Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της κοιλιοκάκης σε παιδιά και ενήλικες

Η κοιλιοκάκη είναι μια παθολογική απόκλιση στην οποία η ανοχή της γλουτένης παρατηρείται από το ανθρώπινο σώμα.

Πρόκειται για ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, που συμβαίνει μόνο στο 1% του πληθυσμού. Για την κοιλιοκάκη, οι διαταραχές των κοπράνων, η γαστραλγία, η ναυτία, κλπ. Είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, αλλά η ανάπτυξή της δεν αποκλείεται στους ενήλικες.

Τι είναι αυτό;

Η κοιλιοκάκη είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από χρόνια φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του λεπτού εντέρου, που προκαλείται από δυσανεξία στη γλουτένη (μια πρωτεϊνική ουσία που βρίσκεται στο σιτάρι, τη σίκαλη και το κριθάρι). Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι η εντεροπάθεια της γλουτένης.

Η υπερευαισθησία στη γλουτένη οφείλεται στην παρουσία της L-γλιαδίνης στη σύνθεση της. Η ουσία αυτή έχει τοξική επίδραση στις βλεννογόνες μεμβράνες των εντέρων και προκαλεί παραβίαση της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών στο πεπτικό σύστημα. Στο 85% της συνολικής απόρριψης προϊόντων που περιέχουν γλουτένη, συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση της πεπτικής λειτουργίας. Αλλά αυτή δεν είναι μια διαδικασία αστραπής. Μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες, και μερικές φορές περισσότερο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες πάσχουν από κοιλιοκάκη συχνότερα από τις γυναίκες.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι ακριβείς αιτίες της κοιλιοκάκης είναι εξαιρετικά προβληματικές. Αλλά οι βασικές προϋποθέσεις για την ανάπτυξή της είναι:

  1. Κληρονομική προδιάθεση Συγκεκριμένα, μια αποτυχία στα γονίδια που ευθύνονται για την πρωτεϊνική πέψη. Αυτό προκαλεί υπερευαισθησία των εντερικών κυττάρων επιθηλίου στη γλουτένη, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στον εντερικό βλεννογόνο. Υπό την επίδραση μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας, η απορροφητικότητα και η πέψη των τροφών είναι μειωμένη.
  2. Αυτοάνοση προέλευση. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση κοιλιοκάκης σχετίζεται με τη δραστηριότητα του φαγοκυτταρικού προστατευτικού μηχανισμού της ανοσίας. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προσβάλλουν τα κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου. Αυτή η επίθεση είναι μια ειδική αντίδραση στον ερεθισμό του γαστρεντερικού επιθηλίου που συνέβη κατά τη διάρκεια της διάσπασης των πρωτεϊνών γλουτένης. Η κατάποση ακόμη και του ελάχιστου αριθμού αυτών μπορεί να οδηγήσει σε υπερδραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.
  3. Ιολογική αιτιολογία. Σε πολλούς ασθενείς που πάσχουν από κοιλιοκάκη, κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, παρατηρήθηκαν αντισώματα σε ορισμένα στελέχη του ιού. Συγκεκριμένα, στον εντεροϊό.

Η εντεροπάθεια της γλουτένης μπορεί να εμφανιστεί ως χωριστή ασθένεια ή ως σύνδρομο που προκαλείται από διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες, λοιμώξεις ή λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Παρά τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας, τα συμπτώματά της είναι τα ίδια και στις δύο περιπτώσεις και εκδηλώνονται πλήρως.

Συμπτώματα της κοιλιακής νόσου

Για πρώτη φορά διαγνωρίζεται η εντεροπάθεια των γλουτών στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει τις παρακάτω ανωμαλίες και ασθένειες:

  • επιβράδυνση της ανάπτυξης σε σύγκριση με την ίδια ηλικία.
  • μυϊκή υποτονία.
  • αδιαθεσιακές καταστάσεις.
  • ασκίτες.
  • steatorrhea;
  • περιστασιακή εμφάνιση σπαστικού κοιλιακού πόνου.

Το παιδί έχει συναισθηματική αστάθεια, κόπωση. Αλλά συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται σε άτομα ενήλικα και μπορεί να συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

  • δραστική απώλεια βάρους (από 5 έως 30 kg).
  • μείωση ή ιδρώτα της όρεξης.
  • διάρροια;
  • γενική αδυναμία.
  • κόπωση;
  • πόνος στην κοιλιά.
  • μετεωρισμός.
  • πρήξιμο.
  • εμετός.
  • ναυτία;
  • συχνή γλωσσίτιδα και ουλίτιδα.
  • μείωση των επιπέδων ασβεστίου με την επακόλουθη ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • υποβιταμίνωση.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της κοιλιοκάκπης είναι η διάρροια. Μπορεί να επαναλαμβάνεται έως και 10 φορές την ημέρα και συνοδεύεται από εκκένωση υγρών, μυκήτων, υδαρών ή αφρώδους κόπρανα.

Ο εκφρασμένος κοιλιακός πόνος, ο οποίος έχει μόνιμο χαρακτήρα, δεν εμφανίζεται στην κοιλιοκάκη. Εάν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα, τότε είναι κράμπες στη φύση και εκδηλώνεται κυρίως πριν ή μετά την εκκένωση του εντέρου. Με μια επίθεση του μετεωρισμού, ο πόνος γίνεται θαμπή, διάχυτη.

Τα συμπτώματα της άτυπης κοιλιακής νόσου

Ατυπική μορφή κοιλιοκάκης είναι η πιο κοινή. Πρώτα απ 'όλα, εκδηλώνεται:

  • αναιμία;
  • ελκώδης στοματίτιδα.
  • αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, συνοδευόμενη από συχνή κατάγματα και εξάρσεις (οστεοπόρωση).
  • δερματίτιδα ερπητοειδή ·
  • αιμορραγικό σύνδρομο.
  • την ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.
  • την εμφάνιση του διαβήτη.
  • κατάθλιψη;
  • αταξία;
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • την ανάπτυξη της νόσου του Addison.
  • πολυνευροπάθεια.

Στους άνδρες, υπάρχουν προβλήματα ισχύος, στις γυναίκες - αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου και ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.

Διαγνωστικά

Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση το ιατρικό ιστορικό που έχει συλλέξει ο γιατρός. Για να το επιβεβαιώσετε ή να το απορρίψετε, απαιτείται ανοσολογική μελέτη.

Για να μάθετε τα ακριβή αίτια της αδιαθεσίας, συνιστάται να:

  • ενδοσκοπική εξέταση του λεπτού εντέρου.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • MRI των αιμοφόρων αγγείων του λεπτού εντέρου.
  • ραδιογραφική εξέταση.

Επιπροσθέτως, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία του εντερικού βλεννογόνου με περαιτέρω μελέτη της βιοψίας με μικροσκόπιο.

Η ομάδα κινδύνου, σύμφωνα με τους Ρώσους επιστήμονες, περιλαμβάνει ανθρώπους:

  • πάσχουν από διάρροια
  • απώλεια βάρους γρήγορα (συνταγογραφείται βιοψία δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου.
  • με αναιμία έλλειψης σιδήρου.
  • που πάσχουν από μακροχρόνια οστεοπόρωση, συνοδεύεται από την ήττα όλων των οστών.
  • με αλλεργίες και διαγνωσμένες αυτοάνοσες ασθένειες.
  • με διαγνωσμένη στειρότητα, που δεν σχετίζεται με δυσλειτουργία της σεξουαλικής σφαίρας.

Η κοιλιοκάκη προκαλεί ένα ευρύ φάσμα διαταραχών στο σώμα, επομένως είναι ένα γενικό ιατρικό πρόβλημα. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί εγκαίρως η νόσος, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαβήτη και καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα.

Χάρη στη μαζική εξέταση, οι γιατροί ήταν σε θέση να αποδείξουν ότι η κοιλιοκάκη είναι μακριά από ασυνήθιστες ασθένειες. Στα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, εμφανίζεται μερικές εκατοντάδες φορές συχνότερα από όσους δεν ανήκουν σε αυτές τις ομάδες. Επίσης, κατά τη διάρκεια της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς σχεδόν ποτέ δεν συσχετίζουν τις διαταραχές των κοπράνων με τη χρήση προϊόντων αρτοποιίας, επομένως δεν έλαβαν σωστή θεραπεία.

Θεραπεία με κοιλιοκάκη

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα θεραπευτικά μέτρα για την πλήρη θεραπεία της ασθένειας. Ωστόσο, υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι για να βοηθήσετε στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων της κοιλιοκάκπης σε ενήλικες και παιδιά. Λόγω της ακριβούς τήρησης όλων των συστάσεων του γιατρού μπορεί επίσης να βελτιώσει σημαντικά τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Διατροφή χωρίς γλουτένη

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους για την καταπολέμηση της κοιλιοκάκπης είναι η διατροφή δια βίου, εξαλείφοντας από τη διατροφή τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμιδική πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι διπλάσια από εκείνη των ανθρώπων που δεν ακολουθούν μια τέτοια ειδική διατροφή. Το φαγητό θα πρέπει να χωρίζεται σε 5 - 6 φορές την ημέρα.

Η διαρκής τήρηση αυτής της διατροφής είναι ένα πολύ δύσκολο πράγμα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, μετά από τους οποίους είναι δυνατόν να διευκολυνθεί σε μεγάλο βαθμό αυτή η διαδικασία. Οι κυριότερες συστάσεις είναι:

  1. Μαγειρεύοντας φαγητά αποκλειστικά στο σπίτι. Αυτό θα βοηθήσει στον έλεγχο των συστατικών που χρησιμοποιούνται και της ποσότητας τους. Εάν προτιμάτε να φάτε σε καφετέριες ή εστιατόρια, τότε επισκεφθείτε μόνο τα καταστήματα που εμπιστεύεστε. Επιλέξτε μόνο τα πιάτα που γνωρίζετε τη σύνθεση ή προειδοποιήστε τον σεφ για την ασθένειά σας και ζητήστε του να σας πει ποια συστατικά περιέχει το πιάτο που έχετε παραγγείλει.
  2. Αγοράζοντας τρόφιμα με την ένδειξη "χωρίς γλουτένη". Κατά κανόνα, πρέπει να το ψάξετε στα ράφια με τροφή διατροφής. Μην τρώτε προϊόντα με βάση τροποποιημένο άμυλο, δεξτρίνη, υδρολυμένη φυτική πρωτεΐνη. Διάφορες σάλτσες και καρυκεύματα απαγορεύονται επίσης.
  3. Παραγγελία διαιτητικής τροφής μέσω του διαδικτύου. Ωστόσο, να είστε προσεκτικοί και να μελετήσετε προσεκτικά τις πληροφορίες σχετικά με τον προμηθευτή.
  4. Μαγειρεύουν ξεχωριστά για τον εαυτό τους και την οικογένεια. Συνιστάται να έχετε τα δικά σας πιάτα. Μετά το μαγείρεμα, σκουπίστε καλά την επιφάνεια για να αφαιρέσετε οποιοδήποτε αλεύρι ή σωματίδια απαγορευμένων προϊόντων από αυτό. Βεβαιωθείτε ότι το φαγητό σας βρίσκεται πάντα σε ένα δοχείο με καπάκι.
  5. Προσεκτική και προσεκτική στάση απέναντι στη χρήση ορισμένων φαρμάκων - Festal, Mezim, Complivit, Allohol, Novo-Passit με τη μορφή σιροπιού κλπ. Το κέλυφος αυτών των φαρμάκων περιέχει γλουτένη, έτσι ώστε η λήψη τους μπορεί να προκαλέσει μια άλλη επίθεση της νόσου. Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί αυτά τα φάρμακα, προειδοποιήστε τον για την ασθένειά σας και ζητήστε αντικατάσταση.
  6. Μελετώντας τη σύνθεση ορισμένων καλλυντικών, καθώς μπορεί να περιέχουν γλουτένη. Πρώτα απ 'όλα, αφορά το κραγιόν.

Όσον αφορά το αλκοόλ, επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο τεκίλα, ρούμι, φυσικό κρασί ή κονιάκ, τζιν. Ωστόσο, η ποσότητα αλκοόλης πρέπει να είναι ελάχιστη.

Στην κοιλιοκάκη, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει:

  • το σιτάρι και τα σιτηρά που παρασκευάζονται στη βάση του (σιμιγδάλι, καθώς και το κουσκούς) ·
  • σίκαλη ·
  • πλιγούρι βρώμης;
  • τα πλιγούρια αυγών ·
  • κάθε είδος ψωμιού.
  • στιγμιαία noodles?
  • κάθε επιδόρπιο.
  • γιαούρτι;
  • πολλές ποικιλίες τυριού?
  • λουκάνικα ·
  • κάθε είδους κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • σάλτσες (συμπεριλαμβανομένης της μαγιονέζας και του κέτσαπ) ·
  • ξύδι?
  • γλυκά και σοκολάτες με πληρωτικά.
  • καραμέλα;
  • όλα τα είδη στιγμιαίου καφέ.
  • τα δημητριακά καλαμποκιού και το ποπ κορν.
  • κακάο και τσάι.
  • συσκευασμένες σούπες καταστημάτων
  • κύβους βούλλων;
  • ημικατεργασμένα προϊόντα και άλλα προϊόντα για την παρασκευή ζυμαρικών.
  • προϊόντα που περιέχουν χρώματα, αρώματα, συντηρητικά,
  • διάφορους τύπους kvass.
  • μπύρα από σιτάρι ή κριθάρι ·
  • βότκα σιταριού και ουίσκι.

Μαζί με αυτό, οι γιατροί συνιστούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή οι ασθενείς με κοιλιοκάκη:

  • ρύζι, φαγόπυρο και χυλό κριθαριού ·
  • φρούτα?
  • προϊόντα από δημητριακά καλαμποκιού ή ρυζιού, σόγια και άμυλο πατάτας ·
  • διαφορετικά είδη λαχανικών.
  • φυτικά λίπη;
  • μέλι?
  • κρέας ·
  • ένα πουλί?
  • διαφορετικές ποικιλίες ψαριών ·
  • άπαχο χαβιάρι?
  • τσάι?
  • αδύνατος καφές (δεν είναι διαλυτός!)
  • Τσάι από βότανα.
  • αφέψημα των γοφών.
  • σούπες σε ζωμό από άπαχο ψάρι ή κρέας.

Στην αρχή της θεραπείας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να αποκλειστούν από το μενού. Αλλά σταδιακά θα πρέπει να προστεθεί στη διατροφή, και πρέπει να ξεκινήσετε με τα ξινά ποτά ή το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στους ασθενείς με κοιλιοκάκη αποδίδονται διαφορετικά συμπλέγματα πολυβιταμινών για την πρόληψη ανεπάρκειας βιταμινών. Ο σίδηρος και το φολικό οξύ (βιταμίνη B9), η βιταμίνη D πρέπει να αποτελούν υποχρεωτικά συστατικά αυτών των παρασκευασμάτων.

Σε περίπτωση διάρροιας, τα παρασκευάσματα στερέωσης συνταγογραφούνται από το γιατρό (Lopedium, Loperamide, κλπ.). Σε περίπτωση αφυδάτωσης ή του κινδύνου εμφάνισης τέτοιων περιστατικών, συνταγογραφούνται διαλύματα επανυδάτωσης. Ενδοφλέβιες εγχύσεις φαρμάκων που εξαλείφουν την ανεπάρκεια βιταμινών και μικροστοιχείων μπορούν να χορηγηθούν.

Η διαδικασία πέψης κανονικοποιείται λαμβάνοντας ενζυμικά παρασκευάσματα και προβιοτικά. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να λάβει αντιισταμινικά και ανοσορυθμιστικούς παράγοντες. Η αποβολή των φλεγμονωδών διεργασιών διεξάγεται μέσω της χρήσης ορμονικών φαρμάκων (πρεδνιζολόνη).

Όταν συνταγογραφούνται δισκία, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι πολλά φάρμακα περιέχουν άμυλο, το οποίο μπορεί να είναι γλουτένη. Επομένως, όλα τα φάρμακα επιλέγονται αποκλειστικά από γιατρό και εφαρμόζονται υπό την προσεκτική εποπτεία του.

Οι ασθενείς με ταυτόχρονες διαταραχές του ενδοκρινικού, πεπτικού ή καρδιαγγειακού συστήματος εξετάζονται περαιτέρω από έναν ενδοκρινολόγο, έναν γαστρεντερολόγο ή έναν καρδιολόγο. Ο ασθενής μεταφέρεται στο λογαριασμό διανομής και καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας βρίσκεται υπό τον προσεκτικό έλεγχο εξειδικευμένων ειδικών.

Επιπλοκές

Με την λανθάνουσα πορεία της κοιλιοκάκης, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή:

  • έλκος του εντερικού βλεννογόνου, που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή διάτρηση.
  • ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης.
  • στειρότητα;
  • η εμφάνιση υποσιταμινεργίας ή αβιταμίνωσης.
  • την ανάπτυξη μιας ανθεκτικής μορφής κοιλιοκάκης, στην οποία καμία θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική.
  • οστεοπόρωση.

Απουσία θεραπείας, η κοιλιοκάκη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών του στομάχου - λέμφωμα ή καρκίνο του λεπτού εντέρου, του οισοφάγου (λιγότερο συχνά), του στομάχου, του παχέος εντέρου κλπ. Στις εγκύους, ο κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης ή πρόωρης γέννησης αυξάνεται. Μερικές φορές οι ασθενείς με κοιλιοκάκη γεννούν παιδιά με χαμηλή σωματική μάζα ή μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Πρόβλεψη

Μέχρι σήμερα, δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί εντελώς η κοιλιοκάκη, οπότε η μόνη επιλογή είναι να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή. Εάν παραμελήσετε αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού δίνει ελπίδα για πλήρη ανάκτηση του σώματος. Μπορεί να διαρκέσει από 3 μήνες έως έξι μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση στο γαστρεντερολόγο κάθε έξι μήνες. Οι ασθενείς που ακολουθούν όλες τις συστάσεις του γιατρού τους, έχουν όλες τις πιθανότητες να οδηγήσουν μια πλήρη ζωή και να αποφύγουν τις δυσμενείς επιπτώσεις της νόσου.

Μια παρατεταμένη πορεία της κοιλιοκάκης χωρίς κατάλληλη θεραπεία έχει λιγότερο αισιόδοξες προβλέψεις. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος μπορεί να περιπλέκεται από την ογκολογία, που χαρακτηρίζεται από κακοήθη πορεία.

Δείτε το βίντεο: Ο επιστήμονας του πιο διάσημου τεστ δυσλεξίας μας εξηγεί τα συμπτώματα και τρόπους αντιμετώπισης (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας