Εντεροκολίτιδα - τι είναι; Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η εντεροκολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει άμεσα τόσο το μικρό όσο και το παχύ έντερο.

Πρόκειται για μία από τις πιο συχνές ασθένειες της πεπτικής οδού, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών στον εντερικό βλεννογόνο με συνακόλουθες διαταραχές της λειτουργίας του.

Όταν κάνετε μια διάγνωση, δώστε προσοχή στον εντοπισμό της βλάβης της παθολογικής διαδικασίας. Η εντεροκολίτιδα συχνά συνοδεύεται από μια πρωτογενή βλάβη των βλεννογόνων του μικρού και παχύτερου εντέρου.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία. Οι μολυσματικές εντερικές παθήσεις, η υπερβολική χρήση οξείας, αλκοολικής, ναρκωτικής ή βιομηχανικής δηλητηρίασης, η παρατεταμένη αντιβιοτική θεραπεία και άλλοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξή της. Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία της εντεροκολίτιδας, διαφορετικά η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Ταξινόμηση και αιτίες εντεροκολίτιδας

Η εντεροκολίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Για την οξεία φάση της παθολογίας επηρεάζεται μόνο το ανώτερο επιθηλιακό στρώμα του εντερικού βλεννογόνου. Η χρονολόγηση της νόσου προκαλεί βλάβη στα βαθύτερα στρώματα των εντερικών τοιχωμάτων. Η χρόνια εντεροκολίτιδα αναπτύσσεται με λανθασμένη θεραπεία της οξείας φάσης της, ή ελλείψει αυτής.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση κατά αιτιολογία, η εντεροκολίτιδα είναι:

  1. Λοιμώδης. Διάφορες ομάδες μικροοργανισμών - όπως Salmonella, Shigella, E. coli κ.λπ. - μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει ιική αιτιολογία (για παράδειγμα, εάν ο οργανισμός προσβάλλεται από ιό ροταϊού ή εντεροϊό). Η συχνότερη εμφάνιση είναι η λοιμώδης εντεροκολίτιδα. Έχουν ένα έντονο ρεύμα.
  2. Παράσιτο, αναπτύσσοντας στο φόντο της ελμινθίαση, καθώς και με την ήττα του εντερικού βλεννογόνου από τους εκπροσώπους της ομάδας των πρωτόζωων.
  3. Τροφίμων. Μια τέτοια εντεροκολίτιδα προκαλείται συχνά από υποσιτισμό. Κατάχρηση αλκοόλ και επιβλαβών πιάτων - οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων.
  4. Τοξικό. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ανάπτυξη της εντεροκολίτιδας μεταδίδεται από την κατάποση χημικών ουσιών, αλκοόλ χαμηλής ποιότητας, φαρμάκων στην υπερδοσολογία και άλλων τοξινών.
  5. Μηχανική. Η εντεροκολίτιδα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της επίμονης δυσκοιλιότητας, στην οποία οι σκληρυμένες μάζες κοπράνων βλάπτουν τον εντερικό βλεννογόνο.
  6. Αυτοάνοση ή αλλεργική. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την ανάπτυξη της ελκώδους κολίτιδας.
  7. Αγχωτικό. Ενάντια στο άγχος, εμφανίζεται παραβίαση της εννεύρωσης και της παροχής αίματος του εντερικού τοιχώματος, που συχνά συνεπάγεται φλεγμονή.

Εάν η ανάπτυξη της εντεροκολίτιδας εμφανίζεται σε σχέση με άλλες παθολογίες της πεπτικής οδού, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για τον δευτερεύοντα χαρακτήρα της.

Συμπτώματα εντεροκολίτιδας σε ενήλικες

Στην οξεία μορφή της εντεροκολίτιδας, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για τέτοια συμπτώματα:

  • οξεία κοιλιακό άλγος.
  • φούσκωμα, μετεωρισμός;
  • τρεμούλα στο στομάχι.
  • ναυτία;
  • εμετός (όχι πάντα).
  • την εμφάνιση επιδρομής στη γλώσσα.
  • διάρροια

Η λοιμώδης εντεροκολίτιδα συχνά συνοδεύεται από διάρροια με την απόρριψη κάποιου κοπράνου, όπου μπορεί να υπάρχει βλέννα ή αιμοδότες. Εμφανίζεται μια κλινική εικόνα δηλητηρίασης του σώματος, συνοδευόμενη από πυρετό, πονοκεφάλους, αδυναμία, μυϊκούς πόνους.

Η επιδείνωση της χρόνιας εντεροκολίτιδας συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος εντοπισμένο στον ομφαλό. Μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιά.

Ο πόνος αυξάνεται κατά το δεύτερο μισό της ημέρας, κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, σε 1,5 - 2 ώρες μετά το γεύμα ή πριν από μια πράξη αφόδευσης. Ο ασθενής χάνει την όρεξή του, έχει φούσκωμα, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη διάρροια.

Η εμφάνιση χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών της εντεροκολίτιδας πρέπει να είναι ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

Συμπτώματα στα παιδιά

Η εντεροκολίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται κάπως διαφορετική από αυτή των ενηλίκων. Πρώτα απ 'όλα, το παιδί αναπτύσσει σύνδρομο πόνου με εντοπισμό στην ομφαλική περιοχή της κοιλίας. Ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία, έχει πονοκέφαλο, γίνεται νευρικός και ευερέθιστος. Στο πλαίσιο της αύξησης της έντασης των δυσάρεστων συμπτωμάτων, ακόμη και η ζάλη είναι δυνατή.

Λίγες ώρες μετά το φαγητό, τα παιδιά αρχίζουν να έχουν μια αυξημένη επιθυμία να απολέσουν και ξεκινά η διάρροια. Ένα παιδί μπορεί να πάει στην τουαλέτα έως και 6 φορές την ημέρα, και ίχνη βλέννας, αφρώδους σήψης ή κομμάτια αβλαβούς φαγητού συχνά εντοπίζονται στα κόπρανα. Την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης της εντεροκολίτιδας, το άρρωστο παιδί υποφέρει από ναυτία, συνοδευόμενη από έμετο. Στην αρχή, όλα τα σωματίδια τροφής εξαλείφονται από το σώμα και μετά ο εμετός θα αποτελείται μόνο από χολή και σάλιο.

Η ανάπτυξη της εντεροκολίτιδας στα νεογέννητα μωρά συμβάλλει στη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Η ασθένεια μπορεί επίσης να οφείλεται σε παρατεταμένο ή δύσκολο τοκετό, τραυματισμό του παιδιού κατά τη διέλευση μέσω του μητρικού καναλιού της μητέρας κλπ.

Τα πρόωρα μωρά κινδυνεύουν να αναπτύξουν νεκρωτική εντεροκολίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για μια χρόνια παθολογία. Όταν η ασθένεια επιδεινωθεί, το μωρό κραυγές πολύ και μερικές φορές κλαψάνει επίσης δυνατά.

Έτσι, για τη νεκρωτική εντεροκολίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση:

  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη διάρροια,
  • πρήξιμο (όταν πιέζετε την κοιλιά του μωρού, αισθάνεστε τη σταθερότητά του και το μωρό αρχίζει να κλαίει και να σκαρφαλώνει).
  • ανήσυχος ύπνος.

Στα παιδιά, η εντεροκολίτιδα εμφανίζεται πολύ πιο φωτεινή και επομένως διαγνώστηκε ευκολότερα και ταχύτερα. Όταν ένα παιδί έχει συμπτώματα άγχους, οι γονείς θα πρέπει να το δείξουν στον γιατρό.

Διαγνωστικά

Η οξεία εντεροκολίτιδα είναι πολύ εύκολη στη διάγνωση, με βάση τα δεδομένα της αναμνησίας και τα αποτελέσματα του συνδρόμου - εργαστηριακή εξέταση των περιττωμάτων. Μερικές φορές, ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, εκτελείται ορθοσκόπηση.

Για τον προσδιορισμό της χρόνιας μορφής εντεροκολίτιδας, διεξάγονται ορισμένες μελέτες:

  • ιστορία;
  • φυσική εξέταση ·
  • coprogram;
  • (κολονοσκόπηση, που βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας διάβρωσης, έλκους ή εστίες της φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα της βλεννογόνου του παχέος εντέρου).

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει βιοψία. Η ακτινογραφία βοηθά στην αναγνώριση αλλαγών στον εντερικό αυλό.

Σε περίπτωση υποψίας εντεροκολίτιδας, διεξάγονται επίσης ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Έτσι, η χρήση του τεστ αίματος μπορεί να αποκαλύψει αναιμία, καθώς και χαμηλή περιεκτικότητα λιπιδίων και πρωτεϊνών, ιοντική ανισορροπία.

Στα κόπρανα παρατηρήθηκε αύξηση της περιεκτικότητας των βλεννογόνων ακαθαρσιών και των λευκοκυττάρων. Είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθεί steatorrhea, amilorrhea, creatorei. Ιδιαίτερη σημασία έχει η διεξαγωγή της διαφορικής διάγνωσης. Αυτό είναι σημαντικό για να γίνει διάκριση της χρόνιας εντεροκολίτιδας από την παρατεταμένη δυσεντερία ή από τη συγγενή ζιζανιοπάθεια.

Πώς να αντιμετωπίσετε την εντεροκολίτιδα στους ενήλικες;

Η θεραπευτική αγωγή αναπτύσσεται ανάλογα με το τι προκάλεσε την ανάπτυξη της εντεροκολίτιδας σε έναν ενήλικα. Η συστεμική συμφόρηση που προκύπτει από ιικές παθολογίες αντιμετωπίζεται συμπτωματικά. Ο ασθενής συνιστάται να χρησιμοποιεί πολλά υγρά, έτσι ώστε μετά από λίγες ημέρες να αισθανθεί πολύ καλύτερα.

Αφού η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, του συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με εντεροσώματα και αντισπασμωδικά και παράγοντες μείωσης του πυρετού συμπεριλαμβάνονται επίσης στη θεραπευτική αγωγή σε θερμοκρασία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κρατήσει τη γαστρική πλύση. Εάν εμφανιστεί έντονος έμετος ή διάρροια, είναι σημαντικό να ελέγξετε την ποσότητα υγρού που εισέρχεται στον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο τσάι χωρίς ζάχαρη, υγρές σούπες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, πούδρες βρασμένες στο νερό. Μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση φαρμάκων επανυδάτωσης.

Σε περίπτωση νεκρωτικής εντεροκολίτιδας, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών, τη χρήση φαρμάκων επανυδάτωσης και θρεπτικών συστατικών. Το αέριο από το στομάχι ή τα έντερα απομακρύνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πλαστικό σωλήνα.

Ελλείψει αποτελεσματικότητας από τη συντηρητική θεραπεία, ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται η πληγείσα περιοχή του εντέρου.

Στη χρόνια εντεροκολίτιδα, η διατροφή του ασθενούς διορθώνεται, όλα τα φάρμακα που παρεμβαίνουν στη γαστρεντερική οδό ακυρώνονται και θεραπεύονται παρασιτικές και μολυσματικές ασθένειες.

Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν μικροκλίπτες φαρμακοποιών ή κλύσματα που βασίζονται σε αφέψημα φαρμακευτικών φυτών. Όταν η διάρροια, η έγχυση ή το αφέψημα του υπερίκιου, του ξιφίας, του κερασιού θα είναι μια καλή "στερέωση". Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λάδι από οστρακοειδή. Για να απαλλαγείτε από τον μετεωρισμό βοηθά το χαμομήλι και το άνηθο νερό.

Για την παγίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία. Αντανακλαστική θεραπεία, μαγνητική θεραπεία, χειρισμοί καθαρισμού του εντέρου - όλοι αυτοί οι χειρισμοί μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την υγεία του ασθενούς.

Μια καλή δυναμική ανάκαμψης παρατηρείται σε ασθενείς οι οποίοι, μετά την κύρια θεραπεία, υποβλήθηκαν σε ιατρική περίθαλψη. Η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής κατά την περίοδο της ύφεσης της χρόνιας εντεροκολίτιδας είναι επίσης σημαντική.

Φάρμακα

Όταν η εντεροκολίτιδα είναι σημαντική ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση. Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση:

  1. Αντιβιοτικά - για την καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Συχνά, οι γιατροί καταφεύγουν στο διορισμό των Nifuroksazid, Furazolidone, Enteroseptola.
  2. Φάρμακα που περιέχουν ένζυμο που βοηθούν στην αποκατάσταση της πεπτικής διαδικασίας. Η χρήση των Pancreatin, Festal, Plestila έχει αποδειχθεί καλά.
  3. Προβιοτικά και πρεβιοτικά, σημαντικά για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας μετά την υποβολή της αντιβιοτικής θεραπείας στον ασθενή. Bifidumbacterin, Linex Forte, Acidolac, Laktimak - τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αντιβιοτική θεραπεία για εντεροκολίτιδα.
  4. Regidratantov - Regidrona, Hydrovita, Humana Elektrokolit, κ.λπ.
  5. Αντιπυρετικά φάρμακα - Παρακεταμόλη, Παναδόλη, ιβουπροφαίνη, Νουροφαίνη, Ibufen, κλπ.

Επίσης σημαντικό είναι τα φάρμακα που προάγουν την εντερική περισταλτική. Εξαλείφουν τον σπασμό, εξαλείφουν τον μετεωρισμό, τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν Trimebutin, Loperamide, Mebeverin.

Η βακτηριοκτόνος κολίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χρήση της φουραζολιδόνης. Εκτός από τα αντιβακτηριακά, τα δισκία έχουν ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, της ουρογεννητικής περιοχής, του δέρματος.

Πάρτε 2-3 δισκία 4 φορές την ημέρα. Πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, σε καμία περίπτωση να μην μασούν. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 έως 10 ημέρες.

Παρενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να συμβούν:

  • εμετός.
  • ναυτία;
  • πόνος στην κοιλιά.
  • δερματικά εξανθήματα και φαγούρα.
  • κνίδωση.
  • Το οίδημα του Quincke.

Το φάρμακο δεν συνιστάται αυστηρά για ασθενείς με:

  • ατομική δυσανεξία των συστατικών της ·
  • CRF, η οποία βρίσκεται σε τελική φάση.
  • παθολογίες των νεφρών και του ήπατος.
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Το εργαλείο δεν χορηγείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, στους ασθενείς των οποίων η εργασία σχετίζεται με την οδήγηση του ATS, καθώς και στα παιδιά κάτω του ενός μηνός.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η χρήση και τα ενζυματικά μέσα. Ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η παγκρεατίνη. Με τη βοήθεια του φαρμάκου, η ισορροπία των ενζύμων των ενζύμων του παγκρέατος συμπληρώνεται και βελτιώνεται η διαδικασία διαίρεσης λιπιδίων, πρωτεϊνών και υδατανθράκων στο δωδεκαδάκτυλο. Το φάρμακο βοηθά στην εξομάλυνση της διαδικασίας της πέψης.

Η πανκρεατίνη συνιστάται να χρησιμοποιείται για τη διάρροια μη μολυσματική αιτιολογία, φούσκωμα, μετεωρισμός, πεπτικές διαταραχές. Είναι απαραίτητο να παίρνετε 1-4 δισκία με τα γεύματα. Ανά ημέρα επιτρέπεται να πάρει όχι περισσότερο από 21 χάπια. Μπορείτε να συνεχίσετε την πορεία της θεραπείας για αρκετές ημέρες ή για αρκετούς μήνες.

Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση σε ασθενείς με εντερική απόφραξη, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του και παγκρεατίτιδα. Το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης σε παιδιά κάτω των 2 ετών.

Η παγκρεατίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια, ναυτία και αλλεργικές αντιδράσεις.

Διατροφή και Διατροφή

Στους νοσηλευόμενους ασθενείς με εντεροκολίτιδα αποδίδεται διαιτητικός αριθμός 4. Θα πρέπει να συμμορφωθεί ακόμα και μετά την απόρριψη για 1,5 μήνες.

Εδώ είναι τα κύρια διατροφικά χαρακτηριστικά των ενήλικων ασθενών με εντεροκολίτιδα:

  • η βάση της διατροφής είναι οι σούπες λαχανικών και τα δημητριακά.
  • είναι απαραίτητο να τρώμε κλασματικά, 4-6 φορές την ημέρα κάθε 4-5 ώρες.
  • θα πρέπει να προτιμάτε τα πιάτα με ατμό με ελάχιστη περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • με διάρροια, πρέπει να πίνετε συχνά ένα μικρό ποσό από ισχυρό μαύρο τσάι παρασκευασμένο ή συμπυκνωμένο ξηρό καρπό.

Παράλληλα, πρέπει να εξαιρεθεί το μενού:

  • προϊόντα που επιταχύνουν τη διαδικασία αποσύνθεσης στο έντερο.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  • σύνθετους υδατάνθρακες ·
  • ζαχαρωτά (εκτός από μέλι) ·
  • αλκοολούχα ποτά (συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού οινοπνεύματος) ·
  • μπαχαρικά, πικάντικα καρυκεύματα και μπαχαρικά.

Φρούτα εισάγονται στη διατροφή ενός ενήλικα που έχει υποστεί οξεία εντεροκολίτιδα, 14 ημέρες μετά τη διακοπή μιας πορείας αντιβιοτικής θεραπείας. Πρέπει να αρχίσουμε με τη χρήση περιορισμένων ποσοτήτων μήλων και μπανανών.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, η επείγουσα έναρξη της θεραπείας της και η απουσία των σχετικών επιπλοκών της καθιστούν την πρόγνωση της αποκατάστασης όσο το δυνατόν ευνοϊκή.

Συχνές παροξύνσεις της χρόνιας εντεροκολίτιδας μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανεπάρκειας πρωτεΐνης. Συχνά, στο πλαίσιο της ανεξέλεγκτης επανάληψης της παθολογίας, οι ασθενείς εμφανίζουν ανισορροπία ηλεκτρολυτών στο αίμα. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές είναι επικίνδυνες για τον ασθενή, διότι διαταράσσουν τη διαδικασία τροφοδότησης των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εξάντληση του σώματος.

Μια τέτοια απόκλιση, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές. Μπορούν να εκδηλωθούν υπό τη μορφή εξασθένισης της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, καθώς και μέσω της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στα γειτονικά τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Δείτε το βίντεο: Φυσικά προβιοτικά χαπια για καλή διατροφή και υγεία. Forever Active Pro B (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας