Αδένωμα του προστάτη: συμπτώματα και θεραπεία

Αδένωμα του προστάτη - καλοήθεις αναπτύξεις αδενικών δομών του προστάτη, που οδηγούν σε δυσκολίες στην εκροή ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει δυσκολία ούρησης και συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα. Επιπλέον, το ρεύμα των ούρων καθίσταται ασθενέστερο, ίσως μια ακούσια απόρριψη. Στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, αναπτύσσεται η χρόνια κατακράτηση ούρων. Αυτό οδηγεί σε γενική δηλητηρίαση του σώματος και του ESRD.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για την έναρξη της θεραπείας, καθώς η απουσία τέτοιων στα αρχικά στάδια, όταν το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί με τη βοήθεια της φαρμακοθεραπείας, οδηγεί στην ανάγκη για χειρουργική παρέμβαση όταν η παθολογία μεταβιβάζεται σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης.

Λόγοι

Οι αιτίες του αδενώματος του προστάτη δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως. Αλλά έχει αποδειχθεί ότι ο κύριος παράγοντας που προδιαθέτει σε αυτή την παθολογία είναι η ηλικία ενός ανθρώπου. Όσο μεγαλύτερος παίρνει, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της νόσου.

Πρώτα απ 'όλα, συνδέεται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία της ρυθμιστικής λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία της σεξουαλικής σφαίρας. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περιπτώσεις ανάπτυξης αδενομάτη του προστάτη δεν καταγράφηκαν σε ευνουχισμένους ή oskoplennyh άνδρες. Είναι επίσης γνωστό ότι η εμφάνιση της παθολογίας δεν επηρεάζεται από το κάπνισμα, τον σεξουαλικό προσανατολισμό, τη σεξουαλική δραστηριότητα και άλλους παράγοντες.

Το αδενάμη είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται με την ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου των αδένων που περιβάλλουν την ουρήθρα και βρίσκεται στην προστατική ουρήθρα κάτω από την ουροδόχο κύστη.

Σε άνδρες άνω των 50 ετών, η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας είναι 50%, ενώ σε ηλικιωμένα άτομα είναι ακόμη υψηλότερη. Οι ασθενείς μετά από 70% σε 75% των περιπτώσεων εμφανίζουν αυτή την ασθένεια.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του αδενομώματος του προστάτη και της προστατίτιδας;

Η προστατίτιδα και το αδένωμα του προστάτη είναι εντελώς διαφορετικές έννοιες, οι οποίες, ωστόσο, πολλές συγχέονται μεταξύ τους.

Το αδένωμα του προστάτη ονομάζεται υπερπλασία (μεγέθυνση) των ιστών του αδένα του προστάτη. Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει αυτόν τον αδένα.

Αδένωμα του προστάτη

Προστατίτιδα

Ηλικία χαρακτηριστικά εμφάνισηςΜετά από 40-45 χρόνια, σε νεαρούς άνδρες σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεταιΗλικία της υψηλότερης σεξουαλικής δραστηριότητας - 20-42 ετών
ΑιτίεςΟι εκδηλώσεις ανδρογόνου ανεπάρκειας, που εκδηλώθηκαν κατά τη διάρκεια της "αρσενικής εμμηνόπαυσης"
  • Λοίμωξη με παθογόνους παράγοντες.

  • Υποδοδυναμία.

  • Συχνές ή πολύ σπάνιες σεξ?

  • Μειωμένη ανοσία

Διαδικασίες στον αδένα του προστάτηΟ σχηματισμός και η ανάπτυξη των κόμβων που συμπιέζουν την ουρήθραΦλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό του προστάτη
Χαρακτηριστικά της θεραπείαςΣυντηρητική θεραπεία με φάρμακα, σε προχωρημένο στάδιο - χειρουργική επέμβαση (εκτομή των κόμβων υπερπλασίας)Θεραπεία με αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακούς παράγοντες, αναλγητικά

Τα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια αδενομώματος του προστάτη

Το αδένωμα του προστάτη είναι το ίδιο σε όλους τους ασθενείς. Τα κύρια συμπτώματα μπορεί να είναι ερεθιστικά ή αποφρακτικά.

Για την πρώτη μορφή χαρακτηρίζεται από αυξημένη ούρηση. Επιπροσθέτως, ο ασθενής πάσχει από συχνή επιθυμία να εκκενώνει την ουροδόχο κύστη, την ακράτεια ούρων και τη νυκτουρία.

Με το αποφρακτικό αδένωμα του προστάτη, η διαδικασία της ούρησης καθίσταται δυσκολότερη και ο χρόνος εκκένωσης της ουροδόχου κύστης αυξάνεται. Επιπλέον, ένας άνθρωπος αισθάνεται δυσφορία που συνδέεται με ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης του MP. Παράλληλα, υπάρχει ασυνέχεια και αποδυνάμωση του πίδακα των ούρων και τέντωμα κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Στη σύγχρονη ουρολογία, το αδένωμα του προστάτη χωρίζεται σε 3 στάδια.

Πρώτο στάδιο

Στην αρχική φάση της ασθένειας, η δυναμική της ούρησης αλλάζει. Οι παρορμήσεις γίνονται συχνές, αλλά η ίδια η διαδικασία γίνεται υποτονική, λιγότερο έντονη. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται την ανάγκη να επισκεφθεί τη νυχτερινή τουαλέτα.

Κατά κανόνα, στο πρώτο στάδιο, το αδένωμα του προστάτη δεν προκαλεί αίσθηση ιδιαίτερης δυσφορίας στον ασθενή. Όσον αφορά τις αφυπνίσεις τη νύχτα, οι άνδρες συχνά συνδέονται με την αϋπνία που σχετίζεται με την ηλικία.

Την ημέρα, ο αριθμός των πράξεων ούρησης παραμένει ο ίδιος, αλλά πολλοί άνδρες σημειώνουν την εμφάνιση μιας επονομαζόμενης περιόδου αναμονής. Είναι ιδιαίτερα έντονο το πρωί.

Σταδιακά, ο αριθμός των επιθυμιών ούρησης θα αυξηθεί και η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται, αντίθετα, θα μειωθεί. Στη συνέχεια, θα αρχίσει να προκύπτει η επιτακτική ανάγκη να αδειάσει η κύστη. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν προηγουμένως η εκτόξευση ούρων σε έναν άνθρωπο σχημάτισε παραβολική καμπύλη, τότε στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης του αδενώματος του προστάτη, καθίσταται υποτονική και διαφέρει σε κατακόρυφη πτώση.

Δεδομένου ότι στο πρώτο στάδιο εμφανίζεται η υπερτροφία των μυών της ουροδόχου κύστης, η αποτελεσματικότητα της εκκενώσεώς της παραμένει η ίδια. Ταυτόχρονα, δεν αφήνεται ούρα στην κοιλότητα του. Η λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος επίσης δεν αλλάζει.

Δεύτερο στάδιο (ή υποβαθμισμένο στάδιο)

Για το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης του αδενώματος προστάτη χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της ουροδόχου κύστης. Ταυτόχρονα στα τοιχώματά του αρχίζουν να εμφανίζονται δυστροφικές αλλαγές. Τα υπολειμματικά ούρα συσσωρεύονται σταδιακά στην κύστη. Αρχικά, ο όγκος του είναι 200 ​​ml, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται.

Κατά τη διάρκεια της ούρησης, ένας άνθρωπος πρέπει να τεντώνει τους κοιλιακούς μυς του, γεγονός που προκαλεί απότομη αύξηση της ενδοεγκεφαλογικής πίεσης. Η ούρηση σε αυτό το στάδιο γίνεται πολυφασική, διαλείπουσα και κυματοειδή.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί αποτυχία στη διέλευση ούρων στο άνω ουροποιητικό σύστημα. Οι μύες χάνουν την ελαστικότητά τους και το ουροποιητικό σύστημα αρχίζει να αναπτύσσεται. Σε αυτό το πλαίσιο, η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη.

Οι ασθενείς αρχίζουν να βασανίζουν τη συνεχή δίψα, την πολυουρία και άλλα συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Σε περίπτωση παραβίασης του μηχανισμού αποζημίωσης, εμφανίζεται το στάδιο 3 της νόσου.

Τρίτο στάδιο (στάδιο αποσυμπίλησης)

Αυτό το στάδιο αδενώματος προστάτη χαρακτηρίζεται από αύξηση της ουροδόχου κύστης του ασθενούς λόγω της μεγάλης ποσότητας ούρων που συσσωρεύεται σε αυτό. Προσδιορίστε ότι αυτή η απόκλιση δεν είναι δύσκολη. Αυτό μπορεί να γίνει οπτικά ή κατά την ψηλάφηση.

Το άνω όριο της ουροδόχου κύστης μπορεί να φτάσει στον ομφαλό ή να φτάσει σε υψηλότερο σημείο. Ακόμη και με έντονη πίεση πιέσεων μυών, η ούρηση καθίσταται αδύνατη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει μια συνεχή επιθυμία να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Λόγω της ανικανότητας να γίνει αυτό, πάσχει από κάτω κοιλιακό άλγος και τα ούρα απεκκρίνονται με τη μορφή σταγόνων ή σε μικρές μερίδες.

Με την πάροδο του χρόνου, η αυξημένη επιθυμία για ούρηση και ο πόνος υποχωρεί κάπως. Αντίθετα, αρχίζει να συμβαίνει η λεγόμενη παραδοξική κατακράτηση ούρων. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η κύστη ξεχειλίζει με ούρα, αλλά ξεχωρίζει μόνο με τη μορφή σταγόνων.

Στο τελευταίο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, επεκτείνεται ο ανώτερος ουρικός σωλήνας και μειώνεται το νεφρικό παρέγχυμα. Η αποτυχία αυτή οφείλεται σε παρεμπόδιση της ουροφόρου οδού, υπό την επίδραση της οποίας αυξάνεται η πίεση στο σύστημα κυπέλλου-λεκάνης.

Στο τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα του CKD αυξάνονται και, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να υπάρξει ακόμη και θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Συνέπειες και επιπλοκές

Όταν το ανεπεξέργαστο αδένωμα του προστάτη μπορεί να αναπτύξει επιπλοκές με τη μορφή:

  1. Οξεία κατακράτηση ούρων. Πρόκειται για σοβαρή επιπλοκή της παθολογίας, συνοδευόμενη από την αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Συχνά μια τέτοια απόκλιση παρατηρείται στο στάδιο 2-3 της ανάπτυξης του αδενώματος. Συχνά, παρατηρείται οξεία κατακράτηση ούρων κατά τη διάρκεια υποθερμίας, υπερβολικής εργασίας ή παρατεταμένης καθισμένης σε καθιστή θέση. Για να διορθωθεί η κατάσταση μπορεί μόνο να καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.
  2. Φλεγμονώδεις διαδικασίες - κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα. Αυτές οι παθολογίες μπορούν να αποφευχθούν μόνο εάν αντιμετωπιστεί άμεσα το αδένωμα του προστάτη.
  3. Συγκεντρώσεις στην ουροδόχο κύστη. Σε περίπτωση ατελούς εκκένωσης του σώματος, αρχίζουν να σχηματίζονται ορυκτές αποθέσεις, πέτρες. Είναι δυνατή η πρόληψη της εμφάνισής τους μόνο εάν αποκατασταθεί η λειτουργία των ουροφόρων οδών. Εάν έχουν ήδη σχηματιστεί οι πέτρες, πραγματοποιείται χειρουργική αγωγή του αδενώματος του προστάτη, κατά τη διάρκεια της οποίας επίσης απομακρύνονται οι πέτρες.
  4. Αιματουρία - ακαθαρσίες αίματος στα ούρα. Με τις κιρσώδεις φλέβες του λαιμού της ουροδόχου κύστης, μια ορισμένη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων διεισδύει στα ούρα. Η ερυθροκυτταρία μπορεί να είναι μακροσκοπική, στην οποία τα ούρα γίνονται κόκκινα και μικροσκοπικά. Στην τελευταία περίπτωση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο σε εργαστηριακές εξετάσεις. Η αιματουρία απαιτεί επιπρόσθετη διάγνωση με στόχο την εξάλειψη της παρουσίας όγκων ή λίθων στην ουροδόχο κύστη.

Διαγνωστικά

Αρχικά, εκτελείται μια ψηφιακή εξέταση προστάτη, μετά την οποία λαμβάνεται ένα επίχρισμα από την ουρήθρα και εκτελείται επίσης μια μελέτη του μυστικού του προστάτη. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστούν οι βακτηριακές επιπλοκές της παθολογίας.

Επίσης, αποτυγχάνετε:

  1. Υπερηχογραφική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του αδένα του προστάτη, να ανιχνεύσετε θρόμβους και συμφορητικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη. Επιπλέον, προσδιορίζεται η ποσότητα ούρων που παραμένει στην ουροδόχο κύστη και αξιολογείται επίσης η λειτουργία των σόμπων και του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Uroflowmetry - μια διαδικασία κατά την οποία μετράται ο χρόνος εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και ο ρυθμός ροής των ούρων. Η χειραγωγή γίνεται με τη χρήση ειδικού αισθητήρα.
  3. Προσδιορισμός του επιπέδου του ειδικού αντιγόνου του προστάτη (συντομογραφία PSA). Αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η ανάπτυξη καρκίνου στους ιστούς του αδένα του προστάτη. Η τιμή των δεικτών στο φυσιολογικό δεν πρέπει να υπερβαίνει το σημάδι των 4 ng / ml αίματος. Εάν προκύψουν αμφιβολίες σχετικά με την αξιοπιστία των δεδομένων, εκτελείται βιοψία προστάτη.
  4. Κυτογραφία και απεκκριτική ουρογραφία. Ωστόσο, οι χειρισμοί αυτοί τα τελευταία χρόνια πραγματοποιούνται λιγότερο συχνά εξαιτίας της εμφάνισης νέων, ελάχιστα επεμβατικών, μεθόδων διάγνωσης υπερήχων.

Σε μερικές περιπτώσεις, προκειμένου να διαφοροποιηθεί το αδένωμα του προστάτη από άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτωματολογία, γίνεται cystoscopy.

Θεραπεία αδενώματος προστάτη

Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Η επιλογή της θεραπευτικής τεχνικής εξαρτάται από το στάδιο της παθολογίας:

  1. Έτσι, στο πρώτο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με φάρμακα και αναπτύσσεται ένας τρόπος σωματικής άσκησης. Παράλληλα, διατυπώνονται συστάσεις σχετικά με τον γενικό τρόπο ζωής και τη διατροφή. Προαπαιτούμενο - άρνηση καπνίσματος και αλκοόλ, καθώς και αποκλεισμός από το μενού του καφέ. Η εμφάνιση προβλημάτων ούρησης μπορεί να απαιτήσει πρόσθετη διουρηθρική ηλεκτροέκπωση.
  2. Στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος. Κατά κανόνα, καταφεύγουν σε ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές προσεγγίσεις ή κλασικές μεθόδους.
  3. Ο κύριος στόχος της θεραπείας του τρίτου σταδίου του αδενώματος του προστάτη είναι η εξασφάλιση της πλήρους εκροής ούρων και η εξάλειψη των συμπτωμάτων της αζωτμητικής δηλητηρίασης. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια διαδερμική νεφροστομία παρακέντησης, η κυστεοτομή ή άλλοι χειρισμοί. Μετά από αυτό, όλες οι προσπάθειες κατευθύνονται στην ομαλοποίηση του έργου των νεφρών, του ήπατος, του καρδιαγγειακού συστήματος. Μόνο μετά από αυτό εξετάζεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Είναι σημαντικό! Η φαρμακοθεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια. Κύριο καθήκον του είναι να επιβραδύνει ή να σταματήσει τελείως την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Φαρμακευτικά προϊόντα

Σε περίπτωση αδενώματος προστάτη, χρησιμοποιούν:

  1. Αλφα-αναστολείς, οι οποίοι συμβάλλουν στην επέκταση της ουρήθρας. Αυτό, με τη σειρά του, βελτιώνει τη ροή των ούρων. Για να επιτευχθεί σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται για τουλάχιστον έξι μήνες. Τα πρώτα σημάδια θετικής δυναμικής παρατηρούνται ήδη μετά από 2-4 εβδομάδες από την ημερομηνία έναρξης λήψης των φαρμάκων. Βασικά, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως η πραζοσίνη (ημερήσια δόση - από 4 έως 5 mg), η δοξαζοσίνη (από 2 έως 8 mg ημερησίως), η αλφουζοσίνη (από 5 έως 7,5 mg / ημέρα) κ.λπ. 4 μήνες θεραπεία δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, ο γιατρός θα πρέπει να επανεξετάσει το θεραπευτικό σχήμα.
  2. Αναστολείς της 5-άλφα-ρεδουκτάσης, οι οποίοι μειώνουν το μέγεθος του προστάτη και σταματούν την περαιτέρω ανάπτυξή του. Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα δρουν απευθείας στην τεστοστερόνη, μετατρέποντάς την σε διυδροτεστοστερόνη. Το Finasteride σε δόση 5 mg ημερησίως ή το Duasterid βοηθά στην αντιμετώπιση της παθολογίας. Αυτά τα φάρμακα δεν σχετίζονται με υποδοχείς ορμονών, επομένως δεν έχουν παρενέργειες που είναι εγγενείς σε ορμονικά φάρμακα. Μετά από 3 μήνες θεραπείας, ο προστάτης μειώνεται κατά 20%, μετά από έξι μήνες - κατά 30%.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για το αδένωμα του προστάτη σήμερα. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου με τη μορφή οξείας κατακράτησης ούρων, νεφρικής ανεπάρκειας, δευτεροπαθούς μόλυνσης κλπ.

Επιπρόσθετα, η επέμβαση αποδίδεται σε ασθενείς που υποφέρουν από υποκειμενικά συμπτώματα που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής - ακράτεια, συχνή ώθηση για εκκένωση της ουροδόχου κύστης κλπ. Σήμερα, οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη.

Ανοιχτή προστατεκτομή

Η χειραγώγηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εκτελείται εκτομή των λοβών του προστάτη.

Αυτή η χειρουργική τεχνική χρησιμοποιείται για την περίπτωση που ένα μεγάλο μέρος του προστατικού αδένα επηρεάζεται και ο όγκος των υπολειμμάτων ούρων είναι τουλάχιστον 150 ml.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, η παρέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις διεξάγεται σε 2 προσεγγίσεις. Στο πρώτο στάδιο, εκτελείται εκτομή ορισμένων ζωνών του προστάτη, μετά την οποία σχηματίζεται ένα συρίγγιο, μέσω του οποίου τα ούρα εισέρχονται ελεύθερα στο ουροποιητικό σύστημα. Στο δεύτερο στάδιο, αποκαθίσταται πλήρως η πλήρης εκροή ούρων.

Διουρηθρική εκτομή (TUR)

Αυτή η χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη είναι πιο ήπια, καθώς δεν πραγματοποιούνται τομές στον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας.

Ενδείξεις για μια τέτοια λειτουργία είναι η μάζα της ουρήθρας όχι μεγαλύτερη από 60 g και η ποσότητα υπολειμματικών ούρων είναι μικρότερη από 150 ml. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρούνται μόνο ορισμένες περιοχές του προστάτη. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που θα αποτρέψουν την εκ νέου ανάπτυξή του.

Παρά το γεγονός ότι το TUR θεωρείται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική, είναι πιθανότερο να προκαλέσει μετεγχειρητικές επιπλοκές από την ανοιχτή προστατεκτομή. Έτσι, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αιμορραγία, ακράτεια ούρων, σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μιας τέτοιας παρέμβασης.

Θεραπεία μικροϋπολογιστών με υπερδραστήριο

Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα μέσω της οποίας τροφοδοτούνται τα μικροκύματα. Υπό την επίδρασή τους, λαμβάνει χώρα θέρμανση και πήξη του παγκρεατικού ιστού.

Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική μόνο για μικρά αδενώματα. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά διόγκωση, οπότε εισάγεται ένας καθετήρας για την απομάκρυνση των ούρων από τον ασθενή.

Μετεγχειρητική εξάτμιση με λέιζερ

Ένας καθετήρας εγκαθίσταται μέσω της ουρήθρας, μετά τον οποίο ο όγκος εκτίθεται σε δέσμη λέιζερ. Κάτω από την επιρροή του, το νερό από τους υπερυψωμένους ιστούς αρχίζει να εξατμίζεται ενεργά, με αποτέλεσμα να πεθαίνουν. Λόγω αυτού, ο προστάτης μειώνεται σε μέγεθος.

Η εξάτμιση με το τερηφθαλμικό λέιζερ χρησιμοποιείται μόνο για μικρές αδένες.

Απενεργοποίηση της διουρηθρικής βελόνας

Η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο, μέσω του οποίου ο γιατρός εισάγει τις βελόνες στους ιστούς του αδένα του προστάτη. Μέσω αυτών των βελόνων, τροφοδοτούνται κύματα ραδιοσυχνοτήτων, υπό την επίδραση της οποίας ο όγκος θερμαίνεται και καταρρέει.

Η τεχνική χρησιμοποιείται για μικρούς όγκους. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι ίδιες όπως και με τη διουρηθρική μικροκυματική θεραπεία.

FUWI

Ο υπερηχογράφημα εστίασης υψηλής έντασης είναι μια διαδικασία κατά την οποία, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα, μια μικρή κάμερα και ένα όργανο που ακτινοβολεί ένα υπερηχητικό κύμα εισάγονται.

Ο υπέρηχος έχει θερμική επίδραση, καταστρέφοντας τον ανώμαλο ιστό. Μετά από αυτή τη θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν ανικανότητα (σε 1-7% των περιπτώσεων).

Διαστολή μπαλονιού

Ένα μπαλόνι εισάγεται μέσω του κυστεοσκοπίου στην ουρήθρα, μέσω του οποίου επεκτείνεται ο αυλός της ουρήθρας. Η τεχνική αυτή χρησιμοποιείται με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας της παθολογίας, καθώς και σε περίπτωση αδυναμίας διεξαγωγής της λειτουργίας.

Στενώσεις

Η μέθοδος είναι λίγο παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά στην περίπτωση αυτή εισάγεται ένα ειδικό νάρθηκα στην ουρήθρα με την οποία εξασφαλίζεται η κανονική ροή ούρων.

Cryodestruction

Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης χρησιμοποιείται υγρό άζωτο για τον πάγκο των νεοπλασματικών ιστών, με αποτέλεσμα να καταστρέφονται. Για να μην προκληθεί βλάβη στους υγιείς ιστούς της ουρήθρας, τοποθετείται στη ζώνη αυτή ένα ειδικό στοιχείο θέρμανσης.

Εμβολιασμός των αρτηριών του προστάτη

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται μικρές πλαστικές μπάλες, οι οποίες εισάγονται στις αρτηρίες του προστάτη μέσω ενός ειδικού καθετήρα. Μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, φτάνουν στα μικρά αρτηρίδια και τα κλείνουν σφιχτά. Λόγω της έλλειψης παροχής αίματος, οι παθολογικές ιστοί σταματούν να αναπτύσσονται και στη συνέχεια πεθαίνουν.

Ποιες θα είναι οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για το αδενομικό προστάτη;

Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή επιπλοκές υπό τη μορφή:

  1. Αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Εμφανίζονται σε 2-3% των περιπτώσεων και αποτελούν τη σοβαρότερη συνέπεια της χειρουργικής θεραπείας. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται μια διαδικασία μετάγγισης αίματος.
  2. Αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση, συνοδευόμενη από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, οι οποίες στη συνέχεια διαταράσσουν την κανονική ροή των ούρων. Τέτοιες συνέπειες μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με επανειλημμένη παρέμβαση, η οποία διεξάγεται με τη μέθοδο ενδοσκοπικής ή λαπαροτομικής.
  3. Στασιμότητα των ούρων λόγω καθυστέρησης. Αυτή, με τη σειρά της, συμβαίνει στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης.
  4. Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (φλεγμονώδεις διεργασίες στους όρχεις και τα εξαρτήματά τους, προστάτη, κύπελλα νεφρών και λεκάνη, κ.λπ.). Μια παρόμοια επιπλοκή εμφανίζεται σε 5-22% των περιπτώσεων.
  5. Παραβιάσεις της διαδικασίας της ούρησης, προκαλώντας ακόμη μεγαλύτερες δυσκολίες από αυτές που παρατηρήθηκαν στον ασθενή πριν. Αυτή η επιπλοκή οφείλεται σε μια ανώμαλη εκτομή του ανώμαλου ιστού του προστάτη. Αυτό το πρόβλημα επιλύεται μόνο με επαναλαμβανόμενη εκτομή.
  6. Αναδρομική εκσπερμάτωση, στην οποία υπάρχουν δυσκολίες με την απελευθέρωση του σπερματικού υγρού λόγω της έγχυσης του στην ουροδόχο κύστη.
  7. Στυτική δυσλειτουργία. Εμφανίζεται στο 10% των ασθενών, αλλά δεν είναι πάντα το αποτέλεσμα χειρουργικής αγωγής του αδενώματος του προστάτη.
  8. Σκλήρυνση του ουρηθρικού σωλήνα, που εμφανίζεται στο 3% των περιπτώσεων, και απαιτεί μικρο-επεμβατική παρέμβαση χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τους ασθενείς να παρουσιάσουν ακράτεια ούρων, η οποία μπορεί επίσης να περάσει από μόνη της. Αλλά μόνο αν προκλήθηκε από μια διαταραχή των μυών της ουροδόχου κύστης.

Πρόγνωση και πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αδενώματος προστάτη, οι άνδρες συνιστώνται:

  • αποφύγετε την υποδυμναμία, η οποία οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στα πυελικά όργανα.
  • προσαρμόστε τη διατροφή ώστε να συμπεριλαμβάνονται τα εύπεπτα τρόφιμα.
  • αποφύγετε την παχυσαρκία.
  • αρνούνται να φορούν σφιχτά τζιν, παντελόνια και εσώρουχα, τα οποία πιέζουν τα γεννητικά όργανα.
  • να αποφεύγεται το περιστασιακό σεξ για την πρόληψη της ανάπτυξης των STD.
  • μετά την ηλικία των 40 ετών, υποβάλλονται τακτικά σε προφυλακτικές εξετάσεις από ουρολόγο και λαμβάνουν εξέταση αίματος για PSA για έγκαιρη ανίχνευση και έγκαιρη έναρξη θεραπείας για αδενωματώδους προστάτη.

Ο μέγιστος περιορισμός της χρήσης επιβλαβών προϊόντων και η συμπερίληψη στο καθημερινό μενού τροφής εμπλουτισμένης με φυτικές ίνες μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας. Είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε ισχυρό τσάι και καφέ υπέρ φυσικών χυμών, τσαγιού ή αφέψητων φαρμακευτικών φυτών - μέντα, βάλσαμο λεμονιού, χαμομήλι, ιβίσκο, ροδοπέταλα τσαγιού κλπ. , ατμό ή ψημένο χωρίς λίπος κρέας.

Από την στιγμή που εντοπίστηκε η ασθένεια, εξαρτάται από την πρόγνωση για την ανάρρωση. Εάν η παθολογία ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και η θεραπεία ξεκίνησε αμέσως, οι προβλέψεις θεωρούνται οι πλέον ευνοϊκές. Αλλά επιδεινώνονται έντονα αν αγνοήσετε τα συμπτώματα και αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται η ανάπτυξη CRF, καθώς και η κακοήθεια του αδενώματος, η οποία οδηγεί σε καρκίνο του προστάτη. Η διαδικασία της κακοήθειας του αδένα του προστάτη παρατηρείται στα τελευταία στάδια της νόσου, καθώς και όταν ο ασθενής αγνοεί τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη θεραπεία και την πρόληψη του αδενώματος του προστάτη.

Δείτε το βίντεο: Ρομποτική Διακυστική Προστατεκτομή για προστατικό αδένωμα μεγαλύτερο από 100ml (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας