Καρκίνο του παγκρέατος - τι είναι και πώς να θεραπεύσει;

Η κύστη του παγκρέατος ονομάζεται παθολογία, συνοδευόμενη από το σχηματισμό κοιλιακών δομών στα στρώματα του μαθηματικού πεπτικού του οργάνου.

Αυτοί οι όγκοι περιέχουν παγκρεατική έκκριση και αποτρίχωση ιστών. Στην κοιλότητα της κύστης, τα παγκρεατικά κύτταρα σταδιακά πεθαίνουν και στη θέση τους σχηματίζονται ινώδεις ιστοί.

Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επειδή ο όγκος μπορεί να είναι κακοήθης, δηλαδή να εκφυλιστεί σε καρκίνο.

Αιτίες ανάπτυξης

Η κύστη PZhZh μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Σε ορισμένους ασθενείς, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής. Μαζί με την κύστη PZHZH, έχουν κυστικές αλλοιώσεις και άλλα όργανα:

  • ωοθηκών (σε γυναίκες).
  • τα νεφρά.
  • εγκεφάλου.
  • το ήπαρ.

Τις περισσότερες φορές, η κύστη PZhZh αναπτύσσεται στο παρασκήνιο:

  • οξεία παγκρεατίτιδα.
  • PZhZh τραυματισμό;
  • το σύντομο κλείσιμο του αποχετευτικού αγωγού ή τη διακοπή της λειτουργίας του.
  • η ελμινθίαση - ειδικότερα η εχινοκοκκίαση, η κυστικέρκωση,
  • PZhZh όγκους.

Αν μιλάμε για άλλους παράγοντες που προδιαθέτουν σε αυτή την ασθένεια, τότε μεταξύ αυτών είναι:

  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • JCB;
  • παχυσαρκία ·
  • αναβληθείσες παρεμβάσεις στον πεπτικό σωλήνα ·
  • σακχαρώδη διαβήτη (ειδικά τύπου 2).

Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα που μοιάζουν ακόμη και από την κλινική των κύστεων PZHZh, είναι απαραίτητο να μελετήσει λεπτομερώς την ιστορία του. Εάν έχει οποιαδήποτε από τις παραπάνω προϋποθέσεις, ο γιατρός έχει κάθε λόγο να υποψιάζεται ότι ένας ασθενής έχει κυστική μορφή στο πάγκρεας.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση, η κύστη PJA είναι:

  1. Αληθινή (έμφυτη). Ένα τέτοιο νεόπλασμα σχηματίζεται πριν από τη γέννηση του παιδιού. Δεν αυξάνεται και η κοιλότητα της είναι επενδεδυμένη μόνο με κύτταρα του επιπελίου του πλακούντα. Οι πραγματικές κύστεις, που σχηματίζονται λόγω της απόφραξης των αγωγών PZhZh, προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες με τη σειρά τους προκαλούν το σχηματισμό ινώδους ιστού ("κυστική ίνωση" ή πολυκυστική).
  2. Λάθος. Ένα τέτοιο νεόπλασμα ονομάζεται επίσης ψευδοκύστη. Αυτές οι κύστες εμφανίζονται στο υπόβαθρο φλεγμονωδών βλαβών, τραυματισμών ή άλλων δευτερογενών παραγόντων που επηρεάζουν την PZHZH.

Οι κυστικοί όγκοι μπορεί να έχουν διαφορετικό εντοπισμό. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο στο κεφάλι (15% των περιπτώσεων) όσο και στο σώμα ή στην ουρά (85%) του αδένα. Στο 90% της κύστης είναι μια δευτερογενής ασθένεια που αναπτύχθηκε στο υπόβαθρο της παγκρεατίτιδας. Και μόνο στο 10% των περιπτώσεων η παθολογική διαδικασία συμβαίνει μετά από τραυματισμό.

Οι κύστες που έχουν αναπτυχθεί μετά από ένα πρόσωπο που υπέστη παγκρεατίτιδα, έχουν τη δική τους ταξινόμηση - Ατλάντα. Σύμφωνα με αυτή τη διαβάθμιση, χωρίζονται σε:

  1. Sharp. Τέτοιες κύστεις σχηματίζονται γρήγορα, δεν έχουν σαφή δομημένους τοίχους. Η κοιλότητα του όγκου μπορεί να σχηματιστεί από τους αγωγούς του παγκρέατος, την αιματολογική στρώση ή την κυτταρίνη.
  2. Υποξεία ή χρόνια. Αυτές οι κύστεις αναπτύσσονται μετά το τέλος της οξείας φάσης της παθολογίας. Χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό τοιχωμάτων τοιχώματος, που αποτελούνται από κοκκιωματώδεις ή ινώδεις ιστούς.
  3. Απορρόφηση Στην παθολογική αυτή διαδικασία, η κυστική κοιλότητα περιέχει πυώδες εξίδρωμα. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη μορφή της ασθένειας που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Σύμφωνα με τη φύση της νόσου, οι κύστεις PZhZh χωρίζονται σε περίπλοκες και απλές.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις των κύστεων και η θεραπεία εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθος, τον αριθμό και τη θέση του όγκου. Με μικρές κύστεις, ο ασθενής δεν παρουσιάζει κανένα παράπονο, οπότε σπάνια διαγιγνώσκονται.

Αλλά όταν η κύστη αναπτύσσεται και φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος, αρχίζει να ασκεί πίεση στους παρακείμενους ιστούς και όργανα. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονούνται για συμπτώματα με τη μορφή:

  1. Πόνος με διαφορετικό εντοπισμό και ένταση. Μπορούν να εμφανίζονται περιοδικά, δηλαδή να είναι παροξυσματικά στη φύση (όπως στην περίπτωση της παγκρεατίτιδας), ή να είναι μόνιμα παρόντα, αλλά να είναι λιγότερο έντονα. Ειδικά συχνά η πηγή του πόνου βρίσκεται στο λάκκο του στομάχου, στο υποχωρούν. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη.
  2. Η εκπαίδευση εκτοξεύεται στην άνω κοιλιακή χώρα. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται με σχετικά μεγάλα μεγέθη κύστεων PJA.
  3. Δυσπεπτικές διαταραχές χαρακτηριστικές της παγκρεατικής ανεπάρκειας. Διάρροια, μετεωρισμός, φούσκωμα - όλα αυτά τα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν κύστη PZHZH. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν δραματικά το βάρος και σημειώνουν επίσης την παρουσία μη υπολειμμάτων σωματιδίων τροφίμων στα κόπρανα.
  4. Αποχρωματισμός των περιττωμάτων που εμφανίζονται στο υπόβαθρο του σκούρου των ούρων, το οποίο αποκτά έναν υπαινιγμό σκοτεινής μπύρας.
  5. Μηχανικός ίκτερος. Το σύμπτωμα συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό στο σώμα και είναι συνέπεια της συμπίεσης της αυξημένης κύστης της χοληφόρου οδού.
  6. Διαταραχές δυσπεψίας - ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος (όταν συμπιέζεται από την κύστη δωδεκαδακτύλου).

Οι μεγάλες κύστεις PZHZH δεν είναι αβλαβείς όγκοι. Κατά τη συμπίεση παρακείμενων οργάνων, μπορεί να οδηγήσει σε:

  • υπερπλασία ή απόστημα (που εκδηλώνεται από πυρετό).
  • ρήξη κύστεων.
  • αιμορραγία;
  • σχηματισμό συρίγγου.

Επιπλοκές

Η κύστη του παγκρέατος είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να ξαναγεννηθεί ως καρκίνος. Οι ίδιες οι κυστικές κοιλότητες μπορούν να σχηματιστούν από καλοήθη ή κακοήθη κύτταρα.

Καρκίνος PZhZH - πολύ επικίνδυνη και σοβαρή κατάσταση. Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί, καθώς συνοδεύεται από ταχεία και εκτεταμένη μετάσταση σε άλλα όργανα.

Αλλά οι καλοήθεις κύστεις δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες λόγω της τάσης τους για ρήξη. Η συνέπεια αυτού συχνά γίνεται εκτεταμένη περιτονίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της πυώδους.

Μια άλλη επιπλοκή της κύστης PZHZH είναι ο σχηματισμός συριγγίων. Μια τέτοια κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω του υψηλού κινδύνου προσχώρησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Οι μεγάλες κύστεις συμπιέζουν ιστούς και αιμοφόρα αγγεία του αδένα και άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, προκαλώντας επιπλοκές με τη μορφή:

  • ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου (εάν ο όγκος βρίσκεται στην κεφαλή του υγρού του παγκρέατος).
  • πρήξιμο των κάτω άκρων (κύστεις πίεσης πίεσης στην πυλαία φλέβα).
  • δυσουρία και άλλες διαταραχές της λειτουργίας της MFU (όταν ασκεί πίεση σε αυτό το σύστημα).

Σπάνια εμφανίζεται εντερική απόφραξη. Μια τέτοια απόκλιση παρατηρείται σε ασθενείς με μεγάλες παγκρεατικές κύστεις που καλύπτουν τον αυλό στους εντερικούς βρόγχους.

Διαγνωστικά

Για την ανίχνευση του κυστικού νεοπλάσματος στους ιστούς του παγκρέατος, δίνεται ιδιαίτερος ρόλος στον υπερηχογράφημα. Με τη βοήθειά του αξιολογείται η κατάσταση του ίδιου του παγκρέατος, καθώς και των γειτονικών οργάνων και παρακείμενων ιστών.

Για πιο λεπτομερή απεικόνιση και πλήρη αξιολόγηση της λειτουργίας του σώματος του ασθενούς, εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • υπολογιστική τομογραφία.
  • αγγειογραφία.
  • θεραπεία μαγνητικού συντονισμού.
  • σπληνοφωτογραφία;
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία.
  • αίματος αιματοκρίτη και αιμοσφαιρίνης για την ανίχνευση της κρυφής αιμορραγίας.

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, γίνεται ακριβής διάγνωση και αναπτύσσεται μια αποτελεσματική θεραπευτική τακτική σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Πώς να θεραπεύσει μια κύστη;

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας μιας ασθένειας εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του νεοπλάσματος, τη σύνδεσή του με τον χολικό αγωγό και την παρουσία σχετικών επιπλοκών. Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο με μικρά μεγέθη κύστεων και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς του αδένα.

Η χειρουργική αφαίρεση των κύστεων μπορεί να γίνει με:

  • ανοιχτή λειτουργία;
  • διαδερμική πρόσβαση διάτρησης ·
  • ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση βίντεο.

Για τις μικρές κύστεις, αποφασίζεται η χρήση τακτικών παρατήρησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί τακτικά σε διαγνωστικές διαδικασίες για να καταγράψει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Εάν η κύστη μεγεθύνεται ή αποτελείται από κακοήθη κύτταρα, λαμβάνονται έκτακτα μέτρα για την απομάκρυνσή της.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται για μικρές παγκρεατικές κύστεις. Χρησιμοποιούνται κυρίως σπασμολυτικά και αναλγητικά φάρμακα. Ταυτόχρονα συνταγογραφούνται μέσα που αφαιρούν τις τοξίνες από το σώμα. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τα συμπτώματα της παθολογίας. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί μπορούν να προσφύγουν στο ραντεβού:

  1. Αντιεμετικά: Cerucal, Motilium, κλπ.
  2. Αντιπλημμυρικά: Παπαβερίνη, Drotaverina, No-Shpy.
  3. Ανεμογεννήτριες: Espumizana, Herbion, κλπ.
  4. Αναισθητικά φάρμακα: Baralgin, Pentalgin, Analgin και άλλοι.
  5. Ένζυμα Φάρμακα: Παγκρεατίνη, Festal, Mezim, Creon.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να χρειαστούν αντιμικροβιακά και αντιπυρετικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα, με εξαίρεση τα επιβλαβή τρόφιμα. Αντ 'αυτού, τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες πρέπει να προστεθούν στη διατροφή, καθώς συμβάλλουν στην κανονική πέψη.

Λειτουργίες

Για να αφαιρέσετε μια κύστη PZH, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους, όπως περιγράφεται παρακάτω.

Λαπαροσκοπία

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη χειρουργική θεραπεία των κύστεων PJA. Χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, με μεμονωμένα κυστικά νεοπλάσματα. Το περιεχόμενο της κύστης τρυπάται και αναρροφάται με ειδική βελόνα διάτρησης.

Κυστεοτερεοτομία

Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, η κύστη ανοίγει και επεξεργάζεται με αντιβακτηριακά διαλύματα. Μετά από αυτό, τα τοιχώματα της εκκενωμένης κάψουλας είναι ραμμένα κατά τέτοιο τρόπο ώστε να σχηματίζουν έναν αγωγό για την απομάκρυνση του γαστρικού χυμού στην πεπτική οδό.

Επανεξέταση ή ανοικτή χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της εκτομής, αφαιρούνται τα περιεχόμενα της κύστης μαζί με μέρος του άρρωστου οργάνου. Πρόκειται για μια σοβαρή πράξη, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις με την αναποτελεσματικότητα άλλων ιατρικών, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών, τεχνικών.

Κυστική σκλήρυνση

Η σκληροθεραπεία συνεπάγεται την εισαγωγή ειδικών αλκοολικών κυτταρικών λύσεων, εξαιτίας των οποίων εξαλείφεται.

Η συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί περιοδικά σε προφυλακτική σάρωση υπερήχων για να εξαλείψει τον κίνδυνο υποτροπής της παθολογίας.

Ισχύς

Μεγάλη σημασία έχει η διατροφή κατά τη διάρκεια διάγνωσης της κύστης PJV. Η διατροφή απαιτεί υποχρεωτική εξαίρεση από τη διατροφή:

  • αλκοόλ?
  • μπαχαρικά ·
  • Πικάντικα πιάτα.
  • ισχυρό ζωμό οποιασδήποτε σύνθεσης.
  • φασόλια, μπιζέλια, φασόλια, επειδή συμβάλλουν στον σχηματισμό αερίων, προκαλώντας έτσι φούσκωμα και μετεωρισμό.
  • λιπαρά και υδατανθρακικά τρόφιμα, επειδή το σώμα, στερείται της απαιτούμενης ποσότητας ενζύμων, απλά δεν μπορεί να το αφομοιώσει σωστά.
  • αργά ποικιλία μήλων?
  • αχλάδια ·
  • ραπανάκι και ραπανάκι.
  • όλες οι ποικιλίες λάχανου.

Αντ 'αυτού, συνιστάται να εισάγετε το ημερήσιο μενού:

  • νωπό γάλα ·
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ξινή κρέμα και τυρί cottage?
  • φυσικό βούτυρο.
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λίπους ·
  • ήπια σκληρά τυριά ·
  • διαφορετικά είδη δημητριακών (χυλό δημητριακών και σιμιγδαλιών μπορεί να χρησιμοποιηθεί σπάνια).
  • ομελέτες;
  • βραστά αυγά ·
  • σπιτικά κρουτόν?
  • τοστ?
  • αποξηραμένο ψωμί ·
  • ψάρια και αλιευτικά προϊόντα ·
  • πτηνά (αλλά όχι ημικατεργασμένα προϊόντα και μόνο χωρίς δέρμα) ·
  • άπαχα κρέατα - μοσχάρι, βόειο κρέας, αρνί;
  • εσπεριδοειδών ·
  • λαχανικά, θερμικά επεξεργασμένα - ψημένα, στιφάδο, βρασμένα, στον ατμό?
  • φρέσκα πράσινα (με μέτρο).

Αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις σχετικά με τη διατροφή κατά τη διάρκεια της φάσης ύφεσης της κύστης του παγκρέατος, η νόσος μπορεί να μην σας θυμίζει για πολύ καιρό. Η ισορροπία της καθημερινής διατροφής συμβάλλει σε μια καλά συντονισμένη πέψη, και αυτό, με τη σειρά του, εξαλείφει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Η πρόληψη της κύστης του παγκρέατος είναι η σωστή, ισορροπημένη διατροφή και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά, μία φορά κάθε 6 - 12 μήνες, σε λεπτομερή ιατρική εξέταση, εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα. Και όταν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά συμπτώματα, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μιας κύστης PZHZH είναι ευνοϊκή. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στις προηγούμενες δραστηριότητες και τα χόμπι του και να οδηγήσει τον συνήθη τρόπο ζωής του. Ωστόσο, από καιρό σε καιρό θα πρέπει να αφήσετε το σώμα να ξεκουραστεί και να κάνετε ορισμένες προσαρμογές στη διατροφή. Και οι κακές συνήθειες πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς και εντελώς.

Εάν ένας ασθενής με κύστη PZHZH γύρισε για ιατρική βοήθεια εκ των υστέρων, τότε η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά. Σε αυτή την περίπτωση, μια μεγάλη κύστη είτε συμπιέζει τα παρακείμενα όργανα και τους ιστούς είτε αρχίζει να κακοήθεις, δηλαδή εκφυλίζεται σε καρκινικό όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Ο ασθενής θα χρειαστεί μια σοβαρή και μακροχρόνια θεραπεία, η οποία, ωστόσο, δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη ανάκτηση, ακόμα και αν εκτελέστηκε χειρουργικά.

Δείτε το βίντεο: Μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας