Χάπια πρεδνιζόνης

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο γλυκοκορτικοστεροειδών που έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Έχει αντι-αλλεργική, αντι-σοκ, αντιφλεγμονώδη δράση.

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα αφυδατωμένο ανάλογο που παράγεται από την υδροκορτιζόνη ορμόνης φλοιού επινεφριδίων. Η δραστηριότητά του είναι τέσσερις φορές υψηλότερη από τη δραστηριότητα της υδροκορτιζόνης. Αποτρέπει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης (εάν η αντίδραση έχει ήδη αρχίσει, την σταματά), καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνει τη φλεγμονή, αυξάνει την ευαισθησία των β2-αδρενεργικών υποδοχέων στις ενδογενείς κατεχολαμίνες και έχει αντι-σοκ αποτέλεσμα.

Το σύνδρομο αυτό χρησιμοποιείται μόνο ως μέρος σύνθετης θεραπείας για την ανακούφιση από σοβαρή φλεγμονή, οίδημα, κνησμό, εξίδρωση, αρθρίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, δερμαματομυοσίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, πεμφίγο, ψωρίαση, συστηματική ερυθρά βολβοειδή, σκλήρυνση κατά πλάκας, πνευρίτιδα, ψωρίαση, συστηματική ερυθρά καρδιακή νόσο, σπειραματονεφρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, ρευματισμούς, μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα. , όγκους, σκληρόδερμα, περιαρθρίτιδα, άσθμα, αγγειοοίδημα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αλλεργίες φαρμάκων, σοκ, έκζεμα, δερματίτιδα, ηπατίτιδα, φλεγμονώδεις παθολογίες του οφθαλμού και ανεπαρκή STI φλοιό των επινεφριδίων.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

GCS για στοματική χορήγηση.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Τιμές

Πόσο κοστίζουν τα δισκία Πρεδνιζόνης στα φαρμακεία; Η μέση τιμή είναι στο επίπεδο των 90 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Τα δισκία έχουν στρογγυλό επίπεδο κυλινδρικό σχήμα και λευκό χρώμα. Στη μία πλευρά, εφαρμόζεται μια λοξοτομή για να σπάσει το δισκίο κατά το ήμισυ

  • Η σύνθεση δισκίων πρεδνιζολόνης: 1 ή 5 mg της δραστικής ουσίας, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, στεατικό οξύ, άμυλο (πατάτα και καλαμπόκι), τάλκης, μονοϋδρική λακτόζη.

Τα δισκία συσκευάζονται σε φιάλες από σκούρο γυαλί σε ποσότητα 30 τεμαχίων. Το κουτί περιέχει ένα μπουκάλι χάπια και οδηγίες για το φάρμακο.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της κορτιζόνης και της υδροκορτιζόνης. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά, αντι-τοξικά αποτελέσματα. Έχει επίσης ανοσοκατασταλτικό και αντι-σοκ αποτέλεσμα. Δεν προκαλεί κατακράτηση νερού και νατρίου στο σώμα, αυξάνει την παραγωγή ιόντων καλίου και υδρογόνου.

Η αντιφλεγμονώδης δράση επιτυγχάνεται με την αναστολή της συσσώρευσης μακροφάγων, τη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών στην περιοχή της φλεγμονής. Η δράση της πρεδνιζολόνης εμποδίζει την εμφάνιση οιδήματος, επηρεάζει τη σύνθεση των φλεγμονωδών μεσολαβητών, του μεταβολισμού των αραχιδονικών οξέων. Η πρεδνιζολόνη αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Από την άποψη αυτή, το γλυκογόνο συσσωρεύεται στο ήπαρ και η αντίσταση στην ινσουλίνη συμβαίνει.

Η δράση της πρεδνιζολόνης αναστέλλει την παραγωγή και απελευθέρωση των αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης των γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Ενδείξεις χρήσης

Η συστημική χρήση συνιστάται όταν:

  • πολλαπλή σκλήρυνση.
  • ασθματική κατάσταση και άσθμα.
  • κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • ηπατίτιδα.
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  • υπογλυκαιμικές καταστάσεις.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • μικρή χορεία, ρευματικός πυρετός, ρευματική καρδίτιδα,
  • διάχυτες ασθένειες συνδετικού ιστού ·
  • καρκίνο του πνεύμονα (η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται σε συνδυασμό με κυτταροστατικά).
  • ενδιάμεσες παθήσεις των πνευμονικών ιστών (ίνωση, οξεία κυψελίτιδα, σαρκοείδωση κ.λπ.).
  • πρωτογενής και δευτερογενής υποκορτικοποίηση (συμπεριλαμβανομένης της μετά την επινεφριδεκτομή).
  • τη συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων (VGN) ή τη φλοιική δυσλειτουργία.
  • ασθένειες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα και του αίματος (λευχαιμίες, αναιμίες και ασθένειες που συνδέονται με βλάβες στο σύστημα αιμόστασης).
  • ηωσινοφιλική πνευμονία και πνευμονία εισπνοής, φυματιώδης μηνιγγίτιδα, πνευμονική φυματίωση (ως συμπλήρωμα συγκεκριμένης θεραπείας).
  • εγκεφαλικό οίδημα (μετα-ακτινοβολία, ανάπτυξη σε όγκο, μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα · συνοπτικά και βιβλίο αναφοράς του Vidal ενδείκνυται ότι η θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος αρχίζει με παρεντερικές μορφές του φαρμάκου).
  • αυτοάνοσες και άλλες δερματικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Dühring, ψωρίαση, έκζεμα, πεμφίγος, σύνδρομο Lyell, αποφλοιωτική δερματίτιδα).
    ασθένειες των ματιών (περιλαμβανομένων αυτοάνοσων και αλλεργικών συμπεριλαμβανόμενων της ραγοειδίτιδας, της αλλεργικής ελκώδους κερατίτιδας, της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, της συμπαθητικής οφθαλμίας, της χοριοειδίτιδας, της ιριδοκυκλίτιδας, της μη πυώδους κερατίτιδας κλπ.).
  • οξείες και χρόνιες παθήσεις που συνοδεύονται από φλεγμονή στις αρθρώσεις και στον περιαρτικό ιστό (αρθρίντιδα, μη ειδική τενοντοσινίτιδα, οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα, επικονδυλίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της μετατραυματικής) κ.λπ.).
  • αλλεργικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιών σε τρόφιμα ή φάρμακα, τοξικοδερμία, ασθένεια ορού, ατοπική / επαγόμενη δερματίτιδα, πολυνίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση, σύνδρομο Stevens-Johnson, αγγειοοίδημα.
  • υπερασβεστιαιμία που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των ογκολογικών ασθενειών.

Ενδείξεις για τη χρήση των ενέσεων είναι οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, μια οξεία επίθεση τροφικής αλλεργίας ή αναφυλακτικού σοκ. Μετά από μερικές ημέρες παρεντερικής χρήσης, ο ασθενής συνήθως μεταφέρεται σε μορφή δισκίου.

Οι ενδείξεις για τη χρήση δισκίων είναι χρόνιας φύσης και σε σοβαρές μορφές παθολογίας (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα).

Επίσης, το διάλυμα και τα δισκία πρεδνιζολόνης χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος και για την ανακούφιση της ναυτίας / εμέτου σε ασθενείς που λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα.

Αντενδείξεις

Με τη βραχυχρόνια συστηματική χρήση της πρεδνιζολόνης για λόγους υγείας, η μόνη αντένδειξη για τη χρήση της είναι η αύξηση της ατομικής ευαισθησίας στα υπάρχοντα ή βοηθητικά συστατικά.

Η λήψη δισκίων, η ενδομυϊκή και η ενδοφλέβια χορήγηση των διαλυμάτων πρεδνιζολόνης αντενδείκνυνται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  1. Σακχαρώδης διαβήτης.
  2. Θυροτοξικότης;
  3. Υποθυρεοειδισμός;
  4. Οστεοπόρωση;
  5. Μυασθένεια gravis;
  6. Οξεία ψύχωση.
  7. Παχυσαρκία III - IV βαθμούς;
  8. Πολιομυελίτιδα;
  9. Γλαύκωμα.
  10. Νόσος του Iskenko-Cushing ·
  11. Σοβαρή χρόνια νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  12. Νεφροουλλιθίαση (πέτρες στα νεφρά);
  13. Χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα.
  14. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  15. Η περίοδος μετά τον εμβολιασμό (8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό).
  16. Λεμφαδενίτιδα μετά τον εμβολιασμό με BCG.
  17. Πρόσφατα έπασχε από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  18. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
  19. Υπέρταση;
  20. Υπερλιπιδαιμία (αυξημένη χοληστερόλη, HDL, LDL και TG στο αίμα).
  21. Μολυσματικές ασθένειες στην ενεργή φάση που προκαλούνται από ιούς, μύκητες και βακτήρια (έρπης απλός, έρπης ζωστήρας, ανεμοβλογιά, ιλαρά, αμειβιάση, ισχυροειδαιμία, συστηματική μυκητίαση, φυματίωση).
  22. Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, πρόσφατα δημιουργημένη ενστολική αναστόμωση, ελκώδης κολίτιδα, εκκολπωματίτιδα).
  23. Κύηση και θηλασμός.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατά την εγκυμοσύνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο αν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας, δεδομένου ότι η πρεδνιζολόνη έχει τερατογόνο δράση. Σε πειράματα σε αρουραίους και ποντικούς, παρουσιάστηκε η ανάπτυξη του στόματος λύκου σε νεογνά που γεννήθηκαν από μητέρα που έλαβε πρεδνιζολόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά το θηλασμό η πρεδνιζολόνη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται, επειδή η ορμόνη εισέρχεται στο γάλα και μπορεί να επηρεάσει το σώμα του παιδιού. Συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση σε θηλάζουσες μητέρες πρέπει να μεταφέρει το παιδί σε ένα τεχνητό μείγμα.

Πρεδνιζόνη για παιδιά

Στα παιδιά, η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται μόνο όταν χρειάζεται επειγόντως, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή ή μια σοβαρή ασθένεια που δεν υπόκειται σε θεραπεία με άλλα φάρμακα. Κατά τη χρήση δισκίων και διαλύματος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένα διαλείπον πρόγραμμα, το οποίο συνίσταται στη λήψη του φαρμάκου για 3 ημέρες, μετά το οποίο πραγματοποιείται διάλειμμα για 4 ημέρες κ.λπ.

Ένα τέτοιο διαλείπον σύστημα μειώνει τον κίνδυνο διακοπής της ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού. Όταν χρησιμοποιείτε την αλοιφή, δεν μπορείτε να διεξάγετε επιπρόσθετα δραστηριότητες που ενισχύουν την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα (για παράδειγμα, θέρμανση, στενές επίδεσμοι κ.λπ.). Οι υπόλοιποι κανόνες εφαρμογής και οι προφυλάξεις για τα παιδιά είναι οι ίδιοι με τους ενήλικες.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι η δόση της πρεδνιζολόνης και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα στοιχεία και τη σοβαρότητα της νόσου.

  1. Η συνολική ημερήσια δόση του φαρμάκου συνιστάται να λάβει μία ή δύο φορές ημερήσια δόση - κάθε δεύτερη ημέρα, λαμβάνοντας υπόψη τον κιρκαδικό ρυθμό της ενδογενούς έκκρισης γλυκοκορτικοστεροειδών από 6 έως 8 το πρωί. Μια υψηλή ημερήσια δόση μπορεί να χωριστεί σε 2-4 δόσεις, με μεγάλη δόση που λαμβάνεται το πρωί. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα, πλένονται με μικρή ποσότητα υγρού.
  2. Σε οξεία κατάσταση και ως θεραπεία αντικατάστασης, οι ενήλικες συνταγογραφούνται στην αρχική δόση 20-30 mg / ημέρα, η δόση συντήρησης είναι 5-10 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική δόση μπορεί να είναι 15-100 mg / ημέρα, υποστηρίζοντας - 5-15 mg / ημέρα. Για παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω, η αρχική δόση είναι 1-2 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα σε 4-6 δόσεις, υποστηρίζοντας - 0,3-0,6 mg / kg / ημέρα.
  3. Όταν λαμβάνεται ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση μειώνεται σταδιακά - κατά 5 mg, στη συνέχεια κατά 2,5 mg σε διαστήματα 3-5 ημερών, ακυρώνοντας πρώτα τα νεότερα στάδια. Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά. Η μακροχρόνια θεραπεία δεν θα πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά! Η απομάκρυνση της δόσης συντήρησης πραγματοποιείται όσο πιο αργή γίνεται η μεγαλύτερη θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Κάτω από αγχωτικές επιδράσεις (λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση, τραύμα, χειρουργική επέμβαση, νευρικό στρες) προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της υποκείμενης νόσου, η δόση της πρεδνιζολόνης θα πρέπει να αυξηθεί προσωρινά (1,5-3 και σε σοβαρές περιπτώσεις 5-10 φορές).

Χαρακτηριστικά ισχύος κατά τη λήψη πρεδνιζολόνης

Κατά τη λήψη πρεδνιζολόνης συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, καθώς και φρούτα και ξινή χυμούς που διεγείρουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες σε υδατάνθρακες και λίπη (η κατανάλωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με GCS συμβάλλει στην αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και στην ταχεία αύξηση του σωματικού βάρους), αλάτι και υγρό.

Όταν μαγειρεύετε, πρέπει να χρησιμοποιείτε προϊόντα που περιέχουν άλατα καλίου, ασβέστιο και πρωτεΐνες (διαιτητικά κρέατα, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα, σκληρά τυριά, ψητές πατάτες, δαμάσκηνα, βερίκοκα, καρύδια, κολοκυθάκια κλπ.).

Απόσυρση φαρμάκων

Η θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί σταδιακά. Η μείωση της δόσης πραγματοποιείται, μειώνοντας τη δόση εβδομαδιαίως με το ⅛ ή τη λήψη της τελευταίας δόσης κάθε δεύτερη ημέρα και μειώνοντάς την ταυτόχρονα με το ⅕ (αυτή η μέθοδος είναι ταχύτερη).

Με τη γρήγορη μέθοδο μια μέρα χωρίς πρεδνιζολόνη, ο ασθενής φαίνεται ότι διεγείρει τα επινεφρίδια χρησιμοποιώντας UHF ή DKV στην προβολή τους, παίρνοντας ασκορβικό οξύ (500 mg / ημέρα), χορηγώντας ινσουλίνη σε αυξανόμενες δόσεις (αρχική δόση - 4 IU, στη συνέχεια για κάθε δόση αυξάνεται 2 U, η υψηλότερη δόση - 16 U).

Η ινσουλίνη πρέπει να τσιμπήσει πριν το πρωινό, για 6 ώρες μετά την ένεση, το άτομο πρέπει να παραμείνει υπό παρατήρηση.

Εάν η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται για βρογχικό άσθμα, συνιστάται η μετάβαση σε εισπνεόμενα στεροειδή. Εάν η ένδειξη για χρήση είναι αυτοάνοση ασθένεια - για ήπια κυτοστατικά.

Παρενέργειες

Όταν παίρνετε τα δισκία πρεδνιζολόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Με μεγαλύτερη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν αρνητικές αντιδράσεις από διάφορα όργανα και συστήματα:

  1. Μεταβολισμός - μια αρνητική αζωτούχος ισορροπία στο σώμα, η οποία προκαλείται από την αυξημένη καταστροφή πρωτεϊνών, την αύξηση του σωματικού βάρους.
  2. Δέρμα και υποδόριος ιστός - αραίωση του δέρματος, ραβδώσεις σε αυτό, εξασθενημένη επούλωση πληγών, ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος), αυξημένη εφίδρωση (υπεριδρωσία), ακμή, εντοπισμένες αιμορραγίες στο δέρμα (petechiae).
  3. Νευρικό σύστημα - αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από σύνδρομο συμφορητικής κεφαλής οπτικού νεύρου (συχνά αναπτύσσεται στα παιδιά), διαταραχές ύπνου, σπασμούς, έντονη ζάλη, κεφαλαλγία, λιποθυμία.
  4. Ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών - η συγκράτηση νερού και αλάτων στο σώμα, συνοδευόμενη από αυξημένη αρτηριακή πίεση, καθώς και ανάπτυξη κυκλοφορικής ανεπάρκειας.
  5. Μάτια - καταρράκτης, αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, εξαιτίας της οποίας αναπτύσσεται στη συνέχεια το γλαύκωμα, εξωφθαλμός.
  6. Υψηλότερη νευρική δραστηριότητα - μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ψύχωσης, ειδικά τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά την έναρξη λήψης των χαπιών, αναπτύσσεται πιο συχνά σε γυναίκες και σε άτομα με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
  7. Μυοσκελετικό σύστημα - μυϊκή αδυναμία, αυξημένη ευθραυστότητα των οστών (οστεοπόρωση), η οποία είναι η αιτία των μεταγενέστερων παθολογικών καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένου του θραύσματος της συμπίεσης κάποιων σπονδύλων.
  8. Αλλεργικές αντιδράσεις - σπάνια στο πλαίσιο λήψης χαπιών μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ με πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων και προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  9. Ενδοκρινικό σύστημα - παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του φλοιού των επινεφριδίων (επινεφριδιακή ανεπάρκεια), καταστολή της αναπτυξιακής διαδικασίας σε παιδιά, αύξηση του σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία), εξασθένιση του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες, εκδήλωση λανθάνουσου σακχαρώδους διαβήτη, hirsutism αισθητή στις γυναίκες).
  10. Το πεπτικό σύστημα είναι ένα γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος στεροειδών, που συνδέεται με το γεγονός ότι η πρεδνιζολόνη αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών της πεπτικής οδού, οι οποίες εκτελούν προστατευτική λειτουργία, διάτρηση του έλκους ή αιμορραγία από αυτό, περιοδική ναυτία, έμετο, αυξημένη όρεξη, φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα). οισοφαγίτιδα) με σχηματισμό ελκών σε αυτό, παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας, αυξημένο σχηματισμό αερίου στα έντερα (μετεωρισμός).
  11. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία), των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία), αύξηση του ασβεστίου στο αίμα, ούρα, αύξηση των επιπέδων τριγλυκεριδίων, ολική χοληστερόλη και λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας.

Στην περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, ο γιατρός αποφασίζει για την κατάργηση των χαπιών σε ατομική βάση, ανάλογα με τον τύπο, τη φύση και τη σοβαρότητά τους.

Υπερδοσολογία

Εμφανίζεται με παρατεταμένη χρήση πρεδνιζολόνης σε υψηλές δόσεις. Μπορεί να εκφραστεί από υψηλή αρτηριακή πίεση, περιφερικό οίδημα. Επιπλέον, πιθανές αυξημένες παρενέργειες.

Επίσης, με παρατεταμένη χρήση μπορεί να εμφανιστεί το σύνδρομο Itsenko-Cushing. Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν ακανόνιστη εμμηνόρροια και στειρότητα. Στους άνδρες, η ανικανότητα είναι δυνατή. Στα παιδιά, η ανάπτυξη μπορεί να επιβραδυνθεί.

Ειδικές οδηγίες

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, διαβάστε τις συγκεκριμένες οδηγίες:

  1. Η επίδραση του φαρμάκου ενισχύεται σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό και κίρρωση του ήπατος.
  2. Ακτινογραφικός έλεγχος του οστεο-αρθρικού συστήματος παρουσιάζεται (εικόνες της σπονδυλικής στήλης, το χέρι).
  3. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν θα πρέπει να εμβολιαστεί λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητάς του (ανοσολογική αντίδραση).
  4. Πριν από την έναρξη της θεραπείας (εάν είναι αδύνατη λόγω του επείγοντος της κατάστασης - κατά τη διάρκεια της θεραπείας) ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις. Η κλινική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος, ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων, εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου, ουροποιητικό σύστημα, όργανα όρασης. έλεγχος του αριθμού αίματος, της γλυκόζης και των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα του αίματος.
  5. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας (ιδιαίτερα μακροπρόθεσμα), είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε μια οφθαλμία, την πίεση αίματος ελέγχου, την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, καθώς και μια εικόνα περιφερικής συγκέντρωσης αίματος και γλυκόζης αίματος.
  6. Για να μειώσετε τις παρενέργειες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιόξινα, καθώς και να αυξήσετε την πρόσληψη ιόντων καλίου (K +) στο σώμα (δίαιτα, παρασκευάσματα καλίου). Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, με περιορισμένη περιεκτικότητα σε λίπη, υδατάνθρακες και αλάτι.
  7. Το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα συναισθηματική αστάθεια ή τις ψυχωτικές διαταραχές. Όταν αναφέρεται στην ψύχωση στην ιστορία, η πρεδνιζολόνη σε υψηλές δόσεις χρησιμοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.
  8. Σε αγχωτικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης (για παράδειγμα χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή μολυσματικές ασθένειες), η δόση του φαρμάκου πρέπει να προσαρμόζεται λόγω της αυξημένης ανάγκης για γλυκοκορτικοστεροειδή. Θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά για τους ασθενείς κατά τη διάρκεια του έτους μετά τη λήξη της μακροχρόνιας θεραπείας με πρεδνιζόνη λόγω της πιθανής ανάπτυξης σχετικής ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού σε καταστάσεις άγχους.
  9. Κατά την εφαρμογή της πρεδνιζολόνης για ενδιάμεσες λοιμώξεις, σηπτικές καταστάσεις και φυματίωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα τα αντιβιοτικά με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.
  10. Στα παιδιά κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης και ανάπτυξης. Τα παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με ιλαρά ή ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας αντιμετωπίζονται με προφυλακτικές ειδικές ανοσοσφαιρίνες.
  11. Λόγω της ασθενούς ορυκτοκορτικοστεροειδούς δράσης, η θεραπεία υποκατάστασης για την πρεδνιζόνη της επινεφριδιακής ανεπάρκειας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τα ορυκτοκορτικοστεροειδή.
  12. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η γλυκόζη στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται και, εάν είναι απαραίτητο, να διορθώνεται.
  13. Σε ασθενείς με λανθάνουσες μεταδοτικές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει λευκοκυτταρία, η οποία μπορεί να έχει διαγνωστική αξία.
  14. Αυξάνει την περιεκτικότητα των μεταβολιτών 11- και 17-υδροξυκεκοκορτικοστεροειδών.

Με μια απότομη ακύρωση, ειδικά στην περίπτωση της προηγούμενης χρήσης υψηλών δόσεων, είναι δυνατή η ανάπτυξη του συνδρόμου "ακύρωσης" (ανορεξία, ναυτία, λήθαργος, γενικευμένος μυοσκελετικός πόνος, γενική αδυναμία) καθώς και επιδείνωση της νόσου, για την οποία συνταγογραφήθηκε πρεδνιζολόνη.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Λόγω της υψηλής φαρμακολογικής δραστηριότητας της πρεδνιζόνης, όπως και άλλων κορτικοστεροειδών, μπορεί να αποδυναμώσει ή να ενισχύσει τη δράση πολλών φαρμάκων / φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση διαλύματος, δισκίων ή οφθαλμικών σταγόνων πρεδνιζολόνης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να εξετάσει και να λάβει υπόψη την ενδεχόμενη αλληλεπίδρασή τους.

Σε σχέση με την πιθανή φαρμακευτική ασυμβατότητα του διαλύματος πρεδνιζολόνης με άλλα φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλέβια, συνιστάται να χορηγείται χωριστά: με βλωμό ή με άλλο στάγδην. Τα διαλύματα ανάμιξης πρεδνιζολόνης και ηπαρίνης εμφανίζονται με το σχηματισμό ιζήματος.

Κριτικές

Πήραμε κάποιες κριτικές για άτομα που χρησιμοποιούν το φάρμακο Πρεννισολόνη:

  1. Όλγα Η κόρη μου είχε άτυπο ίκτερο, στο οποίο προστέθηκε αργότερα η ηπατίτιδα. Ατυπικός ίκτερος είναι όταν η άμεση και έμμεση χολερυθρίνη είναι σχεδόν 50/50. Αυτό δεν είναι φυσιολογικό. Θεραπεία για αυτή τη νόσο είναι συνταγογραφημένα κορτικοστεροειδή, και περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη. Έπιναν χάπια σύμφωνα με το πρόγραμμα, το οποίο έγραψε ο γιατρός, μειώνοντας σταδιακά τη δόση. Ένα μήνα αργότερα, η βιοχημική ανάλυση έδειξε ότι η χολερυθρίνη ήταν φυσιολογική.
  2. Λίκα. Η εγγονή μου είχε αλλεργία με τρομερό οίδημα. Είχε εισαχθεί στο νοσοκομείο και πρότεινε πρεδνιζολόνη μεταξύ άλλων φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της χρήσης, η όρεξή της αυξήθηκε, αλλά η ασυλία της μειώθηκε. Είναι αδύνατο να σταματήσετε να το παίρνετε απότομα, πρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση. Σταδιακά, τα αρνητικά αποτελέσματα έχουν εξαφανιστεί. Αλλά το πιο σημαντικό, αυτό το φάρμακο βοήθησε την εγγονή της να αντιμετωπίσει τις αλλεργίες.
  3. Leonid. Για μένα, αυτό το φάρμακο υπήρχε για πολύ καιρό, αλλά στη συνέχεια ξεχάστηκε κάπως γι 'αυτό. Βρέθηκαν κατάλληλα ανάλογα. Και πραγματικά χθες είχα μια επίθεση άσθματος. Πολύ ισχυρή ... Κανείς δεν το περίμενε αυτό. Ήμασταν στη δacha και δεν πήραμε ειδικά φάρμακα, επειδή ήξερα το σώμα μου, την πτώση των επιθέσεων λιγότερο συχνά απ 'ότι συνήθως. Ήταν πολύ ωραίο που η θεία μου είχε πρεδνιζόνη. Με εξοικονομούσε τότε.

Από τη μια πλευρά, οι συνολικές ανασκοπήσεις της πρεδνιζολόνης είναι θετικές, καθώς το φάρμακο απομάκρυνε αποτελεσματικά και γρήγορα μια οξεία, απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία σχετίζεται με αλλεργικές αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια κλπ. Από την άλλη πλευρά, σε όλες τις ανασκοπήσεις υπάρχει ένδειξη ότι το φάρμακο είναι πολύ σοβαρό, έχει ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστεί μετά από μία ένεση και μετά από 10 ενέσεις, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ως εκ τούτου, στις αναθεωρήσεις, οι άνθρωποι ανταποκρίνονται θετικά, αλλά συνιστούν τη χρήση τους μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις, όταν χρειάζεστε μια γρήγορη επίδραση ή άλλα φάρμακα δεν βοηθούν.

Αναλόγων

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Decortin Η20;
  • Decortin Η5;
  • Decortin N50;
  • Medopred;
  • Πρεδνισόλη;
  • Πρεδνιζολόνη 5 mg Yenafarm;
  • Πρεδνιζολόνη bufus;
  • Ημιηλεκτρική πρεδνιζολόνη;
  • Πρεδνιζόνη Nycomed.
  • Πρεδνιζολόνη-φερεΐνη;
  • Φωσφορικό νάτριο πρεδνιζολόνης.
  • Sol-Decortin Η25;
  • Sol-Decortin Η250;
  • Sol-Decortin N50.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη;

Η δεξαμεθαζόνη έχει 7 φορές ισχυρότερη δράση από την πρεδνιζολόνη, οπότε προβλέπεται μόνο σύντομα μαθήματα σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Επιπλέον, όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες της δεξαμεθαζόνης είναι επίσης πολύ ισχυρότερες από αυτές της πρεδνιζολόνης. Επομένως, εάν μια εφάπαξ χορήγηση γλυκοκορτικοειδών είναι απαραίτητη για λόγους υγείας, τότε θα πρέπει να προτιμάται η δεξαμεθαζόνη.

Εάν είναι απαραίτητο να παίρνετε ορμονικά σκευάσματα κατά τη διάρκεια της πορείας, τότε η πρεδνιζολόνη είναι πιο κατάλληλη για το σκοπό αυτό.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Φυλάσσετε σε χώρο προστατευμένο από το φως και μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία: - δισκίων - έως 25 ° C, αλοιφής, διαλύματος ένεσης - έως 15 ° C, το διάλυμα - να μην καταψύχεται. οφθαλμικές σταγόνες - 15-25 ° C, το ανοιγμένο φιαλίδιο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 4 εβδομάδων.

Η διάρκεια ζωής εξαρτάται από τον κατασκευαστή (βλέπε συσκευασία).

Δείτε το βίντεο: Γιώργος Τουλούμης: Όλα τα χάπια είναι ίδια (Φεβρουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας