Φλουκοναζόλη

Η φλουκοναζόλη είναι αντιμυκητιασικό φάρμακο.

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για την καντιντίαση, τις μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών, των ποδιών, του σώματος. Προετοιμάζεται για την πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων σε ασθενείς με κακοήθη όγκο στο πλαίσιο ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπείας. Βοηθάει στις κυτταρικές λοιμώξεις μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ενδοφλέβια όσο και εσωτερικά με τη μορφή κάψουλων.

Η φλουκοναζόλη δρα σε ευκαιριακές μυκητιάσεις, συμπεριλαμβανομένων των που προκαλείται από candida spp. (συμπεριλαμβανομένων γενικευμένων μορφών καντιντίασης παρουσία ανοσοκαταστολής), Cryptococcus neoformans και Coccidioides immitis (συμπεριλαμβανομένης μηνιγγίτιδας και εγκεφαλίτιδας), Microsporum spp. και Trichophyton spp. με ενδημικές μυκητιάσεις που προκαλούνται από Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (συμπεριλαμβανομένης της ανοσοκαταστολής).

Μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό της υψηλότερης συγκέντρωσης στο αίμα λαμβάνει χώρα μετά από 0,5-1,5 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του αίματος είναι 30 ώρες. Δηλαδή, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Όροι πώλησης από φαρμακεία

Μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή.

Τιμή

Πόσο είναι 1 κάψουλα φλουκοναζόλης 150 mg στα φαρμακεία; Η μέση τιμή το 2018 είναι στο επίπεδο των 20 ρούβλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Αυτό το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλες 150 mg, 50 mg, 100 mg. Αυτές είναι κάψουλες με μπλε χρώμα, η λευκή ή κιτρινωπή κοκκώδης σκόνη που περιέχει περιέχει. Περιέχονται σε κυψέλες που τοποθετούνται σε κουτιά από χαρτόνι.

  • Η σύνθεση του φαρμάκου υπό τη μορφή καψουλών περιλαμβάνει το δραστικό συστατικό φλουκοναζόλη. Οι κάψουλες περιέχουν επίσης επιπρόσθετα συστατικά: άμυλο πατάτας, πολυβινυλοπυρρολιδόνη χαμηλού μοριακού βάρους, στεατικό ασβέστιο ή στεατικό μαγνήσιο.

Τα δισκία φλουκοναζόλης, σιρόπι, γέλη, υπόθετα και διάλυμα IV παράγονται επίσης. εισαγωγή.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Η περίληψη περιέχει πληροφορίες ότι το φάρμακο δρα ως αντιμυκητιακός παράγοντας, αναστέλλοντας ειδικά τη σύνθεση μυκητιακών στερολών. Ανήκει στην τάξη των ενώσεων τριαζόλης.

Υπάρχει συγκεκριμένη επίδραση στα ένζυμα των μυκήτων, τα οποία εξαρτώνται από το κυτόχρωμα P450. Η δραστική ουσία εμφανίζει δραστικότητα έναντι διαφόρων στελεχών Candida spp. (συμπεριλαμβανομένου του αποτελεσματικού για την σπλαχνική καντιντίαση), του Cryptococcus neoformans (συμπεριλαμβανομένου του αποτελεσματικού για τις ενδοκράνια μολύνσεις), του Trichophytum spp, του Microsporum spp. Επίσης, το φάρμακο είναι δραστικό έναντι μικροοργανισμών που προκαλούν ενδημικά μυκητίαση: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Το εργαλείο αναστέλλει τη μετατροπή των μυκητιακών κυττάρων σε λανοστερόλη εργοστερόλης. Κάτω από την επιρροή της η διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης αυξάνεται, η διαδικασία της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής της αναστέλλεται. Είναι ιδιαίτερα επιλεκτικός για τους μύκητες του κυτοχρώματος P450, αλλά στο ανθρώπινο σώμα σχεδόν δεν αναστέλλει αυτά τα ένζυμα. Η αντιανδρογόνος δραστηριότητα δεν αποδεικνύει.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η φλουκοναζόλη απορροφάται καλά, η λήψη τροφής δεν επηρεάζει το ρυθμό απορρόφησης της φλουκοναζόλης, η βιοδιαθεσιμότητα της είναι 90%. Η φλουκοναζόλη διεισδύει καλά σε όλα τα υγρά του σώματος. Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο μητρικό γάλα, το υγρό αρθρώσεων, το σάλιο, τα πτύελα και το περιτοναϊκό υγρό είναι παρόμοια με εκείνη του πλάσματος αίματος.

Οι σταθερές τιμές στην κολπική έκκριση επιτυγχάνονται 8 ώρες μετά την κατάποση και διατηρούνται σε αυτό το επίπεδο για τουλάχιστον 24 ώρες. Η φλουκοναζόλη διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF), με μυκητιακή μηνιγγίτιδα, η συγκέντρωση στο CSF είναι περίπου 85% του πλάσματος. Στο υγρό ιδρώτα επιτυγχάνεται η επιδερμίδα και η κερατίνη στιβάδας (επιλεκτική συσσώρευση) που υπερβαίνει τα επίπεδα του ορού.

Εκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά (80% - αμετάβλητα, 11% - ως μεταβολίτες).

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά; Η φλουκοναζόλη έχει δραστική δράση κατά των μυκητιακών παθογόνων διαφόρων ασθενειών. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπως:

  1. Ονυχομυκητίαση.
  2. Balanitis candida φύση.
  3. Μύκητες των ποδιών, του σώματος, του δέρματος της περιοχής των βουβωνών.
  4. Pityriasis και χρώμα versicolor.
  5. Βαθιά επιδερμική μυκητίαση.
  6. Κρυπτοκοκκίαση. Οποιοσδήποτε εντοπισμός της βλάβης, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, των πνευμόνων και του δέρματος. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για ασθενείς με φυσιολογική ανοσοαπόκριση, καθώς και αποτελεσματικό για τη θεραπεία ασθενών με μειωμένη ανοσία μετά από μεταμόσχευση ή με σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας.
  7. Καντιντίαση της γενικευμένης μορφής, καντιντίαση, διαδεδομένη καντιντίαση και άλλα είδη επεμβατικών λοιμώξεων που επηρεάζουν το περιτόναιο, το ενδοκάρδιο, τον οφθαλμικό ιστό, τα αναπνευστικά και τα ουροποιητικά συστήματα. Η θετική ποιότητα του φαρμάκου είναι ότι η θεραπεία μπορεί να διεξαχθεί σε ασθενείς με καρκίνο, που βρίσκονται σε αναζωογόνηση, λαμβάνουν πορεία ανοσοκατασταλτικής ή κυτταροστατικής θεραπείας.
  8. Καντιντίαση βλεννογόνων με διάφορους εντοπισμούς. Βλάβη στο στόμα και ρινοφάρυγγα, οισοφάγο, δέρμα, πνεύμονες και βρόγχοι, στην βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών.
  9. Κολπική καντιντίαση σε όλες τις μορφές της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των οξέων, χρόνιων και επαναλαμβανόμενων σταδίων.

Η φαρμακολογική μορφή, η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος επιλέγονται μόνο από γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί μόνο η τοπική έκθεση. Για παράδειγμα, για την από του στόματος τσίχλα στα παιδιά, απαιτείται μόνο εναιώρηση, και για την υποτροπιάζουσα καντιντίαση των γεννητικών οργάνων, εκτός από τα κολπικά υπόθετα Fluconazole, απαιτούνται μορφές συστημικής δράσης, δισκία ή ενέσεις.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου:

  • Ηλικία έως 4 έτη (για κάψουλες).
  • Χρόνος γαλουχίας (για διάλυμα προς έγχυση).
  • Ταυτόχρονη χρήση με αστεμιζόλη ή τερφεναδίνη (με βάση τη συνεχή θεραπεία με φλουκοναζόλη σε δόση 400 mg την ημέρα), καθώς και άλλα φάρμακα που επεκτείνουν το διάστημα QT.
  • Μη δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (για δισκία και κάψουλες, στις οποίες το σάκχαρο γάλακτος υπάρχει ως ένα από τα βοηθητικά συστατικά).
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε άλλα αντιμυκητιακά φάρμακα αζολίου στην ιστορία.

Η φλουκοναζόλη συνταγογραφείται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις / ασθένειες:

  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Νεφρική ανεπάρκεια (για διάλυμα προς έγχυση).
  • Εμφάνιση του εξανθήματος σε ασθενείς με επιφανειακή μυκητιακή λοίμωξη και συστηματικές / επεμβατικές μυκητιασικές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Ταυτόχρονη χρήση με πιθανά ηπατοτοξικά φάρμακα (για κάψουλες).
  • Η ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης σε ημερήσια δόση μέχρι 400 mg με τερφεναδίνη (για διάλυμα προς έγχυση).
  • Πιθανές προαρρυθμικές καταστάσεις σε ασθενείς με πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου (ανισορροπία ηλεκτρολυτών, οργανικές καρδιακές παθήσεις, ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που προκαλούν αρρυθμίες, ταυτόχρονη χρήση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ριφαμπουτίνη και άλλους επαγωγείς του κυτοχρώματος P450).
  • Εγκυμοσύνη

Διορισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση φλουκοναζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο όταν το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο.

Κατηγορία δράσης για το έμβρυο από το FDA - C (δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς μελέτες σε έγκυες γυναίκες).

Η φλουκοναζόλη διεισδύει καλά στο μητρικό γάλα, επομένως η χρήση της σε γυναίκες κατά τη γαλουχία δεν συνιστάται.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Όπως αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης, η επιλογή της μορφής δοσολογίας του φαρμάκου, η βέλτιστη δόση και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι ξεχωριστές και εξαρτώνται από τις ενδείξεις, την κατάσταση του ασθενούς, τις κλινικές και μυκολογικές αποκρίσεις στον αντιμυκητιακό παράγοντα.

  • Η ημερήσια δόση προσδιορίζεται ανάλογα με τη φύση της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της νόσου.

Σε περίπτωση αλλαγής από την ενδοφλέβια ένεση (διάλυμα έγχυσης) στην από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου (κάψουλες, δισκία), δεν είναι απαραίτητη η αλλαγή της ημερήσιας δόσης της φλουκοναζόλης.

  • Οι κάψουλες και τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα, κατάποση ολόκληρου και συμπιεσμένου ποτηριού νερού.

Το διάλυμα για έγχυση χορηγείται ενδοφλεβίως (IV) στάγδην, με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 200 mg / ώρα. Συνιστώνται εγχύσεις χρησιμοποιώντας συνηθισμένα κιτ μετάγγισης χρησιμοποιώντας οποιονδήποτε από τους ακόλουθους διαλύτες: 20% διάλυμα δεξτρόζης, διάλυμα Ringer, διάλυμα Hartman, διάλυμα δεξτρόζης 5% και διάλυμα χλωριούχου καλίου 0,9%, διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 4,2%, 0,9 % διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες ασθενείς:

  1. Candida Balanitis: μία φορά 150 mg.
  2. Κολπική καντιντίαση (τσίχλα): μία φορά 150 mg; για τη μείωση της συχνότητας υποτροπών, για προφύλαξη, για 4-12 μήνες, 150 mg 1 φορά ανά μήνα, μερικές φορές πιο συχνή χρήση μπορεί να είναι απαραίτητη.
  3. Καντιντίαση (για προφύλαξη): ανάλογα με το βαθμό πιθανότητας εμφάνισης μυκητιασικής λοίμωξης - από 50 έως 400 mg την ημέρα. υψηλός κίνδυνος γενικευμένης μόλυνσης (για παράδειγμα, σε ασθενείς με μακροχρόνια ή σοβαρή ουδετεροπενία μετά από ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία με κυτταροστατικά), η συνιστώμενη δόση είναι 400 mg / ημέρα. Η φλουκοναζόλη αρχίζει να εφαρμόζεται αρκετές ημέρες πριν από την προβλεπόμενη εμφάνιση ουδετεροπενίας, ενώ η αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων ≥ 1 χιλ. / Μl συνεχίζεται για άλλες 7 ημέρες.
  4. Δερματικές αλλοιώσεις, συμπεριλαμβανομένης της μυκητίασης της βουβωνικής χώρας και των ποδιών, καντιντίαση: για 14-28 ημέρες, 150 mg μία φορά την εβδομάδα ή 50 mg μία φορά την ημέρα. η θεραπεία των μυκητιάσεων ποδιών μπορεί να απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο, έως 6 εβδομάδες.
  5. Κρυπτοκοκκικές λοιμώξεις, διαδεδομένη καντιντίαση, καντιθαιμία, άλλες διηθητικές καντινάτιες: 400 mg την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια 200-400 mg μία φορά την ημέρα. η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από την κλινική και μυκολογική απόκριση (για παράδειγμα, κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα - τουλάχιστον 6-8 εβδομάδες).
  6. Κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα σε ασθενείς με AIDS (για προφύλαξη): μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας της πρωτογενούς θεραπείας με Fluconazole σε δόση 200 mg την ημέρα, η θεραπεία επιτρέπεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  7. Οροφαρυγγική καντιντίαση: για 7-10 ημέρες, 50-100 mg 1 φορά την ημέρα, η διάρκεια της πορείας με ανοσοκαταστολή είναι 14 ημέρες ή περισσότερο. προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή των ασθενών με AIDS μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας της πρωτοπαθούς θεραπείας, συνιστάται εβδομαδιαία δόση συντήρησης 150 mg.
  8. Ατροφική στοματική καντιντίαση που σχετίζεται με τη φθορά των οδοντοστοιχιών: για 14 ημέρες, 50 mg 1 φορά την ημέρα στην πολύπλοκη θεραπεία με τοπικά αντισηπτικά για τη θεραπεία της πρόθεσης.
  9. Candidiasis των βλεννογόνων (με εξαίρεση τις γεννητικές μεμβράνες): για 14-30 ημέρες, 50-100 mg 1 φορά την ημέρα?
  10. Pityriasis versicolor: για 14 ημέρες, 300 mg μία φορά την εβδομάδα (ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη φλουκοναζόλη, μπορεί να χρειαστεί μια τρίτη δόση - 300 mg μία φορά την εβδομάδα και μία μόνο δόση 300-400 mg μπορεί να αρκεί). εναλλακτικό σχήμα: για 2-4 εβδομάδες, 50 mg μία φορά την ημέρα.
  11. Ονυχομυκητίαση: 1 φορά την εβδομάδα, 150 mg για την αντικατάσταση του μολυσμένου νυχιού. συνήθως διαρκεί 3-6 μήνες για τα δάχτυλα, 6-12 μήνες για τα δάχτυλα των ποδιών. ο ρυθμός ανάπτυξης μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία και να ποικίλλει μεταξύ διαφορετικών ατόμων σε ένα ευρύ φάσμα. μετά από επιτυχή θεραπεία μακροχρόνιων χρόνιων λοιμώξεων, είναι δυνατό να αλλάξει το σχήμα των νυχιών.
  12. Βαθιά ενδημικά μυκητίαση: με θεραπεία διάρκειας έως 2 ετών, 200-400 mg ημερησίως (κοκκιδιοειδομυκητίαση - 11-24 μήνες, παρακοκκιδιοειδομυκητίαση - 2-17 μήνες, σποροτρίωση - 1-16 μήνες, ιστοπλάσμωση - 3-17 μήνες).

Η διάρκεια της θεραπείας στα παιδιά, όπως και με παρόμοιες λοιμώξεις στους ενήλικες, εξαρτάται από τις κλινικές και μυκολογικές απαντήσεις. Η ημερήσια δόση των παιδιών δεν πρέπει να υπερβαίνει την ηλικία των ενηλίκων (για παρόμοιους λόγους). Η φλουκοναζόλη χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, καθημερινά, χρησιμοποιώντας μια κατάλληλη μορφή δοσολογίας. Η μέγιστη ημερήσια δόση των παιδιών είναι 400 mg.

Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για παιδιά άνω των 3 ετών:

  • βλεννογονική καντιντίαση: 3 mg / kg / ημέρα για τουλάχιστον 21 ημέρες.
  • οισοφαγική καντιντίαση: 3 mg / kg / ημέρα για τουλάχιστον 21 ημέρες και άλλες 14 ημέρες μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων.
  • γενικευμένη καντιντίαση και κρυπτοκοκκική λοίμωξη (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας): 6-12 mg / kg / ημέρα για 70-84 ημέρες, μέχρις ότου το εργαστήριο επιβεβαιώσει την απουσία παθογόνων στο υγρό.
  • μυκητιακές λοιμώξεις σε παιδιά με μειωμένη ανοσία, στους οποίους ο κίνδυνος ανάπτυξης λοίμωξης σχετίζεται με ουδετεροπενία, εξελίσσεται ως αποτέλεσμα ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας με κυτταροστατικά (για προφύλαξη): 3-12 mg / kg / ημέρα, ανάλογα με τη διάρκεια διατήρησης και τη σοβαρότητα της προκαλούμενης ουδετεροπενίας.

Σε παιδιά με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μειώνεται στη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας στην ίδια αναλογία με αυτή των ενηλίκων.

Η χρήση του φαρμάκου με τη μορφή διαλύματος στα νεογνά (έως 4 εβδομάδες) απαιτείται για να ληφθεί υπόψη ότι η απέκκριση της φλουκοναζόλης είναι αργή. Στα παιδιά των πρώτων 2 εβδομάδων της ζωής, το φάρμακο χρησιμοποιείται στην ίδια δόση (mg / kg) σε μεγαλύτερη ηλικία, αλλά με ένα διάστημα 72 ωρών. σε ηλικία 3-4 εβδομάδων, η ίδια δόση χορηγείται σε διαστήματα 48 ωρών.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, ελλείψει σημείων προσαρμογής της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας, δεν απαιτούνται.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, χορηγείται αρχικά δόση 50 έως 400 mg σε ενήλικες ασθενείς, οι επόμενες ημερήσιες δόσεις προσδιορίζονται ανάλογα με την QC (κάθαρση κρεατινίνης) σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  1. CC> 50 ml / min - 100% της συνιστώμενης δόσης.
  2. CC 11-50 ml / min (χωρίς αιμοκάθαρση) - 50% κάθε 24 ώρες ή 100% κάθε 48 ώρες.
  3. Ασθενείς με αιμοκάθαρση - 100% μετά από κάθε αιμοκάθαρση.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Στο υπόβαθρο λήψης καψακίων Η φλουκοναζόλη μπορεί να εμφανίσει αρνητικές παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα:

  1. Καρδιαγγειακό σύστημα - αύξηση της διάρκειας του διαστήματος QT, μείωση του ρυθμού αρρυθμίας της καρδιάς με τη μορφή πτερυγισμού ή αναλαμπής.
  2. Νευρικό σύστημα - πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση, λιγότερες πιθανότητες εμφάνισης σπασμών.
  3. Αίμα και ερυθρό μυελό των οστών - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία), λευκοκύτταρα (λευκοπενία), κοκκιοκύτταρα (ακοκκιοκυτταραιμία), ουδετερόφιλα (ουδετεροπενία) στο αίμα.
  4. Αλλεργικές αντιδράσεις - δερματικό εξάνθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, εξιδρωματικό εξάνθημα ερυθήματος, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (κνίδωση, αγγειοοίδημα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ).
  5. Το πεπτικό σύστημα - μειωμένη όρεξη, μεταβολές στη γεύση, κοιλιακό άλγος, ναυτία, συνοδευόμενη από περιοδικό εμετό, φούσκωμα (μετεωρισμός), διαταραγμένη ηπατική λειτουργία με ανάπτυξη του ίκτερου, αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση (δείκτες βλάβης στα ηπατοκύτταρα, παραβιάσεις της εκροής χολής).

Πολύ σπάνια, μετά την έναρξη του φαρμάκου, τα μαλλιά (αλωπεκία) μπορεί να πέσουν, αυξάνονται τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, η συγκέντρωση ιόντων καλίου στο αίμα μειώνεται και η λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών διαταράσσεται. Η εμφάνιση σημείων ανάπτυξης αρνητικών παθολογικών αντιδράσεων είναι η βάση για την κατάργηση του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία

Με υπερβολική δόση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, διάρροια, έμετο και σε περίπτωση υπερβολικής δόσης μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις. Υπάρχουν αποδείξεις για μεμονωμένες εκδηλώσεις ψευδαισθήσεων. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εφαρμόζεται αναγκαστική διούρηση, γαστρική πλύση και αιμοκάθαρση. Συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης.

Ειδικές οδηγίες

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, διαβάστε τις συγκεκριμένες οδηγίες:

  1. Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι την κλινική και αιματολογική ύφεση. Η πρόωρη διακοπή της θεραπείας οδηγεί σε υποτροπή.
  2. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση φλουκοναζόλης συνοδεύεται από τοξικές μεταβολές στο ήπαρ, συμπεριλαμβανομένων θανατηφόρα, κυρίως σε ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες. Στην περίπτωση ηπατοτοξικών επιδράσεων, σχετίζονται με φλουκοναζόλη, δεν χαρακτηρίζονται από προφανή εξάρτηση από τη συνολική ημερήσια δόση, τη διάρκεια της θεραπείας, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Η ηπατοτοξική επίδραση της φλουκοναζόλης ήταν συνήθως αναστρέψιμη. τα συμπτώματά του εξαφανίστηκαν μετά τη διακοπή της θεραπείας. Εάν εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα ηπατικής βλάβης που μπορεί να σχετίζονται με τη φλουκοναζόλη, το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί.
  3. Οι ασθενείς με AIDS είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρές δερματικές αντιδράσεις με τη χρήση πολλών φαρμάκων. Σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται εξάνθημα σε ασθενείς με επιφανειακή μυκητιακή λοίμωξη και θεωρείται ότι συνδέεται σίγουρα με φλουκοναζόλη, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται. Όταν εμφανίζεται εξάνθημα σε ασθενείς με διηθητικές συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις, θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και η φλουκοναζόλη θα πρέπει να ακυρώνεται όταν εμφανιστεί μια φυσαλιδώδης αλλαγή ή πολύμορφο ερύθημα.
  4. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν λαμβάνετε φλουκοναζόλη με σισαπρίδη, ριφαμπουτίνη ή άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται από το σύστημα του κυτοχρώματος P450.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, πρέπει να εξετάσετε την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

  1. Οι ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις θεοφυλλίνης ή οι οποίοι είναι πιθανό να αναπτύξουν δηλητηρίαση με θεοφυλλίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται για να εντοπίσουν συμπτώματα υπερδοσολογίας θεοφυλλίνης, διότι η ταυτόχρονη λήψη φλουκοναζόλης οδηγεί σε μείωση της κάθαρσης θεοφυλλίνης από το πλάσμα αίματος.
  2. Υπάρχουν αναφορές για την αλληλεπίδραση της φλουκοναζόλης και της ριφαμπουτίνης, συνοδευόμενη από αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό του τελευταίου. Με την ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης και ριφαμπουτίνης περιγράφονται περιπτώσεις ραγοειδίτιδας. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε προσεκτικά ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα ριφαμπουτίνη και φλουκοναζόλη.
  3. Όταν χρησιμοποιείται φλουκοναζόλη με βαρφαρίνη, ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται (κατά μέσο όρο 12%). Συνιστάται να ελέγχεται ο χρόνος προθρομβίνης όταν η φλουκοναζόλη συνδυάζεται με αντιπηκτικά κουμαρίνης.
  4. Η φλουκοναζόλη αυξάνει το Τ1 / 2 από το πλάσμα των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων - παράγωγα σουλφονυλουρίας (χλωροπροπαμίδη, γλιβενκλαμίδη, γλιπιζίδη, τολβουταμίδη) σε υγιείς ανθρώπους. Η συνδυασμένη χρήση φλουκοναζόλης και από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη επιτρέπεται, αλλά ο γιατρός πρέπει να έχει κατά νου τη δυνατότητα εμφάνισης υπογλυκαιμίας.
  5. Με ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης, τερφεναδίνης και σισαπρίδης, περιγράφονται περιστατικά ανεπιθύμητων καρδιακών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας τύπου πιρουέτας.
  6. Η ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης και υδροχλωροθειαζίδης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης της φλουκοναζόλης κατά 40%.
  7. Αυξάνει τη συγκέντρωση της μιδαζολάμης και ως εκ τούτου αυξάνει τον κίνδυνο ψυχοκινητικών επιδράσεων (πιο έντονη με τη χρήση φλουκοναζόλης από του στόματος παρά από την ενδοφλέβια).
  8. Η ταυτόχρονη χρήση φλουκοναζόλης και φαινυτοΐνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης φαινυτοΐνης στο πλάσμα σε κλινικά σημαντική έκταση. Συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, η κοινή χρήση αυτών των φαρμάκων είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της φαινυτοΐνης με τη διόρθωση της δόσης της, προκειμένου να διατηρηθεί η συγκέντρωση του φαρμάκου εντός του θεραπευτικού διαστήματος.
  9. Ο συνδυασμός με ριφαμπικίνη μειώνει την AUC κατά 25% και μειώνει το T1 / 2 της φλουκοναζόλης στο πλάσμα κατά 20%. Συνεπώς, οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα ριφαμπικίνη, συνιστάται να αυξηθεί η δόση της φλουκοναζόλης.
  10. Συνιστάται να ελέγχεται η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο αίμα των ασθενών που λαμβάνουν φλουκοναζόλη, δεδομένου ότι με τη χρήση φλουκοναζόλης και κυκλοσπορίνης σε ασθενείς με μεταμοσχευμένο νεφρό, λαμβάνοντας φλουκοναζόλη σε δόση 200 mg / ημέρα, οδηγεί σε βραδεία αύξηση της συγκέντρωσης κυκλοσπορίνης στο πλάσμα.
  11. Σε ασθενείς που λαμβάνουν το συνδυασμό φλουκοναζόλης και ζιδοβουδίνης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της ζιδοβουδίνης, η οποία οφείλεται σε μείωση της μετατροπής του τελευταίου στον κύριο μεταβολίτη του, επομένως πρέπει να αναμένεται αύξηση των παρενεργειών της ζιδοβουδίνης.
  12. Αυξάνει τη συγκέντρωση tacrolimus, και συνεπώς αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης.

Κριτικές

Σας προσφέρουμε να διαβάσετε τα σχόλια των ατόμων που χρησιμοποίησαν Fluconazole:

  1. Άννυ Μια καλή, φθηνή εναλλακτική λύση για πολλές κάψουλες από την τσίχλα. Για πιο μακροχρόνιο αποτέλεσμα, δοκιμάστε να συνδυάσετε τη λήψη φλουκοναζόλης με ένα κερί - ζαλάιν. Περισσότερο από βέβαιος ότι δεν θα απαλλαγείτε από τσίχλα για ένα μήνα. Zalain, επίσης δεν χρειάζεται επαναλαμβανόμενη χρήση - είναι μόνο ένα κερί. Αν παρατηρήσετε ότι η εξάτμιση της τσίχλας σχετίζεται κατά κάποιο τρόπο με τον σεξουαλικό σας σύντροφο, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί και αυτός, γιατί υπάρχει μια κρέμα ζαλάιν.
  2. Γκαλίνα. Ένα καλό φάρμακο, αλλά συχνά κατηγορείται για αναποτελεσματικότητα, και ο ένοχος, κατά τη γνώμη μου, διαφημίζει. Διαφημίστε ότι μια κάψουλα είναι αρκετή για να νικήσει την τσίχλα. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα - στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια πορεία και εκτός από την ταυτόχρονη θεραπεία με τοπική pimafucine ή μετρογύλη συν, εάν η φλεγμονή είναι παρούσα και ακόμη και τα έντερα αποκατασταθούν. Γενικά, απαιτείται εδώ μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Και πολλοί φίλοι μου κοιτάζουν τις διαφημίσεις, πίνουν μια κάψουλα και περιμένουν τη βοήθεια. Τα συμπτώματα μειώνονται και πάλι όλα είναι καινούργια. μεταφορά χρημάτων.
  3. Inna Ο γιος μου γεννήθηκε ασθενής, συχνά άρρωστος για τρία χρόνια. Με βάση τα ληφθέντα φάρμακα, ένας μύκητας εμφανίστηκε συνεχώς στο στόμα. Ο παιδίατρος συμβούλευσε να ακολουθήσει για να μην χάσει το πρώτο στάδιο, το οποίο είναι πιο εύκολο να θεραπευτεί, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί εντερική δυσβολία αργότερα. Ο γιατρός έγραψε τη δόση σύμφωνα με αυστηρές οδηγίες για το πώς να πίνει Fluconazole σε αυτή την ηλικία.

Αναλόγων

Εάν δεν μπορείτε να αγοράσετε φλουκοναζόλη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα παρόμοια με τη δραστική ουσία, τα οποία επιδεικνύουν αντιμυκητιασική δράση σε παρόμοιους μικροοργανισμούς.

Τα δημοφιλή υποκατάστατα είναι τέτοια φάρμακα:

  • Flucostat.
  • Mikosist;
  • Diflucan;
  • Νυστατίνη.
  • Diflazon;
  • Mycoflucan;
  • Mycomax

Επίσης υπάρχουν πλήρη δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Vero-Fluconazole.
  • Disorel Sanovel;
  • Diflazon;
  • Diflucan;
  • Maikonil;
  • Medoflucon;
  • Mycomax;
  • Mikosist;
  • Mycoflucan;
  • Nofung;
  • Procanazole;
  • Fangiflu;
  • Flukozan;
  • Φλουκοσίδη.
  • Flucomabol;
  • Fluicicide SEDICO;
  • Fluconazole Hexal;
  • Fluconazole-Teva;
  • Fluconorm;
  • Flucor;
  • Flucor;
  • Flucostat.
  • Forkan;
  • Fungolon;
  • Ciscan

Πριν αγοράσετε ένα ανάλογο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια. Οι βέλτιστες συνθήκες αποθήκευσης είναι σκοτεινές, απρόσιτες για τα παιδιά, όπου η θερμοκρασία δεν ανεβαίνει πάνω από 25 μοίρες.

Δείτε το βίντεο: Marshmello ft. Bastille - Happier Official Music Video (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας