασθένεια. Η χρήση τέτοιων πόρων είναι επίσης εφικτή με την θυρεοτοξίκωση που συνοδεύει τη θυρεοειδίτιδα. Οι αναστολείς της βήτα μπορούν να συνδυαστούν με άλλα φάρμακα και θεραπευτικές τεχνικές.

Συχνά, στον υπερθυρεοειδισμό, η θεραπεία συμπληρώνεται με τη μείωση του παλμού, των αντιυπερτασικών φαρμάκων, των ηρεμιστικών, κ.λπ.

Πρόβλεψη

Οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό πρέπει να είναι σε ιατρείο με έναν ενδοκρινολόγο και κάθε χρόνο να ελέγχονται για επίπεδα ορμονών. Γενικά, οι προγνώσεις για αυτό το σύνδρομο είναι ευνοϊκές - τόσο για τη ζωή όσο και για την εργασιακή δραστηριότητα του ασθενούς. Αλλά μόνο εάν το άτομο με θυρεοτοξική δράση ακολουθεί ακριβώς τις συστάσεις του γιατρού του.

Εξίσου σημαντικό όσον αφορά τη μεταγενέστερη ζωή με παρόμοια παραβίαση είναι η θεραπεία. Εάν ξεκίνησε εγκαίρως και ανατεθεί σωστά, οι προβλέψεις θα είναι όσο το δυνατόν θετικές.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η λήψη θυρεοστατικών απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει μόνο μια εγκυμοσύνη, τότε αυτό μπορεί να γίνει όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την υποβολή σε μια πορεία θεραπείας για θυρεοτοξίκωση.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υπερθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητο:

  • διατηρήστε την ισορροπία του ιωδίου στο σώμα.
  • να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να μην εγκαταλείπετε τον αθλητισμό.
  • να κάνετε ηλιοθεραπεία
  • περπατώντας στην ύπαιθρο πιο συχνά?
  • αποφυγή στρες και ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών.
  • παρακολουθεί την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • να λαμβάνουν συμπλέγματα πολυβιταμινών την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης.
  • επισκέπτονται ετησίως τον ενδοκρινολόγο όταν ζουν σε ενδημικές συνθήκες.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα ενοχλητικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν υπερθυρεοειδισμό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ενδοκρινολόγο. Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με οζώδη βρογχοκήλη, μπορεί να παραπεμφθεί για εξέταση από ενδοκρινολόγο.

Δείτε το βίντεο: Τροφές με ιώδιο για υγιή θυρεοειδή: Ποιες είναι οι κορυφαίες (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας