Νορμοδιπίνη

Η νορμοδιπίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου, που προορίζονται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αμλοδιπίνη. Παρουσιάζει έντονο υποτασικό και αντιαγγελιτικό αποτέλεσμα.

Όταν χορηγείται από το στόμα, η νορμοδιπίνη απορροφάται αργά αλλά σίγουρα από την πεπτική οδό, ανεξάρτητα από την ποσοτική και ποιοτική σύνθεση του τροφίμου. Έχει σχετικά υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (περίπου 60-80%).

Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα σημειώνεται μετά από 6-12 ώρες μετά τη χορήγηση. Η παρατεταμένη επίδραση της νορμοδιπίνης σχετίζεται με την αργή απελευθέρωσή της από τον υποδοχέα "αγκαλιάζει".

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Καταστολέας διαύλων ασβεστίου.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Τιμές

Πόσο κάνει η νορμοδιπίνη στα φαρμακεία; Η μέση τιμή είναι 400 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Διατίθεται σε λευκά δισκία, αμφίκυρτα επιμήκη στρογγυλή μορφή, στη μία πλευρά υπάρχει μια χαρακτική "5". Σε ένα κουτί των 30 δισκίων, σε φυσαλίδες δέκα τεμαχίων.

  • Ένα δισκίο νορμοδιπίνης περιέχει 5, 10 mg αμλοδιπίνης.
  • Έκδοχα: 2 mg στεατικού μαγνησίου, 4 mg καρβοξυμεθυλο άμυλο νατρίου, 63 mg άνυδρου φωσφορικού ασβεστίου και 124 mg μικροκυτταρίνης (MCC).

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Η νορμοδιπίνη ανήκει στην ομάδα των αναστολέων των "βραδείας" διαύλων ασβεστίου της 2ης γενιάς, τα οποία έχουν υποτασικά και αντιαγγειακά αποτελέσματα.

Η αντιγήγγια επίδραση του φαρμάκου σχετίζεται με τη διαστολή των αρτηριών. Λόγω αυτής της επίδρασης, η στενοκαρδία της νορμοδιπίνης βελτιώνει τη διατροφή του μυοκαρδίου, μειώνοντας την ανάγκη του καρδιακού μυός για το οξυγόνο. Όσον αφορά την υποτασική επίδραση του φαρμάκου, εκδηλώνεται λόγω της επέκτασης των περιφερειακών αγγείων. Επίσης, αυτό το φάρμακο εμποδίζει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, μειώνει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, έχει ασθενές διουρητικό αποτέλεσμα, χωρίς να προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Μια εφάπαξ δόση νορμοδιπίνης μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση του ασθενούς για έως και 24 ώρες. Η αναμενόμενη επίδραση του φαρμάκου αρχίζει να εκδηλώνεται 2-4 ώρες μετά τη χορήγηση του.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αρτηριακή υπέρταση (χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη πίεση) ·
  • αγγειοσπαστική (αυθόρμητη) στηθάγχη.
  • στηθάγχη άσκησης.

Το φάρμακο μπορεί να δρα ως ένα μοναδικό θεραπευτικό φάρμακο ή ως μέρος μίας θεραπείας συνδυασμού. Για μέγιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο. Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα για να μειώσετε την πίεση μόνοι σας!

Αντενδείξεις

Απόλυτο:

  1. Σύμπτυξη;
  2. Ασταθής στένωση (εκτός από τη στενοκαρδία του Prinzmetal).
  3. Περίοδος κύησης και θηλασμού (γαλουχία).
  4. Παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών (δεν υπάρχει κλινική εμπειρία με την εφαρμογή).
  5. Σοβαρή αρτηριακή υπόταση με συστολική αρτηριακή πίεση (BP) κάτω από 90 mm Hg.
  6. Καρδιογενές σοκ.
  7. Κλινικά σημαντική στένωση της αορτής.
  8. Υπερευαισθησία στην αμλοδιπίνη, καθώς και άλλα παράγωγα διυδροπυριδίνης.

Σχετική (το φάρμακο λαμβάνεται με προσοχή λόγω της αυξημένης πιθανότητας επιπλοκών):

  1. Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας.
  2. Μήτρα στένωση;
  3. Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  4. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου εντός ενός μηνός μετά από αυτό.
  5. Σπάνιο σύνδρομο (SSS) με σοβαρή βραδυκαρδία, ταχυκαρδία.
  6. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια μη ισχαιμικής αιτιολογίας σύμφωνα με την ταξινόμηση της λειτουργικής τάξης NYHA III-IV.
  7. Υπόταση;
  8. Γήρας

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδηλώνουν ότι η νορμοδιπίνη λαμβάνεται από το στόμα.

  • Η αρχική δόση για τη θεραπεία της υπέρτασης και της στηθάγχης είναι 5 mg 1 φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 10 mg. Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, η δόση συντήρησης είναι 5 mg / ημέρα.

Δεν απαιτούνται αλλαγές στη δοσολογία με ταυτόχρονη χορήγηση με θειαζιδικά διουρητικά, β-αναστολείς και αναστολείς ΜΕΑ.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να αυξήσουν την Τ1 / 2 αμλοδιπίνη και να μειώσουν την κάθαρση κρεατινίνης. Δεν απαιτούνται αλλαγές στις δόσεις, αλλά απαιτείται πιο προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια δεν απαιτούν αλλαγές στη δοσολογία.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση της νορμοδιπίνης υπάρχει πιθανότητα παρενεργειών:

  1. Από την πλευρά των οργάνων και του πεπτικού συστήματος: πόνος και συχνός κοιλιακός πόνος, ναυτία, ίκτερος, υπερχολερυθριναιμία, ανορεξία σε σπάνιες περιπτώσεις, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, έμετος, διάρροια, μετεωρισμός, δυσπεψία, υπερπλασία των ούλων και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις αυξημένη όρεξη , γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα,
  2. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: συχνότερα παρατηρείται υπερβολική κόπωση, σπασμωδικός πονοκέφαλος, υπνηλία, ζάλη, συχνές μεταβολές της διάθεσης, σπασμοί, σε σπάνιες περιπτώσεις - υπεραισθησία, απώλεια συνείδησης, τρόμος, παραισθησία, εξασθένιση, αϋπνία, , ασυνήθιστα όνειρα, σε μερικές περιπτώσεις αταξία, αμνησία, απάθεια,
  3. Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: επώδυνη ανάγκη για ούρηση, πολλακιουρία, σεξουαλική δυσλειτουργία, πολυουρία, δυσουρία,
  4. Από την πλευρά της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία: διόγκωση των αστραγάλων και των ποδιών, γρήγορος καρδιακός παλμός, έξαψη του προσώπου, δύσπνοια, σε σπάνιες περιπτώσεις, κτύπος, ημικρανία, αυξημένη αρτηριακή πίεση,
  5. Από την πλευρά του δέρματος: αλωπεκία (αλωπεκία), πορφύρα, ξηρόδερμα, δερματίτιδα και αλλεργικές αντιδράσεις είναι επίσης πιθανές στην εκδήλωση κνησμού, εξανθήματος, κνίδωσης,
  6. Από την πλευρά του μυοσκελετικού και κινητικού συστήματος: αρθροπάθεια, αρθραλγία, μυαλγία (τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι σπάνια και μόνο μετά από μακροχρόνια χρήση της νορμοδιπίνης),
  7. Άλλες αντιδράσεις: μπορεί να υπάρχουν προβλήματα όρασης, υπάρχει πόνος στα μάτια.

Υπάρχουν μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών και διαταραχών της στέγασης, εμβοές, πόνος στην πλάτη, ρίγη, ρινορραγίες, δίψα, υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση), διαταραχή της γεύσης, ρινίτιδα, κρύος κολλώδης βήχας και υπεργλυκαιμία.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου Normodipin μπορεί να εκφραστεί ως μια σειρά τέτοιων συμπτωμάτων:

  • ανάπτυξη αντανακλαστικής ταχυκαρδίας.
  • σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • ανάπτυξη υπερβολικής περιφερικής αγγειοδιαστολής (υπάρχει κίνδυνος σοβαρής και επαρκούς επίμονης υπότασης με επακόλουθη ανάπτυξη σοκ και θανάτου).

Θεραπεία σε περίπτωση υπερδοσολογίας: είναι απαραίτητο να διοριστεί πλύση στομάχου, λαμβάνοντας ενεργό άνθρακα (κατά προτίμηση στις πρώτες 2 ώρες μετά τη λήψη μεγάλης δόσης). Συνιστάται να τοποθετείτε τον ασθενή οριζόντια, το κεφάλι να είναι χαμηλό. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται φάρμακα και διαδικασίες για την ενεργό διατήρηση της λειτουργικότητας του καρδιαγγειακού συστήματος, συνιστάται η παρακολούθηση της εργασίας των πνευμόνων και της καρδιάς, η διουρητική ρύθμιση και η BCC. Για να φέρετε τον αγγειακό τόνο σε φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να συνταγογραφήσετε αγγειοσυσταλτικά φάρμακα (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτά). Για την εξάλειψη των επιδράσεων των παρεμποδίσεων των διαύλων ασβεστίου, χορηγείται ενδοφλέβιο γλυκονικό ασβέστιο.

Με υπερδοσολογία του φαρμάκου Normodipine, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Ειδικές οδηγίες

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, διαβάστε τις συγκεκριμένες οδηγίες:

  1. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου σε υπερτασική κρίση δεν έχει τεκμηριωθεί.
  2. Ασθενείς με χαμηλή σωματική μάζα, ασθενείς με μικρή αναπηρία και ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να απαιτούν χαμηλότερη δόση.
  3. Σε παραβίαση του ήπατος μπορεί επίσης να επεκταθεί το Τ1 / 2 του φαρμάκου. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς Normodipin πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή.
  4. Παρά το γεγονός ότι η διακοπή του φαρμάκου Normodipin δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης, είναι επιθυμητή η διακοπή της θεραπείας, μειώνοντας σταδιακά τη δόση του φαρμάκου.
  5. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας με το φάρμακο Normodipin, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το σωματικό βάρος και η πρόσληψη νατρίου, ο σκοπός της κατάλληλης δίαιτας παρουσιάζεται. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η οδοντιατρική υγιεινή και η παρατήρηση στον οδοντίατρο (για την πρόληψη του πόνου, της αιμορραγίας και της υπερπλασίας των ούλων).

Δεν υπήρξαν αναφορές σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου Normodipin στην οδήγηση ή στην εργασία με μηχανισμούς. Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς, κυρίως στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία, ζάλη και άλλες παρενέργειες του νευρικού συστήματος. Όταν συμβαίνουν, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ειδικές προφυλάξεις κατά την οδήγηση και την εργασία με σύνθετους μηχανισμούς.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Κατά τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, η αμλοδιπίνη μπορεί να συνδυαστεί με ασφάλεια με αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE), β-αναστολείς, θειαζιδικά διουρητικά, άλφα αναστολείς. Παρουσία σταθερής στηθάγχης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντι-αγγειικά φάρμακα (νιτρικά βραχείας δράσης, β-αναστολείς, νιτρικά μακράς δράσης).

Είναι επίσης δυνατή ταυτόχρονη χορήγηση αμλοδιπίνης με αντιβακτηριακά, από του στόματος αντιδιαβητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ειδικά με ινδομεθακίνη).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν συνδυάζεται με νορμοδιπίνη:

  • Αντιιικά φάρμακα (ριτοναβίρη) - αύξηση του επιπέδου των συγκεντρώσεων της αμλοδιπίνης στο πλάσμα.
  • Νευροληπτικά, άλφα1- αποκλειστές, ισοφλουράνιο - αύξηση της αντιυπερτασικής δράσης.
  • Το sildenafil (με εφάπαξ δόση των 100 mg), η σιμετιδίνη - δεν επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική της αμλοδιπίνης.
  • Οι βήτα-αναστολείς, η βεραπαμίλη, οι αναστολείς του ACE, τα νιτρικά, το «βρόχο» και τα θειαζιδικά διουρητικά - μπορούν να ενισχύσουν την υποτασική και
  • Παρασκευάσματα ασβεστίου - μειώνουν την αποτελεσματικότητα.

Επίδραση της αμλοδιπίνης σε ταυτόχρονα χρησιμοποιούμενες ουσίες / παρασκευάσματα:

  • Η διγοξίνη - δεν επηρεάζει το επίπεδο του στον ορό και τη νεφρική κάθαρσή του.
  • Η βαρφαρίνη δεν επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της (χρόνος προθρομβίνης).
  • Η ινδομεθακίνη, η βαρφαρίνη, η φαινυτοΐνη, η διγοξίνη - δεν επηρεάζουν τη δέσμευσή τους σε πρωτεΐνες (σε in vitro μελέτες).
  • Τα φάρμακα λιθίου - επιδεινώνουν τις εκδηλώσεις νευροτοξικότητας (εμβοές, τρόμος, αταξία, διάρροια, έμετος, ναυτία).
  • Η ατορβαστατίνη (σε δόση 80 mg) - δεν αλλάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική της (με επαναλαμβανόμενη χρήση αμλοδιπίνης σε δόση 10 mg).
  • Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα, που οδηγούν στην παράταση του διαστήματος QT (κινιδίνη, αμιωδαρόνη) - μπορεί να αυξήσουν τη σοβαρότητα της αρνητικής τους ινοτροπικής δράσης.
  • Η αιθανόλη δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της (με απλή ή επαναλαμβανόμενη χρήση αμλοδιπίνης σε δόση 10 mg).

Μια εφάπαξ δόση αμλοδιπίνης σε δόση 10 mg με ταυτόχρονη χρήση 240 ml χυμού γκρέιπφρουτ δεν επηρεάζει σημαντικά τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Κριτικές

Πήραμε μερικές κριτικές για άτομα που χρησιμοποιούν το φάρμακο Normodipin:

  1. Raisa Παίρνω aplodipine, διατηρεί την πίεση καλά, αλλά οι αστραγάλες μου πρήζονται 7-10 ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης. Οι υποθέσεις δεν σώζουν την κατάσταση, που είναι κρίμα. Επομένως, παίρνω την αμλοδιπίνη μέχρι τη στιγμή του οιδήματος, τότε παίρνω και άλλα μέσα. Δεν είμαι σίγουρος τι κάνω είναι σωστό. Δεν υπάρχει άλλος τρόπος - 200-100.
  2. Σβετλάνα Η υπέρταση της μαμάς και η στεφανιαία νόσο - βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Τα φάρμακα μείωσης της πίεσης έχουν δοκιμαστεί πολύ, αλλά ως επί το πλείστον είχαν παρενέργειες - είτε ο καρδιακός τους ρυθμός αυξήθηκε, ή η πίεση μειώθηκε απότομα ή ένα ισχυρό διουρητικό αποτέλεσμα ... Η νορμοδιπίνη ήταν το βέλτιστο φάρμακο για το οποίο, σύμφωνα με τους γιατρούς και τη μητέρα, αποφασίστηκε να σταματήσει για τώρα.

Αναλόγων

Φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα:

  • Amlovas;
  • Amlotop;
  • Cardiolopin;
  • Twinsta;
  • Kalchek;
  • Tenox;
  • Αμλοδιπίνη.
  • Egripres;
  • Norvask;
  • Cordipin;
  • Amlodil.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Κρατήστε μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία έως 30 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Δείτε το βίντεο: Marshmello ft. Bastille - Happier Official Music Video (Φεβρουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας