Αδένωμα του μαστού: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Το αδένωμα του μαστού είναι ένα νεόπλασμα που αποτελείται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου και χαρακτηρίζεται από ένα καλοήθη σχέδιο ροής.

Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες της μαστοπάθειας, η οποία επηρεάζει περισσότερο τις γυναίκες 15 - 35 ετών. Πολύ συχνά, παρατηρείται ανάπτυξη της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην προμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση, το νεόπλασμα μειώνεται και δεν εμφανίζεται ένα νέο. Αυτό σχετίζεται άμεσα με το γεγονός ότι το αδένωμα του μαστού είναι ένας όγκος που εξαρτάται από ορμόνες.

Αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται λιγότερο συχνά από το fibroadenoma, μια όμοια με όγκο ανάπτυξη που σχηματίζεται από αδενικούς ινώδεις ιστούς. Επιπλέον, όπως προαναφέρθηκε, το αδένωμα έχει έναν καλοήθη χαρακτήρα και δεν είναι επιρρεπής σε κακοήθεια.

Αιτίες ανάπτυξης

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει, πρωτίστως, νέες γυναίκες άνω των 20 ετών.

Η αναπαραγωγική ηλικία συνδέεται με μεγάλη πιθανότητα εγκυμοσύνης, ακολουθούμενη από θηλασμό. Πρόκειται για περιόδους κατά τις οποίες τα ορμονικά υπόβαθρα υφίστανται σοβαρές αλλαγές, οι οποίες μπορεί αργότερα να οδηγήσουν στην εμφάνιση κύστεων στον μαστικό αδένα - ένα ή και τα δύο ταυτόχρονα.

Οι γυναίκες άνω των 40 ετών είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από αδένωμα.

Μια μικρή φυσιολογία

Η διαδικασία ανάπτυξης και επακόλουθης εργασίας του μαστικού αδένα εξαρτάται από την ισορροπία των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Για παράδειγμα, η προγεστερόνη, μια βιολογικά δραστική ουσία που παράγεται από τα κύτταρα των ωοθηκών και των επινεφριδίων, είναι υπεύθυνη για τους λοβούς και τις κυψελίδες του μαστού. Με τη σειρά τους, οι λοβοί και οι κυψελίδες παρέχουν τη διαδικασία έκκρισης του μητρικού γάλακτος και το υποστηρίζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της γαλουχίας.

Οι γαλακτοί αγωγοί και ο ινώδης ιστός μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως μόνο εάν διατηρηθεί το επίπεδο των οιστρογόνων. Είναι μια ορμόνη που οι ωοθήκες είναι υπεύθυνες για την παραγωγή.

Η αναλογία προγεστερόνης και οιστρογόνου (καθεμία από αυτές τις ομάδες έχει τα δικά της συστατικά) μπορεί να αλλάξει σε όλη τη ζωή. Εγκυμοσύνη, γαλουχία, εμμηνόπαυση - όλες αυτές οι περίοδοι συνοδεύονται από ορμονικές αλλαγές. Και αν αυτή τη στιγμή διαταραχθεί ο λόγος των ορμονών, αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες.

Αιτίες του καρκίνου του μαστού

Το αδένωμα στον ιστό του μαστού μπορεί να αναπτυχθεί:

  • μετά την έκτρωση.
  • όταν μια γυναίκα αρνείται να θηλάσει.
  • ενόψει της απουσίας πλήρους σεξουαλικής ζωής στην ηλικία των 30-35 ετών.

Επιπλέον, ο σχηματισμός καρκίνου του μαστού μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • διαβήτη ·
  • ηπατικές ανωμαλίες.
  • χρόνιες παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • άγχος;
  • εμπειρίες.

Ορισμένες οξείες μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα μπορούν επίσης να προκαλέσουν το σχηματισμό αδενώματος στους ιστούς του μαστού.

Ταξινόμηση

Το αδένωμα του μαστού μπορεί να είναι:

  1. Νοδάλ. Αυτό το αδένωμα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών νεοπλασμάτων στο στήθος. Κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, CT ή WG, ο όγκος έχει σαφή όρια με τους υγιείς ιστούς.
  2. Σε σχήμα φύλλου. Ένα τέτοιο νεόπλασμα αυξάνεται ταχέως και αποτελείται από πολλά στρώματα. Αυτό το αδένωμα απαιτεί πιο σοβαρή θεραπεία από το κομβικό.
  3. Σωληνωτό Ένα τέτοιο αδένωμα έχει ένα στρογγυλό, πυκνό και κινητό όγκο. Η δομή του βασίζεται σε κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, ένας τέτοιος όγκος γίνεται γαλακτικός.
  4. Ίχνη Αποτελείται από αδενικούς και ινώδεις ιστούς. Το κύριο χαρακτηριστικό ενός τέτοιου νεοπλάσματος είναι το μέγεθός του - συνήθως υπερβαίνει τα 5 cm.
  5. Γαλουχισμός. Αναπτύσσεται κατά την περίοδο του HS, και εντοπίζεται στους ιστούς των γαλακτοφόρων λοβών.
  6. Σύριγγωμα. Ο όγκος εντοπίζεται στην περιοχή της ακίδας και δεν έχει σαφή περιγράμματα.
  7. Πύλη (πόρου). Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται ένας πολύποδας, ο οποίος πέφτει στον αυλό του διαστολικού αγωγού. Ο όγκος έχει καλοήθη χαρακτήρα.

Επιπλέον, το AMZh μπορεί να είναι λιπαρό και πολυμορφικό. Ο τελευταίος, όπως και ο πόθος, είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Ένας άλλος τύπος είναι το αδένωμα της θηλής και της γύρω περιοχής. Με αυτήν την ασθένεια, οι γειτονικοί ιστοί δεν επηρεάζονται. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι μια καθαρή απόρριψη από τη θηλή.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο ινοκυστικό αδένωμα του μαστού. Αυτός ο όγκος έχει επίσης καλοήθη χαρακτήρα, αλλά μερικές φορές μπορεί να γίνει κακοήθης. Έχει τη δική του ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι απλή ή πολλαπλή, καθώς και διάχυτη ή μονόπλευρη.

Συμπτώματα

Η έντονη κλινική εικόνα του AMZh εμφανίζεται μόνο όταν ο όγκος φθάνει σε διάμετρο 5 cm ή περισσότερο. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και μπορεί να ανιχνευθεί είτε με ψηλάφηση στο σπίτι είτε με εξέταση των μαστικών αδένων στο γιατρό για άλλο λόγο. Η παλμών μπορεί να ανιχνεύσει ένα νεόπλασμα μόνο όταν έχει διάμετρο 1-2 cm.

Κατά την ψηλάφηση, σημειώνεται μια μαλακή, ελαστική, λιγότερο συχνά λοφώδης δομή αδενομώματος. Ωστόσο, δεν είναι συγκολλημένο στους περιβάλλοντες ιστούς. Συνήθως ο όγκος είναι ρηχή και υπό την επίδραση των ορμονών στην προεμμηνορροϊκή περίοδο τείνει να αυξάνεται. Στο τέλος του μήνα αποκτά το αρχικό μέγεθος.

Κατά κανόνα, το αδένωμα εντοπίζεται στους ιστούς μόνο ενός μαστού. Αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι διπλής όψης, εκτός από πολλαπλές.

Το αδένωμα του μαστού χαρακτηρίζεται από αργή πρόοδο, αλλά υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, η διαδικασία αυτή μπορεί να επιταχυνθεί σημαντικά. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το νεόπλασμα αυξάνεται δραματικά και, μετά τον τοκετό, μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Όταν το αδένωμα φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος (7-15 cm), αρχίζει να ασκεί πίεση στις νευρικές απολήξεις. Κατά συνέπεια, υπάρχει πόνος και αίσθηση καψίματος του προσβεβλημένου μαστού. Οι άξονες των λεμφαδένων δεν αυξάνονται.

Το αδένωμα της θηλής συνοδεύεται από ερυθρότητα, πρήξιμο, εμφάνιση serous ή serous discharge. Το δέρμα της ίδιας της θηλής και το δέρμα γύρω από αυτό αρχίζει να ξεφλουδίζει και να εκδηλώνεται, γεγονός που υποδηλώνει τη φλεγμονή της. Εμφανίζεται λόγω ερεθισμού της επιδερμίδας με εκκρίσεις.

Όταν γίνεται ψηλάφηση του στήθους, παρατηρείται η παρουσία μιας μαλακής ελαστικής σφραγίδας. Οι Areolae δεν αλλάζουν χρώμα, απουσιάζουν οι ρυτίδες και η "φλούδα πορτοκαλιού". Αυτό ξεχωρίζει το AMJ από τον καρκίνο.

Διαγνωστικά

Αρχικά, ένας μαστολόγος (ή ο γυναικολόγος) εκτελεί ψηλάφηση και ιστορία λαμβάνοντας με τη μελέτη των συμπτωμάτων που ενοχλούν τον ασθενή. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, συνιστάται σε μια γυναίκα να εξετάσει ανεξάρτητα το στήθος μετά το πέρας της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των πρώτων προειδοποιητικών σημείων εγκαίρως και στην αναζήτηση ειδικής βοήθειας.

Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή εργαστηριακής διάγνωσης - βιοχημική ανάλυση του αίματος για τις στεροειδείς ορμόνες και τις ορμονικές ουσίες στον ορό του αίματος. Για το "δίχτυ ασφαλείας" είναι το UAC.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο μαστολόγος υποχρεούται να παραπέμπει τον ασθενή στις διαγνωστικές διαδικασίες με όργανα:

  1. Μαστογραφία - διαδικασία ακτίνων Χ, η οποία στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται με τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Αυτός ο χειρισμός βοηθά στην αναγνώριση του αδενώματος, καθώς και στην αξιολόγηση της διαπερατότητας και της γενικής κατάστασης των καναλιών.
  2. MRI Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι απαραίτητη για τη μελέτη της δομής του νεοπλάσματος και για τον προσδιορισμό του τύπου του.
  3. Σάρωση με ραδιοϊσότοπο. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του όγκου και να αξιολογήσετε τον κίνδυνο της μετάστασης του σε άλλα όργανα.

Επίσης σημαντικές είναι οι αναλύσεις του φλεβικού αίματος για την οιστραδιόλη και την προγεστερόνη. Όταν ένας ασθενής αποκαλύπτει παθολογικά νεοπλάσματα στους μαστικούς αδένες, στέλνεται για δωρεά αίματος σε δείκτες όγκου. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη για να καταλάβουμε αν μια γυναίκα έχει τάση προς κακοήθεις ογκολογικές διεργασίες.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές σε περίπτωση καρκίνου του μαστού είναι σπάνιες, αλλά είναι πιθανές. Η ανεπεξέργαστη ασθένεια είναι γεμάτη με:

  1. Νεοπλάσματα Ozlokachestvlenie. Ευτυχώς, αυτή είναι μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή του καρκίνου του μαστού.
  2. Γαλακτοφορίτιδα - μια παθολογική αλλοίωση των γαλακτοφόρων αγωγών, στην οποία αναπτύσσεται έντονη φλεγμονή. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση πίεσης αδενώματος στον αγωγό, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα του γάλακτος σε αυτό. Πολύ συχνά, μια τέτοια απόκλιση παρατηρείται στις θηλάζουσες μητέρες.
  3. Ένα απόστημα είναι ένα πυώδες απόστημα, το οποίο είναι συνήθως μια επιπλοκή όχι του ίδιου του αδενώματος, αλλά της γαλακτοφορίτιδας. Αυτό συμβαίνει σε σχέση με τη μόλυνση των στάσιμων περιεχομένων των γαλακτοφόρων αγωγών.
  4. Παραμόρφωση του προσβεβλημένου μαστού. Αυτό το ελάττωμα είναι χαρακτηριστικό των μεγάλων και πολλαπλών αδενωμάτων του μαστού.

Θεραπεία

Το αδένωμα του μαστού μπορεί να θεραπευθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Ούτε η ορμονοθεραπεία, ούτε τα αντιβιοτικά - κανένα φάρμακο δεν μπορεί να βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον όγκο.

Με σχετικά μικρό μέγεθος του όγκου (10 mm ή περισσότερο), ο γιατρός μπορεί να πάρει θέση αναμονής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις κάθε έξι μήνες με το γιατρό της και να κάνει υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων. Παράλληλα με αυτό, είναι σημαντικό να διατηρήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ακολουθήσουμε μια σωστή διατροφή, να λάβουμε συμπλέγματα βιταμινών που περιέχουν ρετινόλη, ασκορβικό οξύ, τοκοφερόλη, βιταμίνες Ρ και Β6. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, τότε τα παρασκευάσματα ιωδίου συνταγογραφούνται παράλληλα.

Εάν το αδένωμα σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία λήψης βρωμοκρυπτίνης. Πρόκειται για φάρμακο που ρυθμίζει την παραγωγή μητρικού γάλακτος και συμβάλλει επίσης στη φυσιολογική διακοπή του HBV.

Η αφαίρεση του αδενώματος είναι απαραίτητη σε περίπτωση:

  • νεοπλάσματα μεγάλου μεγέθους.
  • υποψία της κακοήθους φύσης του όγκου.
  • έντονη, ταχεία ανάπτυξη του αδενωματώδους κόμβου.

Υπάρχουν 2 τρόποι για να εκτελέσετε τη λειτουργία:

  1. Enucleation είναι μια διαδικασία στην οποία ένας όγκος είναι αποφλοιωμένο χωρίς να επηρεάσει τον υγιή ιστό. Μια τέτοια επέμβαση είναι δυνατή μόνο μετά από ιστολογική εξέταση που επιβεβαιώνει την καλοσύνη του αδενώματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
  2. Τομεακή εκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, το αδένωμα αφαιρείται μαζί με αρκετά εκατοστά υγιεινών ιστών του μαστού. Το αδένωμα αφαιρείται με αυτόν τον τρόπο αν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για την καλοσύνη του. Μετά την επέμβαση, το ράμμα παραμένει, αλλά η ουλή μπορεί να αφαιρεθεί αργότερα.

Το αδένωμα της θηλής απομακρύνεται επίσης χειρουργικά. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εκτομή ή τομή. Μετά το χειρουργείο, οι ραφές αφαιρούνται για 8 ημέρες.

Συχνά χρησιμοποιούμενες οργανικές θεραπείες:

  1. Κρυοθεραπεία Ο όγκος απομακρύνεται με έκθεση σε κατεψυγμένο υγρό άζωτο.
  2. Αφαίρεση με λέιζερ. Ο όγκος καταστρέφεται από τη δέσμη λέιζερ.

Μετά από τέτοιες διαδικασίες δεν υπάρχουν καλλυντικά ελαττώματα. Ο κίνδυνος τραυματισμού υγιούς ιστού και το άνοιγμα της αιμορραγίας είναι επίσης ελάχιστος.

Πρόβλεψη

Ο Amzh έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης και δεν είναι επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη, τότε η γυναίκα μπορεί να "ζει" με επιτυχία για πολλά χρόνια.

Αλλά εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας ενός νεοπλάσματος, η πρόγνωση θα είναι λιγότερο ευνοϊκή. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία πρέπει να διεξαχθεί αμέσως για να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες.

Πρόληψη

Η πρόληψη του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει:

  • έγκαιρη διόρθωση ορμονικών διαταραχών - γυναικολογική και μη γυναικολογική προέλευση.
  • παρατήρηση από γιατρό καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
  • αποκλεισμός του καπνίσματος και άλλων κακών συνηθειών.
  • λαμβάνοντας COC μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.
  • έγκαιρη ανίχνευση, θεραπεία και πρόληψη ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • αποφυγή άγχους ·
  • την πρόληψη της ηπατικής νόσου και, εάν υπάρχει, έγκαιρη θεραπεία.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο υγιεινός τρόπος ζωής - η εγγύηση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού. Και δεν περιορίζεται μόνο στην σωστή διατροφή και σωματική δραστηριότητα, η οποία, φυσικά, είναι γνωστή σε κάθε γυναίκα.

Δείτε το βίντεο: Καλοήθεις παθήσεις του μαστού (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας