Celecoxib

Η celecoxib είναι ένα νέο σύμπλεγμα για τη θεραπεία του έντονου πόνου και των φλεγμονωδών συμπτωμάτων. Μια μακρά πορεία θεραπείας ανακουφίζει από οίδημα και ομαλοποιεί τη γενική κατάσταση του σώματος.

Έγιναν μελέτες κατασκευαστών σε ασθενείς με αρθρίτιδα. Το φάρμακο βοήθησε καθένα από αυτά και ήταν σε θέση να αφαιρέσει τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου. Η συγκέντρωση της σύνθεσης της Celecoxib στο πλάσμα εμφανίζεται 3 ώρες μετά τη χορήγηση. Εάν παίρνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι, απορροφάται καλά στο σώμα και δρα πιο γρήγορα.

Μην πίνετε χάπια με λιπαρά τρόφιμα, καθώς θα καθυστερήσει τη δράση του φαρμάκου και θα παρουσιάσει μια ασαφή εικόνα της θεραπείας για τον γιατρό.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

ΜΣΑΦ.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Απελευθερώνεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Τιμές

Πόσο είναι Celecoxib (κάψουλες 200 mg); Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι 450 ρούβλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

1 κάψουλα περιέχει:

  • ενεργό συστατικό: σελεκοξίμπη - 100 ή 200 mg;
  • πρόσθετες ουσίες: λαυρυλοθειικό νάτριο, μονοϋδρική λακτόζη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη Κ-30,
  • κέλυφος καψακίου: ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, επιπλέον για 200 mg - οξείδιο του σιδήρου κίτρινο (οξείδιο του σιδήρου).

Απελευθερώστε το φάρμακο με τη μορφή κάψουλων: ζελατινώδες στερεό, μέγεθος Νο. 0, λευκό (δοσολογία 100 mg) και κίτρινο χρώμα (δοσολογία 200 mg). περιεκτικότητα σε κάψουλα - συμπιεσμένη μάζα, αποσαθρωμένη όταν είναι ελαφρώς συμπιεσμένη ή κοκκώδης σκόνη σχεδόν λευκού ή λευκού χρώματος (10 τεμάχια το καθένα σε συσκευασία κυψέλης, σε συσκευασία από χαρτόνι 1, 2, 3, 4, 5 ή 10 συσκευασιών, 10, 50 ή 100 τεμάχια σε πλαστικό βάζο, σε μια δέσμη χαρτονιού 1 τράπεζας και οδηγίες χρήσης της Celecoxib).

Πότε συνταγογραφείται η Celecoxib;

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση Celecoxib είναι:

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • οστεοαρθρίτιδα.
  • αρθρίτιδα.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το φάρμακο Celecoxib έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε από τον πόνο σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, και έχει επίσης ευεργετική επίδραση στις κινητικές λειτουργίες των αρθρώσεων.

Η celecoxib είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) της νέας γενιάς. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου έχει κατασταλτική επίδραση στο ένζυμο COX-2.

Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη της φλεγμονής και την εμφάνιση του πόνου. Αλλά ταυτόχρονα, το δραστικό συστατικό δεν επηρεάζει τη διαδικασία σύνθεσης του ενζύμου COX-1. Ως αποτέλεσμα, κατά τη λήψη του φαρμάκου υπάρχει ένας ελάχιστος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τον γαστρεντερικό σωλήνα, το κυκλοφορικό σύστημα και τα ουρικά όργανα.

Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι γρήγορη, ενώ κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλους τους ιστούς. Το μέγιστο επίπεδο συγκέντρωσης του δραστικού συστατικού στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 3 ώρες, η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται την ημέρα 5. Η διάσπαση γίνεται από το ήπαρ. Η κύρια αποβολή πραγματοποιείται μέσω του εντέρου μαζί με τα κόπρανα περίπου 57% και μέσω των νεφρών με τα ούρα περίπου 27%.

Αντενδείξεις

Απόλυτο:

  • ενεργές διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρικού βλεννογόνου και / ή του δωδεκαδακτυλικού έλκους, γαστρικό έλκος και / ή έλκος δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, γαστρεντερική αιμορραγία,
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια - κάθαρση κρεατινίνης (CC) κάτω από 30 ml / min. επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία, προοδευτική νεφρική νόσο.
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
  • Τριάδα ασπιρίνης: μερικός ή πλήρης συνδυασμός επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσης και παραρινικών ιγμορείων, βρογχικό άσθμα και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων άλλων αναστολέων της COX-2 (συμπεριλαμβανομένων των ενδείξεων στο ιστορικό).
  • ηλικία έως 18 ετών.
  • εμφανείς εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, βλάβες των περιφερικών αρτηριών του σοβαρού σταδίου, κλινικά επιβεβαιωμένη στεφανιαία νόσο (CHD).
  • υποαραχνοειδής αιμορραγία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) της λειτουργικής τάξης II-IV σύμφωνα με την ταξινόμηση του NYHA (New York Association of Cardiology).
  • η περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (στις πρώτες 10-14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση επιδεινώνεται ο κίνδυνος διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας και εμφράγματος του μυοκαρδίου).
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια Crohn, ελκώδης κολίτιδα) κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού,
  • την περίοδο κύησης και γαλουχίας.
  • δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη,
  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου ή των σουλφοναμιδίων.

Σχετική (Celecoxib θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή):

  • σοβαρές σωματικές ασθένειες.
  • που ανήκουν σε αργούς μεταβολιστές ή υπάρχουσες υποψίες μιας τέτοιας κατάστασης (δεδομένου ότι αυτοί οι ασθενείς μπορούν να συσσωρεύουν υψηλές συγκεντρώσεις σελεκοξίμπης στο πλάσμα αίματος).
  • την προχωρημένη ηλικία, καθώς και το χαμηλό σωματικό βάρος, ένα εξασθενημένο σώμα, διουρητική θεραπεία,
  • φυματίωση;
  • βλάβες της γαστρεντερικής οδού (GIT), συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους, της νόσου του Crohn, της ελκώδους κολίτιδας, ιστορικό αιμορραγίας, την παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori,
  • CKD (CC 30-60 ml / min).
  • κατακράτηση υγρών και πρήξιμο.
  • μια έντονη μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος (BCC), συμπεριλαμβανομένης της μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • αρτηριακή υπέρταση, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (CCC). περιφερική αρτηριακή νόσο.
  • εγκεφαλοαγγειακές αλλοιώσεις.
  • διαταραχές του ήπατος με μέτρια σοβαρότητα, ενδείξεις ιστορικό ηπατικής νόσου, ηπατική πορφυρία,
  • διαβήτης, δυσλιπιδαιμία / υπερλιπιδαιμία.
  • το κάπνισμα και / ή τον αλκοολισμό.
  • παρατεταμένη χρήση των ΜΣΑΦ.
  • συνδυασμένη χορήγηση με αναστολείς του ισοενζύμου CYP2C9.
  • θεραπεία με τους ακόλουθους παράγοντες: από του στόματος γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη), αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (κλοπιδογρέλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ), αντιπηκτικά (βαρφαρίνη), επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (παροξετίνη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, σιταλοπράμη), διγοξίνη.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γιατροί απαγορεύουν κατηγορηματικά τη λήψη δισκίων celecoxib για έγκυες γυναίκες. Σε μελέτες, σημειώθηκε ότι η σύνθεση προκαλεί τοξική αντίδραση στο έμβρυο. Ως εκ τούτου, η θεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για το μελλοντικό μωρό. Ειδικά πρέπει να αποφύγετε το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Celecoxib εάν είναι ζωτικής σημασίας για μια γυναίκα.

Δεν συνιστάται η χρήση δισκίων κατά τη στιγμή του θηλασμού. Υπάρχει κίνδυνος τα συστατικά της σύνθεσης να μπουν στο γάλα. Αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα μια επικίνδυνη αλλεργική αντίδραση στο μωρό και θα προκαλέσει επιπλοκές. Εάν υπάρχει ανάγκη να λαμβάνετε Celecoxib, τότε ο γιατρός θα ζητήσει από τη γυναίκα να σταματήσει τον θηλασμό.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Celecoxib λαμβάνεται από το στόμα με νερό, ανεξάρτητα από το γεύμα. Χωρίς το μάσημα, η κάψουλα καταπίπτει ολόκληρη χωρίς να την ανοίγει.

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος επιπλοκών από καρδιαγγειακές παθήσεις επιδεινώνεται με την αύξηση της δόσης και της διάρκειας της θεραπείας, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση της συντομότερης πορείας. Με παρατεταμένη χρήση, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.

Συνιστώμενη δοσολογία:

  • συμπτωματική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: 2 φορές την ημέρα, 100 ή 200 mg.
  • συμπτωματική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας / αγκυλωτικής σπονδυλίτιδας: μία φορά την ημέρα, 200 mg ή 2 φορές την ημέρα, 100 mg. με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σε ορισμένες περιπτώσεις, την αποτελεσματικότητα της χρήσης του φαρμάκου σε ημερήσια δόση 400 mg.
  • Θεραπεία του συνδρόμου πόνου / πρωτοπαθή δυσμηνόρροια: Την πρώτη ημέρα - μια αρχική δόση των 400 mg, εάν είναι απαραίτητο, ακολουθούμενη από μια επιπλέον δόση των 200 mg. από τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας - 2 φορές την ημέρα, 200 mg, ανάλογα με τις ανάγκες.

Ασθενείς με καθιερωμένη ή υποψία μεταβολικής επιβράδυνσης (σε φορείς του ομόζυγου γονότυπου CYP2C9 * 3), καθώς και σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με φλουκοναζόλη (αναστολέας του ισοενζύμου CYP2C9), η αρχική συνιστώμενη δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί στο μισό.

Παρενέργειες

Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στα ακόλουθα συστήματα:

  1. Καρδιαγγειακά: το επίπεδο αρτηριακής πίεσης αυξάνεται, ο παλμός χαθεί, ο καρδιακός παλμός αυξάνεται, εμφανίζεται ταχυκαρδία, ο κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και το έμφραγμα του μυοκαρδίου αυξάνεται.
  2. Πεπτικό: πόνος στο στομάχι, δυσκοιλιότητα, διάρροια, φούσκωμα, ναυτία και έμετος, έξαψη αίματος στον οισοφάγο, ανάπτυξη ηπατίτιδας και ηπατικής ανεπάρκειας.
  3. Κεντρική και περιφερειακή NS: κεφαλαλγία και ζάλη, αϋπνία, ευερεθιστότητα, παραισθήσεις, μειωμένη συγκέντρωση, σύγχυση.
  4. Ουρολοίμωξη: οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  5. Αναπνευστικό: φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα.
  6. Δερματολογικά: αλλεργική αντίδραση, τοπική αλωπεκία, τοξική νεκρόλυση, οξεία εγκεφαλίτιδα.
  7. Κυκλοφορικό: αναιμία, θρομβοπενία.
  8. Αναπαραγωγική: παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Υπερδοσολογία

Έρευνες διεξήχθησαν από επιστήμονες για τον προσδιορισμό της αντίδρασης υπερδοσολογίας στη Celecoxib.

Τα άτομα έλαβαν δισκία σε ποσότητα 1200 mg τη φορά. Δεν παρατηρήθηκαν επικίνδυνες αντιδράσεις. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε οργανισμός μπορεί να ανταποκριθεί μεμονωμένα σε μια μεγάλη δόση. Επομένως, σε περίπτωση λήψης μεγάλων ποσοτήτων celecoxib, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο και να εκτελέσετε τις κατάλληλες συμπτωματικές διαδικασίες.

Ειδικές οδηγίες

Η celecoxib, που έχει αντιπυρετική δράση, είναι σε θέση να μειώσει τη διαγνωστική σημασία ενός τέτοιου συμπτώματος μιας μολυσματικής βλάβης ως πυρετό και επομένως να έχει αντίκτυπο στη διάγνωση της λοίμωξης.

Το φάρμακο, όπως όλα τα coxibs, επιδεινώνει τον κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών (συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρας) από το CVS, συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης, του εγκεφαλικού επεισοδίου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών μπορεί να αυξηθεί με την αύξηση της δόσης και της διάρκειας της θεραπείας, καθώς και με τις υπάρχουσες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και τους παράγοντες κινδύνου για τέτοιες βλάβες. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανή απειλή τέτοιων αντιδράσεων, η Celecoxib θα πρέπει να χρησιμοποιείται στις χαμηλότερες αποτελεσματικές δόσεις για τη συντομότερη δυνατή περίοδο θεραπείας (όπως συνιστάται από τον θεράποντα ιατρό). Απαιτείται να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα αυτών των επιπλοκών, ακόμη και αν δεν υπήρχε στο παρελθόν εμφάνιση συμπτωμάτων διάσπασης του CAS. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τα σημάδια σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από το CVS και για τα μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση που παρατηρηθούν.

Η celecoxib μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οδηγώντας έτσι στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών επιπλοκών. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, παρακολουθώντας τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στην αρχή της πορείας και καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, υπήρξαν εξαιρετικά σπάνια περιπτώσεις εξελκώσεων, διάτρησης και αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα. Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών στη θεραπεία των ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν την προχωρημένη ηλικία, την παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, ταυτόχρονη ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αιμορραγία, έλκη και φλεγμονώδεις διεργασίες του γαστρεντερικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού (συμπεριλαμβανομένων των ενδείξεων στο ιστορικό). Επιπλέον, ο κίνδυνος αιμορραγίας από τον γαστρεντερικό σωλήνα επιδεινώνεται με συνδυασμένη χρήση με από του στόματος αντιπηκτικά και γλυκοκορτικοστεροειδή, παρατεταμένη θεραπεία με ΜΣΑΦ, κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα. Το μεγαλύτερο μέρος των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από τον γαστρεντερικό σωλήνα παρατηρήθηκε σε ηλικιωμένους και ασθενείς με εξασθένιση.

Στο υπόβαθρο της θεραπείας, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν σοβαρές δερματικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson, απολεπιστική δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση. Ορισμένες από αυτές ήταν θανατηφόρες. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτών των επιπλοκών εμφανίζεται κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας. Η λήψη της Celecoxib θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστούν δερματικά εξανθήματα, αλλαγές στις βλεννογόνες μεμβράνες ή οποιαδήποτε άλλα σημάδια υπερευαισθησίας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που είναι ικανά να αναστέλλουν τη δραστηριότητα του ισοενζύμου του CYP2C9, για παράδειγμα με φλουκοναζόλη, μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη συγκέντρωση της Celecoxib στο πλάσμα. Συνδυασμοί με αντιόξινα - αλουμίνιο και μαγνήσιο, μειώνουν την απορρόφηση Celecoxib κατά περίπου 10%, χωρίς να προκαλούν κλινικά σημαντική επίδραση. Ο συνδυασμός celecoxib με βαρφαρίνη αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Κριτικές

Πήραμε κάποιες αναθεωρήσεις των ατόμων σχετικά με το φάρμακο Ibuprofen:

  1. Vadim, 50 χρονών. Πρόσφατα βρήκα ενδείξεις πρωτογενούς δυσμηνόρροιας. Για να αφαιρέσω τα αρχικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας, άρχισα να παίρνω Celecoxib. Δεν είναι σίγουρα φτηνός, ωστόσο, πολύ αποτελεσματικός για αυτή την ασθένεια. Πάω το φάρμακο για δύο εβδομάδες. Τα χάπια βοηθούν αμέσως και ανακουφίζουν τον πόνο. Στο τέλος της πορείας, ολοκληρώθηκε η φλεγμονή και το πρήξιμο στην κατεστραμμένη περιοχή. Χαίρομαι για την επίδραση του φαρμάκου, καθώς δεν προκαλεί επιπλοκές και ανακουφίζει από τα δυσάρεστα συμπτώματα.
  2. Ο Renat, 42 ετών. Για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μου δόθηκαν συνταγές Celecoxib. Τους πήρα δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Μετά τη λήψη αμέσως αισθάνθηκε την επίδραση του φαρμάκου. Είχα πολύ πόνο και πρήξιμο. Η θεραπεία διήρκεσε 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, πήγα μια πλήρη διάγνωση και επισκέφτηκα έναν γιατρό. Ένας ειδικός σημείωσε βελτίωση στην κατάσταση μου. Τώρα μπορείτε να πίνετε το φάρμακο σε άλλους έξι μήνες για πρόληψη. Το φάρμακο Celecoxib ήταν πραγματικά σε θέση να αντιμετωπίσει την αρθρίτιδα.
  3. Ναταλία, 54 ετών. Για να ανακουφίσει τον σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις, άρχισα να λαμβάνω Celecoxib. Πάπι 2 δισκία την ημέρα, πίνω άφθονο νερό. Μετά από 3 ημέρες εισόδου, ένιωσα ήδη ότι ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται. Είναι σημαντικό το φάρμακο να μην προκάλεσε τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις μου καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Μετά από 10 ημέρες εισόδου, έχω απαλλαγεί εντελώς από πόνο στις αρθρώσεις, η κινητικότητά τους βελτιώθηκε σημαντικά. Αυτό επιβεβαιώθηκε από τον θεράποντα ιατρό μου μετά από πλήρη εξέταση.

Αναλόγων

Τα ανάλογα της celecoxib είναι:

  • Celebrex;
  • Dilax;
  • Arcoxia;
  • Dynastat;
  • Ranselex;
  • Revmoxib;
  • Ketanov;
  • Denebol;
  • Νουροφαίνη.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται μακριά από παιδιά και προστατεύεται από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Δείτε το βίντεο: Quick Take: Cardiovascular Safety of Celecoxib (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας