Τι σημαίνει πόνος στο στέρνο: αιτίες και διάγνωση

Το στήθος είναι το μέρος του σώματος όπου βρίσκονται τα όργανα του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και πολλές νευρικές ίνες, αιμοφόρα αγγεία και ιστός οστού.

Οι θωρακικοί σπόνδυλοι, η καρδιά και οι αρτηρίες βρίσκονται στη θωρακική κοιλότητα, οι οποίοι την τροφοδοτούν με αίμα, τον οισοφάγο και το άνω τμήμα του σωλήνα του διαφράγματος. Όταν ένα άτομο έχει πόνο στο στήθος, ο λόγος μπορεί να έγκειται στις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στους ιστούς οποιουδήποτε από τα παραπάνω όργανα. Επομένως, να υποθέσουμε ότι ένα τέτοιο σύμπτωμα μιλά μόνο για προβλήματα με την καρδιά είναι λάθος.

Η θεραπεία ασθενειών που προκαλούν θωρακικό άλγος πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από ειδικό. Χωρίς να εκτελέσει όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα και να διαπιστώσει τους λόγους της μη διάθεσης, η τυχαία χρήση τυχόν φαρμάκων μπορεί να έχει πολύ επικίνδυνες συνέπειες.

Τι είναι αυτό;

Καταγγελίες ασθενών για πόνο στο στήθος - ένα κοινό φαινόμενο για τους ασκούμενους ιατρούς - θεραπευτές, πνευμονολόγους, ειδικούς της φυματίωσης κλπ. Αυτή η απόκλιση ονομάζεται οπισθοστερικός πόνος, ο οποίος εμφανίζεται στο μεσοθωράκιο - ανατομική περιοχή που βρίσκεται πίσω από το στέρνο.

Η ουσία του προβλήματος βρίσκεται στα όργανα που βρίσκονται στη ζώνη αυτή:

  • οισοφάγος;
  • τραχεία ·
  • καρδιές?
  • βρογχοπνευμονικό σύστημα.

Εκτός από αυτά, μεγάλος αριθμός μεγάλων αιμοφόρων αγγείων και λεμφογαγγλίων συγκεντρώνονται στη μεσοθωρακική ζώνη. Όταν εξασθενεί η λειτουργία των παραπάνω οργάνων, παράγεται άμεση επίδραση στις νευρικές ίνες που διέρχονται από τη ζώνη του μεσοθωρακίου. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζεται πόνος στο στήθος.

Λιγότερο συχνά, ο πόνος προκαλείται από την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας και εξαιρετικά σπάνια από ψυχικές διαταραχές. Τέλος πάντων, και οδυνηρές αισθήσεις πίσω από ένα στήθος - ένα σοβαρό σύμπτωμα που δεν μπορεί να αγνοηθεί σε κάθε περίπτωση.

Πόνος στο στήθος: κύριες αιτίες

Το στέρνο είναι το επιμήκες οστό, το οποίο βρίσκεται στη μέση του θώρακα και στο οποίο προσαρτώνται οι νευρώσεις. Μαζί, αυτοί οι οστικοί σχηματισμοί σχηματίζουν το κλουβί των πλευρών. Είναι μια αξιόπιστη προστασία για την καρδιά, τους πνεύμονες, την αορτή και τον οισοφάγο από μηχανικές βλάβες και τραυματισμούς.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές παθολογικές διεργασίες. Εξετάστε τις πιο συνηθισμένες.

Ασθένειες CAS

Ο θωρακικός πόνος μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Συχνά συμβαίνουν όταν:

  • στηθάγχη;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • καρδιακές αρρυθμίες.
  • υπερτασική κρίση.
  • την ανάπτυξη πνευμονικού θρομβοεμβολισμού.
  • περικαρδίτιδα.
  • μυοκαρδίτιδα;
  • απολέπιση ή ρήξη ανευρύσματος αορτής.

Σε κάθε μία από τις παραπάνω περιπτώσεις θωρακικού πόνου συνοδεύονται από ειδικά συμπτώματα, αγνοώντας τα οποία, ο ασθενής κινδυνεύει όχι μόνο την υγεία του, αλλά συχνά τη ζωή του.

Διακραγματική νευραλγία

Ένα τέτοιο δυσάρεστο φαινόμενο όπως η μεσοσταθμική νευραλγία είναι γνωστό σε πολλούς. Συνοδεύεται από "τσίμπημα" των ινών του μεσοπλεύριου νεύρου με σπαστικούς μύες που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από αυτούς. Αυτός ο πόνος ονομάζεται θωρακαλγία στρεπτογόνου προέλευσης. Ο όρος αυτός αναφέρεται στον πόνο πίσω από το στέρνο που προκαλείται από ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Ασθένειες του στομάχου ή του οισοφάγου

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο στήθος στο παρασκήνιο:

  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
  • φλεγμονή των βλεννογόνων του οισοφάγου - οισοφαγίτιδας,
  • στέλεχος του οισοφαγικού βλεννογόνου.

Στην περίπτωση αυτή, ο παθολόγος ασχολείται με τη θεραπεία των παθολογιών από έναν γαστρεντερολόγο.

Άλλοι λόγοι

Για άλλους λόγους που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, συμπεριλάβετε:

  • τραυματισμοί (μώλωπες, πρόσωπα, κατάγματα).
  • παραμόρφωση του στέρνου - συγγενής ή αποκτώμενη.
  • ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών στην ανώτερη αναπνευστική οδό (τραχείτιδα, πνευμονία).
  • ογκολογικές διεργασίες - λέμφωμα ή καρκίνο άλλης εντοπισμού, μετάσταση στα μεσοθωρακικά λεμφαδένια.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος.

  1. Ο οξύς πόνος είναι ξαφνικός παροξυσμικός. Μπορεί να είναι σκληρή, ανυπόφορη, αλλά για κάθε ασθενή εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Αυτός ο πόνος μπορεί να προκληθεί από οξείες ασθένειες όπως έμφραγμα, παροξυσμική ταχυκαρδία, αναισθησία που εκκρίνεται, κλπ. Αυτός ο τύπος σύνδρομο πόνου μπορεί επίσης να συνοδεύσει ρήξη του οισοφάγου ή κάταγμα στέρνου. Με την παρουσία δυνητικά απειλητικών για τη ζωή συνθηκών για τον ασθενή, ο οξύς θωρακικός πόνος γίνεται απαράδεκτος.
  2. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να μην προκαλέσει πολύ ενοχλήσεις στους ασθενείς, επομένως ζητούν αργότερα τη συμβουλή ειδικών. Ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου μπορεί να συνοδεύει στηθάγχη, παραμόρφωση του στέρνου, GERD και άλλες ασθένειες.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της δυσφορίας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να συλλέξει προσεκτικά μια αναμνησία και να συνταγογραφήσει μια σειρά πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων.

Καρδιακές παθήσεις

Με την εμφάνιση των θωρακικών πόνων για να ξεκινήσει, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η καρδιακή βλάβη. Συχνά αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με στεφανιαία νόσο (ΚΝΣ). Αναπτύσσεται στο πλαίσιο ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου μαζί με αίμα στον καρδιακό μυ.

Κατά τη διάρκεια της υποξίας, κυρίως το μυοκάρδιο υποφέρει. Ο πόνος είναι ένα συγκεκριμένο σήμα μιας αναπτυσσόμενης νόσου. Κλινικές μορφές στεφανιαίας νόσου μπορεί να είναι έμφραγμα ή στηθάγχη, αλλά αυτές οι παθολογίες συνοδεύονται από διαφορετικούς τύπους πόνου.

Στηθάγχη

Για αυτή την παθολογική κατάσταση χαρακτηριζόμενη από την εμφάνιση πιεστικών πόνων στο στήθος. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να το περιγράψει σαν κάτι βαρύ στο στήθος του.

Ο πόνος μπορεί να χορηγηθεί στον αριστερό βραχίονα ή στο λαιμό και συνήθως είναι παροξυσμικός. Η διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να φτάσει τα 20 λεπτά.

Είναι σημαντικό! Ο πόνος με στηθάγχη εξαλείφεται μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Καρδιακή προσβολή

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αναπτύσσεται με οξεία έλλειψη οξυγόνου, με αποτέλεσμα τον θάνατο του ιστού του καρδιακού μυός. Αυτή η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός πιεστικού, καύσου πόνου στην περιοχή της οπισθοστερνείας. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο του πόνου εκφράζεται πολύ φωτεινότερα από ό, τι με τη στηθάγχη.

Ο πόνος μπορεί επίσης να δοθεί στον λαιμό, τον αριστερό βραχίονα, και επίσης να εξαπλωθεί σε όλο το στήθος, ακόμα και στην κοιλιά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κρίσεις πανικού, συνοδευόμενο από την απελευθέρωση κρύου κολλώδους ιδρώτα στο πρόσωπο. Οι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο ως ανυπόφορη, επώδυνη. Η διάρκεια της επίθεσης υπερβαίνει το διάστημα των 20 λεπτών, επιπλέον, δεν μπορεί να διακοπεί με νιτρογλυκερίνη.

Άλλες καρδιακές παθολογίες

Μεταξύ των κοινών καρδιακών αιτιών του θωρακικού πόνου, της μυοκαρδίτιδας και της περικαρδίτιδας συγκαταλέγονται μεταξύ των πιο κοινών. Κατά κανόνα, προκύπτουν μετά τις μολυσματικές ασθένειες που υπέστη ο ασθενής. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες της καρδιάς συνοδεύονται από:

  • πόνο στο στέρνο και το στήθος.
  • πυρετός ·
  • αδυναμία και γενική αδιαθεσία.

Νευρολογικές παθήσεις και παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος

Συχνά, ο θωρακικός πόνος προκαλείται από σκολίωση και οστεοχόνδρωση της θωρακικής ή τραχηλικής σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή του πόνου θα βρίσκεται στο κέντρο της θωρακικής κοιλότητας. Η φύση του συνδρόμου του πόνου είναι καταπιεστική, αλλά ταυτόχρονα έντονη. Οι δυσάρεστες αισθήσεις ενισχύονται όταν ένα άτομο αναλαμβάνει μια θέση που βρίσκεται.

Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται και η PI ενδιάμεση νευραλγία, η οποία αναπτύσσεται όταν συμπιέζεται ή πιέζει τις ρίζες των νεύρων στο μεσοπλεύριο διάστημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος είναι απότομος, τα γυρίσματα, και μπορεί να έχουν διαφορετική ένταση. Μερικές φορές μπορεί να αισθανθεί σαν να πέρασε ένα ηλεκτρικό ρεύμα μεταξύ των πλευρών - αυτή είναι μια άλλη εκδήλωση οξείας νευραλγίας.

Όταν η χρονολόγηση της παθολογικής διαδικασίας του πόνου εμφανίζεται ξαφνικά, αναβοσβήνει. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, διακρίνονται από ένα καυτερό και θαμπό χαρακτήρα.

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος

Ο πόνος στη μέση του στήθους μπορεί επίσης να υποδεικνύει την ανάπτυξη γαστρεντερικών ασθενειών. Συχνά, τα αίτια τους έχουν ρίζες στην ανάπτυξη της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση, συνοδευόμενη από τη χύτευση γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο και γαστρίτιδα, οξεία ή οξεία χρόνια.

Οι κακές συνήθειες, το στρες, η ανθυγιεινή διατροφή, η λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια απόκλιση. Οι προαναφερθείσες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού μπορούν να συνοδεύονται από:

  • πόνο στο στήθος - στο κέντρο και προς τα αριστερά.
  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
  • καούρα?
  • αίσθημα θερμότητας στο λαιμό.
  • ναυτία;
  • δυσφορία ή βαρύτητα κατά την κατάποση.
  • αίσθημα κώμα στο λαιμό?
  • σπάνια - εμετός.

Οι επιθέσεις οξείας θωρακικού πόνου μπορεί να εκληφθούν ως εκδήλωση καρδιακής προσβολής, αλλά στην πραγματικότητα προκαλούνται από GAL ή δωδεκαδάκτυλο. Έτσι, με YABZH πόνο εμφανίζονται με άδειο στομάχι? με γαστρίτιδα - σχεδόν αμέσως μετά το γεύμα. με ασθένειες του δωδεκαδακτύλου - μία ώρα μετά το φαγητό.

Σε έγκυες γυναίκες, οι θωρακικοί πόνοι που προκαλούνται από γαστρεντερικές διαταραχές συνοδεύονται συχνά από βαρύτητα στο στομάχι και από περιόδους σοβαρής καούρας.

Αναπνευστικές ασθένειες

Ο πόνος στο κέντρο του στήθους, συνοδευόμενος από βήχα, είναι το κύριο σημάδι της εξέλιξης των παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος:

  • τραχείτιδα.
  • πνευμονία;
  • pleurisy;
  • βρογχίτιδα.

Τέτοιες παθολογίες συνοδεύονται από:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • συστολή του θώρακα ·
  • αδυναμία να πάρει μια βαθιά ανάσα?
  • περιόδους παραγωγικού ή μη παραγωγικού βήχα.
  • άλμα στη θερμοκρασία του σώματος?
  • γενική αδυναμία.
  • ρίγη?
  • επεισόδια ακμής.
  • χλωμό δέρμα?
  • το σχηματισμό οίδημα.

Τραυματισμοί και μώλωπες

Ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται συχνά στο φόντο των τραυματισμών που υφίστανται κατά τη διάρκεια εγκεφαλικών επεισοδίων, πτώσεις, ατυχήματα ή υπό άλλες συνθήκες. Συχνά οδηγούν σε ρήξη των μυών, η οποία προκαλεί έντονο πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, τα δυσάρεστα συμπτώματα θα επιδεινωθούν με μια βαθιά αναπνοή και θα εκπνεύσουν, από ξαφνικές στροφές, στροφές ή στροφές.

Με έναν ισχυρό τραυματισμό, ο πόνος θα συμβεί, ακόμη και με μια μικρή πίεση στην κεντρική περιοχή του στήθους, ή με ένα απλό άγγιγμα του χεριού σε αυτό. Συχνά, μια τέτοια ανωμαλία μιλά για κάταγμα ή κάταγμα οστού.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της αδιαθεσίας, θα βοηθήσει η ακτινογραφία, στην οποία ο χειρουργός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή. Πριν πάτε στο γιατρό, θα πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική άσκηση και να αρνηθείτε να ασχοληθείτε με τον αθλητισμό.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση πόνου στο στέρνο, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να εντοπίσει τους παράγοντες που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην εμφάνιση του συμπτώματος. Εάν αποκλείονται εξωτερικές επιδράσεις, τότε πρέπει να αναζητήσετε την αιτία στο έργο των εσωτερικών οργάνων και γι 'αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση. Εάν ο πόνος είναι πολύ οδυνηρός και έντονος, δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα μόνος σας - πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να περιμένετε την άφιξη των γιατρών.

Για να προσδιορίσετε την αιτία της πάθησης, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για να κάνει:

  • Δρυς?
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος.
  • βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων.
  • παλμική οξυμετρία;
  • Ακτινογραφίες ακτίνων Χ ·
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • επίμυες για έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • διαγνωστική χρήση ναρκωτικών ·
  • MRI

Εάν υπάρχει πιθανότητα ο πόνος στο θωρακικό κύτταρο να είναι αποτέλεσμα οστεοχονδρωσίας, το διαγνωστικό σχήμα περιλαμβάνει επίσης:

  • CT της αυχενικής και θωρακικής σπονδυλικής στήλης.
  • δισκογραφία αντίθεσης;
  • η μυελογραφία είναι ένας χειρισμός κατά τον οποίο εξετάζεται ο νωτιαίος μυελός μετά από προηγούμενη ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες συνταγογραφούνται αποκλειστικά από ειδικό, με βάση τα δεδομένα της αρχικής εξέτασης και τις καταγγελίες του ασθενούς. Η έναρξη της θεραπείας είναι δυνατή μόνο εάν η διάγνωση είναι ακριβής.

Τι να κάνετε εάν το στήθος πονάει στη μέση;

Αφού προσδιοριστεί η αιτία της αδιαθεσίας, όλες οι προσπάθειες πρέπει να κατευθύνονται στην εξάλειψη όχι μόνο των συμπτωμάτων, αλλά και της ίδιας της νόσου. Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης παθολογίας και τη σοβαρότητά της.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, διεξάγεται φαρμακοθεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του άρρωστου οργάνου. Παρακάτω είναι οι κύριοι τρόποι αντιμετώπισης ενός δυσάρεστου συμπτώματος.

  1. Ο πόνος στηθάγχης στο στήθος συνεχιστεί επιτυχώς με τη χρήση υπογλώσσιας νιτρογλυκερίνης. Για την εξάλειψη του πόνου πρέπει να διαλύσετε 1-2 δισκία. Η επίδραση θα πρέπει να συμβεί μέσα σε 5 λεπτά, αλλά αν αυτό δεν συμβεί, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να μάθετε την αιτία της πάθησης.
  2. Ο πόνος στην οστεοχονδρωσία στο στήθος εξαλείφεται με τακτική άσκηση με ειδική γυμναστική. Αλλά η σωματική δραστηριότητα επιτρέπεται μόνο κατά την περίοδο της ύφεσης της νόσου! Παράλληλα με τη θεραπεία άσκησης, συνιστάται να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας με τη χρήση ενισχυτικών φαρμάκων.
  3. Ο πόνος στο CC με φλεγμονώδεις παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων αντιμετωπίζεται με τη χρήση αντιφλεγμονωδών, αντιικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων.
  4. Οι νευραλγικοί πόνοι απαιτούν θεραπεία με βιταμίνες, χρησιμοποιώντας ενδομυϊκές ενέσεις βιταμινών Β και παυσίπονων.
  5. Ο καρδιακός νευρωτικός θωρακικός πόνος απαιτεί υποχρεωτική προσαρμογή του τρόπου ζωής. Αποφεύγοντας το άγχος, την σωστή διατροφή, την επίσκεψη μιας σειράς χαλάρωσης μασάζ, τη χρήση ηρεμιστικής φυτοθεραπείας - όλες αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ αποτελεσματικές σε αυτή την κατάσταση.
  6. Το YABZH απαιτεί ειδική θεραπεία, η οποία μπορεί να διορίζει μόνο γιατρό. Είναι υποχρεωτικό όχι μόνο να παίρνετε φάρμακα, αλλά και να ακολουθείτε μια δίαιτα που είναι ευγενής στο στομάχι.
  7. Πόνος στο στήθος με NDC. Η φυτο-αγγειακή δυστονία απαιτεί μια συνολική προσέγγιση στο ζήτημα της θεραπείας. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς παρουσιάζονται μαθήματα φυσιοθεραπείας, ψυχοθεραπείας, καθώς και λήψη ηρεμιστικών και βιταμινών.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία του πόνου στο ΗΑ έχει στενή σχέση με τους αιτιολογικούς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να απαιτεί επείγουσα νοσηλεία με περαιτέρω θεραπεία εσωτερικού ασθενούς.

Συνέπειες και επιπλοκές

Πολύ συχνά, πολλοί ασθενείς αγνοούν τον πόνο στο στέρνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά το αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραμέλησης της ίδιας της υγείας τους γίνεται νοσηλεία με ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου, γεμάτο όχι μόνο με την ανάπτυξη του CHF αλλά και με το θάνατο του ασθενούς.

Άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από πόνο στην περιοχή του ΗΑ μπορούν επίσης να εισέλθουν στη φάση της χρόνιας ζωής. Οι χρόνιες παθήσεις του στομάχου και των αναπνευστικών οργάνων μπορούν να οδηγήσουν σε κακοήθεις όγκους στην περιοχή του μεσοθωράκιου. Ενόψει αυτού, οποιοσδήποτε πόνος στο στήθος πρέπει να αποτελεί τη βάση για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη του θωρακικού πόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ανωμαλία δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μόνο ένα από τα συμπτώματα παθολογικών διεργασιών.

Η διατήρηση υγιεινού τρόπου ζωής, η σωστή διατροφή, η αποφυγή της υποθερμίας και η έγκαιρη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών - αυτές είναι μόνο οι απλούστερες συστάσεις που μπορούν να δοθούν σε αυτή την κατάσταση.Μια άλλη σημαντική απαίτηση που πρέπει να τηρηθεί είναι ότι κάθε ένας από εμάς πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία και προφυλακτική εξέταση από τους γιατρούς κάθε χρόνο (μία φορά σε 6-12 μήνες).

Δείτε το βίντεο: ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ - ΠΟΝΟΣ ΣΤΟ ΣΤΗΘΟΣ (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας