Η νόσος του Πάρκινσον: τα συμπτώματα, οι αιτίες και η θεραπεία το 2019

Η νόσος του Parkinson είναι μια παθολογική διαδικασία που επηρεάζει το νευρικό σύστημα και συνοδεύεται από εξασθενημένο συντονισμό κινητικότητας. Συχνά παρατηρείται σε ασθενείς γήρατος.

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου σχετίζονται με παθολογική βλάβη και στη συνέχεια με θάνατο νευρώνων. Στη νόσο του Πάρκινσον, συναντάται μυϊκή ακαμψία, δυσκολίες στη λήψη μιας συγκεκριμένης θέσης του σώματος, τρόμο των χεριών και των ποδιών.

Οι ακριβείς αιτίες της ασθένειας παραμένουν άγνωστες, αλλά οι επιστήμονες έχουν υποβάλει διάφορες εκδόσεις σχετικά με αυτό το ζήτημα. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η παθολογία, και οι θεραπευτικοί χειρισμοί φέρνουν μόνο βραχυπρόθεσμη ανακούφιση.

Τι είναι αυτό;

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια εκφυλιστική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από αργή πρόοδο. Σε αυτή την παθολογία, μαζί με τα κύρια συμπτώματα, παρατηρούνται επίσης βλαπτικές, συναισθηματικές και άλλες διαταραχές.

Η ασθένεια χωρίζεται σε 2 τύπους:

  1. Αληθινό παρκινσονισμό ή νόσο του Πάρκινσον. Αναπτύσσεται ως πρωταρχική παθολογία για, όπως προαναφέρθηκε, για άγνωστους λόγους.
  2. Σύνδρομο παρκινσονισμού. Αυτή η διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος αναπτύσσεται ως μια δευτεροπαθής παθολογική διαδικασία. Η εμφάνισή του μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο των κρανιακών εγκεφαλικών τραυμάτων, των εγκεφαλικών όγκων, των αιμορραγιών στο HS, της εγκεφαλίτιδας και άλλων νευρολογικών και νευροχειρουργικών ασθενειών.

Αν υποψιάζεστε την εξέλιξη της νόσου ή του συνδρόμου του Πάρκινσον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Επικράτηση

Η νόσος του Πάρκινσον είναι η δεύτερη πιο συχνή νευροεκφυλιστική διαταραχή (μετά τη νόσο του Alzheimer). Από αυτή την παθολογία πάσχει από 60 έως 140 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε ασθενείς ηλικίας 55-60 ετών. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβεί σε άτομα κάτω των 40 ετών ή ακόμη και σε νέους κάτω των 20 ετών (η νεανική μορφή της νόσου του Parkinson).

Το ποσοστό της νοσηρότητας μεταξύ των ανδρών είναι υψηλότερο από αυτό των γυναικών. Δεν εντοπίστηκαν σημαντικές διαφορές στη συχνότητα ανάπτυξης της παθολογίας μεταξύ των εκπροσώπων διαφορετικών φυλών.

Αιτίες ανάπτυξης

Σήμερα είναι γνωστό ότι η ντοπαμίνη ορμόνης εμπλέκεται άμεσα στην ανάπτυξη της νόσου. Πιο συγκεκριμένα, παραβίαση της διαδικασίας σύνθεσης. Αλλά αυτό είναι μόνο μία από τις πολλές υποθέσεις.

Μια άλλη θεωρία βασίζεται στους ισχυρισμούς ότι η ασθένεια συμβαίνει υπό την επίδραση ορισμένων τοξικών στοιχείων. Έτσι, βρέθηκε ότι η χορήγηση 1-μεθυλ-4-φαινυλ-1,2,3,6-τετραϋδροπυριδίνης στον ασθενή με ένεση οδήγησε στην ανάπτυξη παρκινσονισμού. Συνεπώς, θεωρείται ότι ουσίες παρόμοιες σε δομή με MPTP μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της παθολογίας.

Υπάρχει μια οξειδωτική θεωρία, σύμφωνα με την οποία η ασθένεια αναπτύσσεται κάτω από την αρνητική επίδραση των ελεύθερων ριζών, οι οποίες σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της οξείδωσης της ντοπαμίνης.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η πιθανότητα εμφάνισης παρκινσονισμού σε μη καπνιστές είναι 3 φορές υψηλότερη από αυτή των καπνιστών. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στην ικανότητα της νικοτίνης να διεγείρει τη σύνθεση ντοπαμίνης.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια του Parkinson ταξινομείται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Έτσι, η παθολογία χωρίζεται σε:

  • ανήλικος;
  • πρώιμη νόσο του Πάρκινσον,
  • BP με καθυστερημένο ντεμπούτο.

Επίσης, σύμφωνα με διάφορες ιατρικές πηγές, η παθολογία μπορεί να χωριστεί σε άλλες ταξινομήσεις: ασταθής, ακιναιτικά-άκαμπτη, ασταθής-άκαμπτη, μεικτή ή άκαμπτη-τρεμά.

Αλλά καμία από αυτές τις ταξινομήσεις δεν είναι τέλεια από την άποψη της συμπτωματολογίας και της αιτιολογίας της νόσου · επομένως, η μόνη σωστή, γενικά αποδεκτή, διαίρεση του PD σε υποείδος δεν υπάρχει σήμερα.

Στάδια της νόσου

Η ταξινόμηση της νόσου του Πάρκινσον με τη σοβαρότητα χωρίζεται σε 5 στάδια:

  1. Στο στάδιο 0, δεν υπάρχουν κινητικές διαταραχές.
  2. Στο πρώτο στάδιο, οι διαταραχές της κινητικής λειτουργίας συμβαίνουν μόνο στη μία πλευρά του σώματος.
  3. Στην τρίτη φάση, και οι δύο πλευρές επηρεάζονται ήδη, αλλά οι κινητικές διαταραχές δεν επηρεάζουν ακόμα την ικανότητα του ασθενούς να περπατά ή να διατηρεί την ισορροπία του σώματος.
  4. Στο τρίτο στάδιο, παρατηρείται μέτρια στάση στάσης, αλλά ο ασθενής είναι ακόμα ικανός να φροντίζει μόνος του.
  5. Το τελευταίο, τέταρτο στάδιο της νόσου του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του ασθενούς να κινηθεί ανεξάρτητα, χωρίς βοήθεια.

Πρώτα σημάδια

Η παθολογία αρχίζει να εκδηλώνεται σταδιακά. Επιπλέον, τα πρώτα του σημάδια είναι συχνά εντελώς άσχετα με σωματική βλάβη.

Έτσι, η ασθένεια του Πάρκινσον μπορεί να εκδηλωθεί:

  1. Παραβίαση της οσφρητικής λειτουργίας. Αυτή η απόκλιση συμβαίνει στο 80% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση.
  2. Καταθλιπτικές καταστάσεις. Σε πολλούς ασθενείς, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται πολύ πριν από την ενεργό ανάπτυξη της νόσου.
  3. Δυσκοιλιότητα. Αυτό το σύμπτωμα της νόσου του Parkinson σημειώνεται στους περισσότερους ασθενείς. Σε αυτή την περίπτωση, η αφόδευση εμφανίζεται 1 φορά σε 2-3 ημέρες.
  4. Διαταραχή ύπνου Εκδηλώνονται κυρίως από ξαφνικές κραυγές και σκασίματα, πέφτει από ένα κρεβάτι κλπ. Ταυτόχρονα, τέτοιες αποκλίσεις συμβαίνουν στη φάση του ύπνου που συνοδεύεται από την ταχεία κίνηση των ματιών.
  5. Παραβιάσεις της ουρογεννητικής σφαίρας.
  6. Αφυτική κατάσταση του ασθενούς.
  7. Απώλεια δύναμης, σε σχέση με την οποία καθίσταται δυσκολότερο για τον ασθενή να υπηρετεί και να εκτελεί καθημερινές καθημερινές εργασίες: προετοιμάζει φαγητό, καθαρίζει το σπίτι κ.λπ.

Έτσι, τα πρώτα σημάδια της νόσου του Πάρκινσον επηρεάζουν κυρίως την φυτική, ευαίσθητη και νευροψυχη σφαίρα. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας. Πριν να χτυπήσει τη μαύρη ουσία, οι εξωγενείς δομές του εγκεφάλου θα υποφέρουν. Αυτά σχηματίζονται από τα οσφρητικά και περιφερικά μέρη των αυτόνομων νευρικών συστημάτων, καθώς και από τα κάτω τμήματα του εγκεφαλικού στελέχους.

Αν μιλάμε για τις πρώτες αλλαγές κινητήρα σε αυτή την ασθένεια, τότε μπορείτε να τις παρατηρήσετε αλλάζοντας το χειρόγραφο του ασθενούς. Τα γράμματα γίνονται μικρά, ο ασθενής έχει προβλήματα με τον προσδιορισμό του.

Συχνά υπάρχουν συμπτώματα με τη μορφή κραδασμών στα χέρια ή δυσκαμψία των μυών του προσώπου. Ως αποτέλεσμα, καθίσταται δύσκολο για τον ασθενή να αναβοσβήνει, ο λόγος του επιβραδύνεται, γεγονός που καθιστά λιγότερο κατανοητό στους γύρω του.

Η συμπτωματολογία της παθολογίας επιδεινώνεται όταν ο ασθενής αρχίζει να νιώσει ή τονίζεται. Μόλις εξομαλυνθεί η ψυχο-συναισθηματική του κατάσταση, όλα αυτά τα σημάδια εξαφανίζονται για λίγο.

Λόγω του γεγονότος ότι οι πρώτοι πρόδρομοι της παθολογίας παραμελούνται συχνά, είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει μια διάγνωση στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου του Πάρκινσον. Επιπλέον, μεταξύ της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων και των προφανών εκδηλώσεων της νόσου, χρειάζεται αρκετός χρόνος και ένας άνθρωπος μπορεί να διαγράψει τις ασθένειες για την ανάπτυξη άλλων νόσων ή νευρικών διαταραχών.

Συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

Πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα της παθολογίας συνοδεύονται από κινητικές διαταραχές. Αλλά υπάρχουν και άλλα σημάδια με τα οποία μπορείτε να αναγνωρίσετε την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Τρόμος των χεριών και των ποδιών - ένα σύμπτωμα που δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητο. Συχνά παρατηρείται η ρίγος ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία. Αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί όταν προσπαθείτε να κρατήσετε το άκρο σε μια ορισμένη θέση (τραύμα του στάση). Είναι επίσης δυνατή η συστροφή των βραχιόνων και των ποδιών, η οποία έχει ένα σαφές μοτίβο κινητήρα (σκόπιμο τρόμο). Έτσι, με το υπόλοιπο τρόμο συνοδευόμενο από τραχιά, αιχμηρά κινήματα των άκρων, ο θόρυβος της στάσης φαίνεται αδύναμος και ο εκ προθέσεως εκφράζεται ασθενώς. Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται με τη μορφή παρκινσονισμού.
  2. Ρυθμική συστροφή των μυών της γνάθου, της γλώσσας, των βλεφάρων.
  3. Μυϊκή ακαμψία. Αυτό το σύμπτωμα είναι ήπιο και στα αρχικά και αργά στάδια της ανάπτυξης της νόσου του Parkinson. Αλλά ο ασθενής μπορεί να σημειώσει τη σταθερή ένταση του μυϊκού σώματος του σώματος, που τελικά οδηγεί στην εμφάνιση της λεγόμενης «θέσης του αιτούντος». Χαρακτηρίζεται από ένα σκισμένο πίσω και μόνιμα λυγισμένο αρθρώσεις των αγκώνων και των γόνατων. Αυτό οδηγεί σε πόνο των μυών και των αρθρώσεων.
  4. Η υποκινησία είναι ένα σύμπτωμα που συνοδεύει όλες τις μορφές της νόσου του Parkinson. Χαρακτηρίζεται από μια επιβράδυνση των κινήσεων, η οποία οδηγεί σε μείωση των μεγεθών τους και μείωση της ταχύτητας των κινήσεων.
  5. Διαταραχές του σώματος. Εμφανίζονται με τη μορφή αλλαγών στο βάδισμα και τις στάσεις που λαμβάνει ο ασθενής. Λόγω δυσκολιών στον έλεγχο του κέντρου βάρους, ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αυθόρμητες πτώσεις. Πριν στρέψει προς την πλευρά πρέπει να καταπατήσει λίγο σε ένα μέρος. Το Gait γίνεται αβέβαιο, τρεμοπαίζει, σμίγει και ανακατεύει.
  6. Η νόσος του Parkinson μπορεί να συνοδεύεται από άφθονη σιαλοποίηση. Λόγω της αυξημένης έκκρισης του σάλιου, είναι δύσκολο για τον ασθενή να μιλήσει και το αντανακλαστικό κατάποσης διαταράσσεται.
  7. Γνωστικές διαταραχές, που εκδηλώνονται σε παραβιάσεις μνήμης, προσοχής, σκέψης και λογικής. Η ικανότητα του ασθενούς να μάθει μειώνεται και μπορεί να εμφανιστούν διάφορες αλλαγές προσωπικότητας. Η άνοια δεν εκδηλώνεται σε όλες τις μορφές της νόσου του Πάρκινσον, αλλά αν έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται, τότε στο μέλλον θα προοδεύσει μόνο σταδιακά.
  8. Οι καταθλιπτικές καταστάσεις εμβαθύνουν, καθιστώντας έναν συνεχή σύντροφο ενός ασθενούς με παρκινσονισμό.
  9. Στους άνδρες, η νόσος του Πάρκινσον οδηγεί στην ανάπτυξη ανικανότητας.

Τι μοιάζουν με τα άτομα με Πάρκινσον;

Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση μπορούν να αναγνωριστούν με αδέξια, περιορισμένη κίνηση, σώμα ελαφρώς κεκλιμένο προς τα εμπρός. Επιπλέον, στους πάσχοντες από Parkinson, τα χέρια πιέζονται σφιχτά στο σώμα και λυγίζουν στους αγκώνες και τα πόδια είναι παράλληλα μεταξύ τους. Το κεφάλι είναι τεντωμένο προς τα εμπρός, και σαν να υποστηρίζεται από ένα μαξιλάρι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένα τρόμο στο σώμα, το οποίο επηρεάζει κυρίως τα άκρα, το κεφάλι, τα βλέφαρα, το κάτω σαγόνι.

Η παράλυση των μυών του προσώπου οδηγεί στην απόκτηση από το πρόσωπο του ασθενούς της έκφρασης «μάσκα». Αυτό εκδηλώνεται από την απουσία έκφρασης συναισθημάτων, σπάνιας αναλαμπής ή χαμόγελου, τη διατήρηση του βλέμματος σε ένα σημείο σε μια ορισμένη χρονική περίοδο.

Το βάδισμα των ασθενών που πάσχουν από παρκινσονισμό είναι ασταθές, ασταθές. Τα βήματα γίνονται μικρά, ανακατεύοντας, ψιλοκομμένα. Τα χέρια ενώ περπατάτε παραμένουν πατημένα στο σώμα και δεν κινούνται καθόλου.

Η ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται ως απωθητική, καταθλιπτική. Παθαίνεται από ένα συνεχές αίσθημα κούρασης και γενικής κακουχίας.

Διαγνωστικά

Η συγκεκριμένη κλινική εικόνα δίνει τη βάση για την προκαταρκτική διάγνωση της «νόσου του Parkinson». Ωστόσο, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί αυτή η παθολογία από άλλα νευρολογικά σύνδρομα. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διάφορες μελέτες, στις οποίες δίδεται ιδιαίτερη θέση στις διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους:

  • Υπερηχογράφημα GM,
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • MRI του εγκεφάλου.

Επιπλέον, διεξάγονται εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, αυτοί οι χειρισμοί βοηθούν μόνο έμμεσα να επιβεβαιώσουν την ορθότητα της διάγνωσης. Διαγνωστικές διαδικασίες που θα δείχνουν με ακρίβεια τη νόσο του Πάρκινσον σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, όχι.

Ο ορισμός του παρκινσονισμού πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • τα συμπτώματα της παθολογίας επιδεινώνονται ακόμα και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • την κυριαρχία του τρόμου από την πλευρά του σώματος που επηρεάστηκε για πρώτη φορά από την παθολογική διαδικασία.
  • η απουσία στο ιστορικό του ασθενούς άλλων νευρολογικών συνδρόμων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ανεπαρκή συντονισμό.
  • η υποκινησία συνδυάζεται με μυϊκή δυσκαμψία και διαταραχές της στάσης του σώματος ή με τρόμο αναπάθειας.

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Πάρκινσον;

Η ασθένεια είναι ανίατη και όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνο προσωρινά ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Πρώτα από όλα, η δράση τους αποσκοπεί στην εξάλειψη των παραβιάσεων του κινητικού συστήματος.

Στα πρώτα στάδια της παθολογίας, ο ασθενής ενθαρρύνεται να ασκεί μέτρια άσκηση, καθώς και να ακολουθεί μια πορεία άσκησης. Η φαρμακοθεραπεία συνιστάται να ξεκινήσει όσο το δυνατόν αργότερα, διότι ένα μακροχρόνιο φαρμακευτικό φάρμακο είναι εθιστικό σε έναν ασθενή. Αυτό οδηγεί στην ανάγκη να αυξηθεί η δοσολογία του φαρμάκου, η οποία, με τη σειρά του, προκαλεί παρενέργειες.

Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας:

  • με ψυχώσεις και ψευδαισθήσεις - ψυχαναλυπτικά (Reminil, Ekselon), νευροληπτικά (Seroquel, Azaleptina, κ.λπ.).
  • καθαρτικά ή διεγερτική κινητικότητα GI (με δυσκοιλιότητα): Motilium, Picolax, Picosen κ.λπ.
  • αντισπασμωδικά (για παράδειγμα, Detruzitol) και αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη) - με άλλες φυτικές διαταραχές.
  • ηρεμιστικά (Persen, Novo-Passit, Bifren) - για διαταραχές ύπνου.
  • αντικαταθλιπτικά (Tsipramila, Iksela, Paksila, κλπ.) - με παρατεταμένες και βαθιές καταθλίψεις.
  • με μείωση της συγκέντρωσης και επιδείνωση της μνήμης - Memantine, Ekselon και άλλοι.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο εξορθολογισμός του σώματος του ασθενούς σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη νόσο του Πάρκινσον μόνο υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με φάρμακα ήπιας δράσης σε μικρές δόσεις.
  • τα φάρμακα πρέπει να συνδυαστούν για να επιτύχουν μια πιο έντονη θεραπευτική δράση.
  • Νέοι φαρμακολογικοί παράγοντες προστίθενται μόνο όταν χρειάζονται επειγόντως.
  • Η λεβοντόπα χορηγείται στους ασθενείς μόνο ως έσχατη λύση (κατά κανόνα συνταγογραφούνται σε άτομα άνω των 65 ετών).
  • τα ισχυρά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρές διαταραχές των κινητικών λειτουργιών.

Οι στόχοι της φαρμακοθεραπείας στη νόσο του Parkinson είναι η επιβράδυνση της διαδικασίας νευρωνικού θανάτου και η μείωση της έντασης άλλων συμπτωμάτων. Η περιεκτική θεραπεία της νόσου του Parkinson περιλαμβάνει τη χρήση αντιοξειδωτικών (φυσική, μη συνθετική βιταμίνη Ε) και τη θεραπεία άσκησης.

Φάρμακα που αυξάνουν την παρεμπόδιση των νευρώνων του νεουριδιού με ντοπαμίνη

Η λεβοντόπα είναι πρόδρομος της ντοπαμίνης που ανήκει στην ομάδα των χωρικών ισοτόπων της διοξυφαινυλαλανίνης (DOPA). Σε αντίθεση με την ντοπαμίνη, διεισδύει καλά στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η επίδραση του ενζύμου DOPA-αποκαρβοξυλάση συμβάλλει στη μετατροπή της λεβοντόπα σε ντοπαμίνη, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει το επίπεδο της στο μη ραβδωτό σώμα.

Μέσω αυτής της θεραπείας, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα του παρκινσονισμού το συντομότερο δυνατό. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί το επίπεδο λεβοντόπα στο σώμα - μόνο στην περίπτωση αυτή θα είναι αποτελεσματικό. Ωστόσο, με την εξέλιξη της νόσου υπάρχει μια απότομη μείωση στους νευρώνες της ουσίας του μαύρου εγκεφάλου. Το 97-99% της λεβοντόπα μετατρέπεται σε ντοπαμίνη στα κύτταρα των περιφερικών ιστών. Αυτό συνεπάγεται την ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών.

Για να σταματήσει, η λεβοντόπα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναστολείς της αποκαρβοξυλάσης DOPA (Carbidopa, Benserazide). Δεν διεισδύουν στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος και ο μεταβολισμός της λεβοντόπα εμφανίζεται μόνο στον εγκέφαλο.

Ακολουθεί λίστα των προϊόντων συνδυασμού λεβοντόπα:

  1. Τα κύρια φάρμακα: λεβοντόπα, καρβιντόπα. Συνδυασμένα παρασκευάσματα: Nacom (10 έως 1), Sinemet (10 έως 1 ή 4 προς 1).Ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες με τη μορφή δυσκινησίας, άγχους, κατάθλιψης, ψευδαισθήσεων, ψευδαισθήσεων.
  2. Πρωτογενή φάρμακα: Λεβοντόπα, Benserazid. Προετοιμασία: Madopar (4 έως 1). Αυτός είναι ένας ισχυρός παράγοντας που χρησιμοποιείται στη νόσο του Πάρκινσον.

Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης-Β (ΜΑΟ-Β) είναι φάρμακα που αναστέλλουν επιλεκτικά το ΜΑΟ-Β. Συνιστάται να συνταγογραφούνται παράλληλα με τη λεβοντόπα, πράγμα που βοηθά στη μείωση της δοσολογίας του τελευταίου. Παρασκευάσματα: Σελεγιλίνη, Ραζαγιλίνη.

Αναστολείς της κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης ή του COMT, του ενζύμου που είναι υπεύθυνος για την κατανομή της ντοπαμίνης στα εγκεφαλικά κύτταρα. Οι συνδυασμένες πρόδρομες ουσίες ντοπαμίνης συμβάλλουν στην αντισταθμιστική ενεργοποίηση του COMT. Παρασκευάσματα: Tolcapon, Entakapon. Με το αποκλεισμό του MT, η δόση του Levodopa μπορεί να μειωθεί. Αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε αυτό το περιβάλλον μειώνεται.

Το παρακάτω είναι μια λίστα φαρμάκων που μειώνουν την επαναπρόσληψη και αυξάνουν την απελευθέρωση της ντοπαμίνης:

  1. Αμανταδίνη. Αντιμετωπίζει τα αντιιικά φάρμακα, που έχουν μικρότερη αποτελεσματικότητα, από τη λεβοντόπα. Κάτω από την επιρροή του, παρατηρείται μείωση της ακαμψίας των μυών και της ακινησίας. Η χρήση του φαρμάκου δεν εξαλείφει την τρεμούλιασμα των άκρων.
  2. Gludantan. Σε αντίθεση με την προηγούμενη προετοιμασία, εξαλείφει αποτελεσματικά τον τρόμο, αλλά έχει λιγότερη επίδραση στην ακινησία και την ακαμψία. Το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με λεβοντόπα και τριεξυφαινιδύλιο.

Τα παρακάτω είναι φάρμακα που διεγείρουν υποδοχείς ντοπαμίνης:

  1. Βρωμοκρυπτίνη. Είναι ένας αγωνιστής μερικού υποδοχέα ντοπαμίνης.
  2. Το Lesurid είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμής.
  3. Το περγολίδιο είναι ένας αγωνιστής υποδοχέων ντοπαμίνης.

Φάρμακα που αναστέλλουν τη διέγερση των νευρώνων του neostriatum με ακετυλοχολίνη

Το τριεξυφαινιδύλιο είναι ένα φάρμακο που είναι ανταγωνιστής της μουσκαρίνης, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικό από τη λεβοντόπα. Το φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα την ακαμψία των μυών και τις δονήσεις, αλλά δεν επηρεάζει τις εκδηλώσεις της βραδυκινησίας. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Αναστολείς υποδοχέα γλουταμικού (NMDA)

Πρόκειται για μια σχετικά νέα ομάδα φαρμάκων. Το γλουταμινικό είναι μια διεγερτοτοξική ουσία, ένας πομπός για μονοπάτια. Ο μηχανισμός της επίδρασής του στους υποδοχείς NMDA είναι να επάγει πρόσληψη ιόντων ασβεστίου, υπό την επίδραση της οποίας οι εγκεφαλικοί νευρώνες αρχίζουν να πεθαίνουν ενεργά, γεγονός που επιδεινώνει μόνο την πορεία της νόσου του Parkinson.

Για να σταματήσετε αυτή τη διαδικασία, φάρμακα που παρεμποδίζουν τους υποδοχείς του γλουταμινικού χρησιμοποιούνται:

  1. Midantan, Symetrel. Αυτό είναι ένα φάρμακο που προέρχεται από την αδαμαντίνη. Ο μηχανισμός της δράσης τους είναι να μειώσουν τις τοξικές επιδράσεις του γλουταμικού, που συνίσταται στην διέγερση των υποδοχέων NMDA.
  2. Procyclidine, Etopropazin - φάρμακα από την ομάδα των αντιχολινεργικών. Είναι αρκετά αδύναμοι ανταγωνιστές υποδοχέα γλουταμινικού.

Χειρουργική θεραπεία

Παρά τη μεγάλη ποικιλία φαρμάκων και την υψηλή τους αποτελεσματικότητα, δεν είναι πάντα δυνατό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς μόνο με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Μέχρι σήμερα, τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον παρέχονται από καταστροφικές χειρουργικές επεμβάσεις, και συγκεκριμένα:

  • Θαλαμοτομή για την καταπολέμηση του τρόμου των άκρων.
  • παλιδοτομία, η οποία βοηθά στην εξάλειψη των κινητικών διαταραχών.

Μια ελάχιστα επεμβατική και ταυτόχρονα εξαιρετικά αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Πάρκινσον είναι η νευροδιεγέρσεις. Με την αρχή της, είναι κάπως παρόμοια με την καρδιακή διέγερση, αλλά μόνο στην περίπτωση αυτή ο διεγέρτης έχει άμεση επίδραση στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της συσκευής MRI. Η χρήση ηλεκτρικού ρεύματος για την τόνωση του έργου των δομών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την κινητική δραστηριότητα δίνει ελπίδα για την ανάκαμψή του.

Ωστόσο, αυτή η θεραπευτική διαδικασία έχει τις θετικές και αρνητικές πλευρές της, τις οποίες πρέπει να γνωρίζουν. Έτσι, τα πλεονεκτήματα της νευροδιέγερσης είναι:

  • υψηλή απόδοση ·
  • απόλυτη ασφάλεια.
  • καλή ανεκτικότητα των ασθενών.
  • αναστρεψιμότητα της διαδικασίας.

Τα μειονεκτήματα αυτής της θεραπευτικής τεχνικής είναι:

  • υψηλό κόστος της επιχείρησης.
  • τη δυνατότητα αποτυχίας των ηλεκτροδίων.
  • την ανάγκη αντικατάστασης των γεννητριών αρκετά χρόνια μετά την εγκατάσταση της συσκευής ·
  • κίνδυνος μόλυνσης.

Μια καινοτομία στη θεραπεία αυτής της νόσου είναι η επέμβαση στη μεταμόσχευση νευρώνων που αντικαθιστούν τα κατεστραμμένα κύτταρα που παρήγαγαν προηγουμένως ντοπαμίνη στον εγκέφαλο.

Είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για το πόσο επιτυχημένες είναι οι καινοτόμες μέθοδοι θεραπείας της νόσου του Πάρκινσον (ειδικότερα η εισαγωγή γενετικών φορέων, η τήξη των σωμάτων του Levi, που είναι συγκεκριμένοι δείκτες της νόσου). Αλλά είναι πολύ πιθανό ότι τις επόμενες δεκαετίες, οι επιστήμονες, ωστόσο, θα βρουν έναν τρόπο για να θεραπεύσουν τελείως την επικίνδυνη παθολογία.

Τι καθορίζει τη διάρκεια της ζωής;

Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με παρκινσονισμό εξαρτάται άμεσα από το πότε έγινε η διάγνωση.

Ο εντοπισμός μιας επικίνδυνης ασθένειας στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας (συμπεριλαμβανομένης της φυσικοθεραπείας, του μασάζ, της γυμναστικής) σε συνδυασμό με τη διατροφή και τον υγιεινό τρόπο ζωής, δίνουν στον ασθενή την ευκαιρία να ζήσει όσο το δυνατόν περισσότερο, χωρίς ιδιαίτερη βλάβη στην ποιότητα ζωής του.

Η πρόγνωση - πόσα άτομα ζουν με τη νόσο του Πάρκινσον;

Δεδομένου ότι η ασθένεια του Parkinson είναι επιρρεπής σε εξέλιξη, η πρόγνωση για τον ασθενή μπορεί δύσκολα να ονομαστεί ευνοϊκή. Τα συμπτώματα των κινητικών διαταραχών εξελίσσονται ιδιαίτερα γρήγορα. Εάν ο ασθενής δεν λάβει την απαραίτητη θεραπεία, τότε περίπου 8 χρόνια μετά την έναρξη της εξέλιξης της νόσου, χάνει την ικανότητα της αυτο-φροντίδας. Μετά από 10 χρόνια, χάνει την ικανότητα να μετακινείται.

Για τους ασθενείς που λαμβάνουν την απαραίτητη θεραπεία, η πρόγνωση είναι περισσότερο ή λιγότερο ευνοϊκή. Οι ασθενείς που λαμβάνουν λεβοντόπα αρχίζουν να χρειάζονται βοήθεια, κατά μέσο όρο, 15 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Ωστόσο, κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή, όπως και ο ρυθμός εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι τα άτομα στα οποία εντοπίστηκε νόσος του Πάρκινσον σε νεαρή ηλικία πάσχουν από διαταραχές κινητικότητας πολύ περισσότερο. Όμως, σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών, οι ψυχικές διαταραχές είναι οι πρώτες που σημειώνουν πρόοδο.

Η σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία αναστέλλει σημαντικά την ανάπτυξη πολλών συμπτωμάτων που μπορεί να προκαλέσουν την απώλεια της ικανότητάς του να εργάζεται. Όμως, 10 χρόνια μετά την εμφάνιση της εξέλιξης της νόσου, η εργασιακή ικανότητα στους περισσότερους ασθενείς εξακολουθεί να μειώνεται σημαντικά. Το προσδόκιμο ζωής είναι επίσης μικρότερο.

Πρόληψη

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης της νόσου του Parkinson.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η χρήση του καφέ μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αυτής της παθολογίας, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτό, αποφεύγοντας την επαφή με βλαβερές ουσίες, διατηρώντας έναν φυσιολογικά ενεργό τρόπο ζωής και επαρκή πρόσληψη βιταμινών Β.

Δείτε το βίντεο: Νόσος του Πάρκινσον: Συμπτώματα και αντιμετώπιση (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας