Marvelon - από του στόματος αντισυλληπτικό

Το Marvelone είναι ένα μονοφασικό αντισυλληπτικό φάρμακο - ένα από τα πιο κοινά και σύγχρονα φάρμακα.

Συνήθως μονοφασικό OK είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε νεώτερα κορίτσια. Αυτό το αντισυλληπτικό αυξάνει την παραγωγή αυχενικής βλέννας (η οποία εμποδίζει τη βαθιά διείσδυση του σπέρματος) και καταστέλλει την ωορρηξία.

Η χρήση του Marvelon μειώνει το επίπεδο τεστοστερόνης, το οποίο είναι σε ελεύθερη μορφή στο αίμα. Παράγει ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε περίπτωση τέτοιων συμπτωμάτων υπερανδρογονίας όπως είναι ο hirsutism, η ακμή, η σμηγματόρροια και επίσης έχει θετική επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων στο σώμα.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Τιμές

Πόσο κοστίζει ο Μάρβελον; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι 3.500 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Marvelon διατίθεται σε συσκευασίες κυψέλης των 21 δισκίων για κάθε χρήση από του στόματος. Σε μια συσκευασία του φαρμάκου μπορεί να περιέχουν ταυτόχρονα 1, 3 ή 6 φουσκάλες.

  • Κάθε δισκίο περιέχει 30 μg της δραστικής ουσίας υπό τη μορφή αιθινυλικής οιστραδιόλης και 150 μg δεσογεστρέλης.
  • Μονοϋδρική λακτόζη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, ποβιδόνη, άλφα-τοκοφερόλη, στεατικό οξύ και άμυλο πατάτας χρησιμοποιούνται ως επιπρόσθετες ενώσεις.

Τα δισκία είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα, λευκά βαμμένα. Στη μία πλευρά υπάρχει η σήμανση "TR 5", από την άλλη, η επιγραφή "ORGANON" εξωθείται.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Η χρήση του Marvelon βοηθά στην καταστολή της ωορρηξίας, ενώ παράλληλα αυξάνεται η παραγωγή αυχενικής βλέννας. Είναι η αυχενική βλέννα που εμποδίζει το σπέρμα να εισέλθει στη μήτρα.

Το Marvelon ενσωματώνει διάφορα συστατικά στα οποία βασίζεται η δράση του φαρμάκου: αιθινυλ οιστραδιόλη και δεσογεστρέλη.

Η υποδοχή του Marvelon στοχεύει στην εμφάνιση ορισμένων θετικών επιδράσεων:

  1. Επαναφέρει τον έμμηνο κύκλο (δηλαδή εμφανίζεται χωρίς καθυστέρηση).
  2. Η εμμηνόρροια γίνεται λιγότερο οδυνηρή.
  3. Η αιμορραγία στις γυναίκες είναι λιγότερο έντονη. Αυτός ο παράγοντας μειώνει τον κίνδυνο ανεπάρκειας σιδήρου αναιμία.

Υπάρχουν επίσης κριτικές για το Marvelone, επιβεβαιώνοντας την ευεργετική επίδραση του φαρμάκου στον μεταβολισμό του λίπους, καθώς και στη γενική κατάσταση του δέρματος. Για παράδειγμα

Ενδείξεις χρήσης

Το Marvelone συνταγογραφείται ως αντισυλληπτικό φάρμακο.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι:

  1. Σακχαρώδης διαβήτης, που περιπλέκεται από αγγειακές παθήσεις.
  2. Κολπική αιμορραγία με άγνωστη αιτιολογία.
  3. Περίοδος θηλασμού ·
  4. Εγκυμοσύνη ή υποψία γι 'αυτό.
  5. Κάπνισμα περισσότερα από 15 τσιγάρα ημερησίως άνω των 35 ετών.
  6. Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
  7. Στηθάγχη, παροδική επίθεση στεφανιαίας νόσου και άλλους προδρόμους θρόμβωσης.
  8. Ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα στην ιστορία.
  9. Παγκρεατίτιδα με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
  10. Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της ανεύρεσης.
  11. Ορμονικά εξαρτώμενα κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων και γεννητικών οργάνων, ή υποψία γι 'αυτά.
  12. Μικροαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης.
  13. Σοβαρή ηπατική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της ανεύρεσης (μέχρι την πλήρη ανάκτηση των λειτουργικών παραμέτρων του ήπατος).
  14. Σοβαροί ή πολλαπλοί παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης με αρτηριακή πίεση (BP) 160/100 mm Hg και υψηλότερη.
  15. Αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση ή / και θρομβοεμβολή, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής εμβολής, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

Εάν αυτές οι παθολογίες εμφανίστηκαν για πρώτη φορά κατά την περίοδο χρήσης του Marvelon, είναι απαραίτητο να διακοπεί αμέσως το φάρμακο.

Με προσοχή, αφού σταθμιστεί η αναμενόμενη επιμέρους επίδραση και ο πιθανός κίνδυνος αντισύλληψης από το στόμα, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών. κατά τη διάρκεια του καπνίσματος, την παρουσία θρομβοεμβολικών ασθενειών στο οικογενειακό ιστορικό σε σχετικά μικρή ηλικία (γονείς, αδέλφια ή αδελφές), δυσλιποπρωτεϊναιμία, παχυσαρκία (δείκτης σωματικού βάρους μεγαλύτερο από 30 kg / m2) · διαβήτη, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, δρεπανοκυτταρική αναιμία, οξεία και χρόνια ηπατική νόσο (περιλαμβανομένων των συγγενών υπερχολερυθριναιμία, όπως το σύνδρομο Gilbert, Rotor, Dubin-Johnson), υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού), υπέρταση, βαλβιδική καρδιακές βλάβες, ημικρανίες, κολπική μαρμαρυγή, κιρσώδεις φλέβες, επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, παρατεταμένη ακινητοποίηση μετά από εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, χειρουργική του κάτω άκρου και και σοβαρό τραύμα (είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο 4 εβδομάδες πριν από τη σχεδιαζόμενη επέμβαση και να συνεχίσετε τη λήψη μετά από πλήρη ανανέωση για 2 εβδομάδες), χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn), αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους (συμπεριλαμβανομένης της υπερχομοκυστεϊναιμίας, C, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, αντισώματα αντιφωσφολιπιδίων (συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων καρδιολιπίνης), αντιπηκτικό λύκο). στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι τα δισκία Marvelon πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία, κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα, εάν χρειαστεί πιείτε μια μικρή ποσότητα νερού.

Πάρτε 1 καρτέλα / ημέρα για 21 ημέρες. Η αποδοχή των δισκίων από την επόμενη συσκευασία πρέπει να ξεκινήσει 7 ημέρες μετά το τέλος της προηγούμενης. Κατά τη διάρκεια αυτών των 7 ημερών, εμφανίζεται εμμηνόρροια αιμορραγία. Συνήθως ξεκινά 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού και δεν μπορεί να σταματήσει πριν ξεκινήσει η επόμενη συσκευασία.

Πώς να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο Marvelon

Εάν τα ορμονικά αντισυλληπτικά δεν έχουν χρησιμοποιηθεί τον τελευταίο μήνα, τότε το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο σε 2-5 ημέρες μετά την έναρξη του εμμηνορρυσιακού κύκλου, αλλά στην περίπτωση αυτή συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μια επιπλέον (μη ορμονική) μέθοδο αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών στον πρώτο κύκλο.

Μεταφορά από συνδυασμένα ορμονικά αντισυλληπτικά (PDA, κολπικός δακτύλιος ή διαδερμικό έμπλαστρο): συνιστάται να ξεκινήσετε τη λήψη του Marvelon την επόμενη ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργού δισκίου ενός φαρμάκου που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως (τελευταίο δισκίο που περιέχει δραστικές ουσίες), αλλά το αργότερο την επόμενη ημέρα μετά συνηθισμένη διακοπή λήψης των χαπιών ή την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού που δεν περιέχει ορμόνες. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε τον κολπικό δακτύλιο ή το διαδερμικό έμπλαστρο, συνιστάται να ξεκινήσετε τη λήψη του Marvelon την ημέρα της αφαίρεσης, αλλά όχι αργότερα από την ημέρα που θα έπρεπε να εισαχθεί ο νέος δακτύλιος ή να εφαρμοστεί το επόμενο έμπλαστρο.

Μετάβαση από φάρμακα που περιέχουν μόνο προγεσταγόνο («μίνι-pilli», ενέσεις, εμφύτευμα) ή από το ενδομήτριο σύστημα απελευθέρωσης προγεστερόνης (IUD). Μια γυναίκα που παίρνει "μίνι-έπιναν" μπορεί να στραφεί σε λήψη του φαρμάκου Marvelon σε οποιαδήποτε δεδομένη ημέρα? χρησιμοποιώντας ένα εμφύτευμα ή ένα IUD - την ημέρα της απομάκρυνσής τους. με τη χρήση του φαρμάκου υπό τη μορφή ενέσεων - την ημέρα που θα πρέπει να γίνει η επόμενη ένεση, σε όλες τις περιπτώσεις κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του Marvelon, συνιστάται να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

Μετά από μια έκτρωση που έγινε στο πρώτο τρίμηνο: μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει αμέσως να παίρνει το φάρμακο. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους αντισύλληψης.

Μετά τον τοκετό ή μια άμβλωση που έγινε στο δεύτερο τρίμηνο, συνιστάται να ξεκινήσετε να παίρνετε το φάρμακο το νωρίτερο 21-28 ημέρες μετά τον τοκετό ή την έκτρωση που έγινε στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όταν αρχίζετε να παίρνετε το φάρμακο αργότερα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε μεθόδους αντισύλληψης φραγμού κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του Marvelon. Σε κάθε περίπτωση, εάν μια γυναίκα μετά τον τοκετό ή μια άμβλωση είχε ήδη σεξουαλική επαφή πριν πάρετε το Marvelon, θα πρέπει να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη πριν πάρετε το φάρμακο ή να περιμένετε μέχρι την πρώτη εμμηνόρροια.

Σε περίπτωση απώλειας της επόμενης πρόσληψης ναρκωτικών

Εάν η λήψη του επόμενου χαπιού καθυστερήσει για λιγότερο από 12 ώρες, η αξιοπιστία της αντισύλληψης δεν μειώνεται. Μια γυναίκα πρέπει να πάρει ένα χάπι μόλις το θυμηθεί και να πάρει το επόμενο χάπι στη συνήθη ώρα.

Εάν η λήψη ενός κανονικού χαπιού καθυστερήσει περισσότερο από 12 ώρες, η αξιοπιστία της αντισύλληψης μπορεί να μειωθεί. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  1. Η λήψη χαπιών δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες.
  2. Για επαρκή καταστολή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ταμπλέτες για 7 ημέρες στη σειρά.

Η κυκλική χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνει 3 εβδομάδες χρήσης. Ως εκ τούτου, μπορούμε να δώσουμε τις ακόλουθες συστάσεις.

Εβδομάδα 1. Μια γυναίκα πρέπει να πάρει το χαμένο χάπι μόλις το θυμηθεί, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε ταυτόχρονα 2 χάπια. Στη συνέχεια θα πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε το συνηθισμένο μοτίβο. Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο αντισύλληψης για τις επόμενες 7 ημέρες. Εάν μια γυναίκα έχει σεξουαλική επαφή μέσα στις προηγούμενες 7 ημέρες, εξετάστε το ενδεχόμενο εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερα χάπια χάθηκαν, και όσο πιο κοντά ήταν η διακοπή της λήψης του φαρμάκου μέχρι τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής, τόσο μεγαλύτερος ήταν ο κίνδυνος εγκυμοσύνης.

2η εβδομάδα. Μια γυναίκα πρέπει να πάρει το χαμένο χάπι μόλις το θυμηθεί, ακόμα κι αν σημαίνει ότι παίρνετε δύο καρτέλες. ταυτόχρονα. Στη συνέχεια θα πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε το συνηθισμένο μοτίβο. Υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα πήρε τα χάπια εγκαίρως εντός 7 ημερών πριν από την πρώτη χαμένη δόση, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων (μη ορμονικών) μεθόδων αντισύλληψης. Διαφορετικά, ή αν η γυναίκα έχασε περισσότερο από 1 δισκίο, συνιστάται να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης για τις επόμενες 7 ημέρες.

Εβδομάδα 3 Η αξιοπιστία της αντισύλληψης μπορεί να μειωθεί, λόγω της επακόλουθης διακοπής της πρόσληψης του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί με την προσαρμογή του σχήματος. Εάν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε από τα δύο παρακάτω σχήματα, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα πήρε τα χάπια εγκαίρως εντός 7 ημερών πριν από την πρώτη χαμένη δόση. Διαφορετικά, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα από τα δύο παρακάτω σχήματα και επίσης να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισυλληπτικά μέσα μέσα στις επόμενες 7 ημέρες.

  1. Μια γυναίκα πρέπει να πάρει το χαμένο χάπι μόλις το θυμηθεί, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε ταυτόχρονα 2 χάπια. Στη συνέχεια θα πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε το συνηθισμένο μοτίβο. Η νέα συσκευασία πρέπει να ξεκινά μόλις λήξει η τρέχουσα συσκευασία, δηλ. μην σπάστε ανάμεσα στα πακέτα. Η πιθανότητα αιμορραγίας απόσυρσης πριν από το τέλος της δεύτερης συσκευασίας είναι μικρή, αλλά μερικοί ενδέχεται να εμφανίσουν κηλίδες ή βαριά αιμορραγία ακόμη και κατά τη λήψη του φαρμάκου.
  2. Μπορεί να συνιστάται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου από την τρέχουσα συσκευασία. Μια γυναίκα πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα στη λήψη του Marvelon για μέγιστο διάστημα 7 ημερών, συμπεριλαμβανομένων των ημερών που ξεχάσει να πάρει τα χάπια, και στη συνέχεια να ξεκινήσει ένα νέο πακέτο.

Όταν παραλείπετε την πρόσληψη φαρμάκου και την επακόλουθη απουσία αιμορραγίας απόσυρσης στη σχεδόν διακοπή του χάπια, θα πρέπει να εξετάσετε τη δυνατότητα εγκυμοσύνης.

Πώς να αλλάξετε την περίοδο της εμμήνου ρύσεως

Για να καθυστερήσετε την εμμηνόρροια, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε χάπια από άλλο πακέτο Marvelon χωρίς τη συνηθισμένη διακοπή στη λήψη. Μπορείτε να αναβάλλετε την εμμηνόρροια για οποιαδήποτε περίοδο μέχρι το τέλος της καρτέλας. από τη δεύτερη συσκευασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να έχει κηλίδες ή βαριά αιμορραγία. Η λήψη του φαρμάκου κατά τον συνήθη τρόπο θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από ένα διάστημα 7 ημερών στη λήψη.

Προκειμένου να μετατοπιστεί η εμμηνόρροια σε μια ημέρα της εβδομάδας που διαφέρει από εκείνη που αναμένεται αν παρατηρηθεί η συνήθης αγωγή, είναι δυνατόν να μειωθεί η συνήθης διακοπή της λήψης για όσο χρόνο χρειάζεται. Όσο μικρότερη είναι η διάρρηξη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος απουσίας εμμηνόρροιας κατά τη διάρκεια του διαλείμματος και η εμφάνιση βαριάς ή κηλίδας αιμορραγίας κατά τη λήψη του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία.

Συστάσεις σε περίπτωση γαστρεντερικών διαταραχών

Σε σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές, η απορρόφηση μπορεί να είναι ελλιπής και πρέπει να ληφθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Αν ο εμετός εμφανιστεί εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις συστάσεις σχετικά με την παράλειψη της επόμενης δόσης του φαρμάκου.

Εάν μια γυναίκα δεν επιθυμεί να αλλάξει το συνηθισμένο σχήμα της, πρέπει να πάρει επιπλέον χάπια από άλλο πακέτο (ο αριθμός των πρόσθετων χαπιών καθορίζεται κατά την επίσκεψη σε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Παρενέργειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της πρόσληψης του Marvelon, ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν παρενέργειες, οι οποίες εκφράζονται με τη μορφή δυσλειτουργίας των επιμέρους συστημάτων και οργάνων.

Έτσι, από το μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος δεν αποκλείονται:

  • η πιθανότητα ενδομήτριας αιματηρής απόρριψης από τον γεννητικό τομέα.
  • παραβίαση της αυχενικής έκκρισης.
  • εξάνθημα και πρήξιμο των μαστικών αδένων.
  • αμηνόρροια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κατακράτηση υγρών στο σώμα και διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος. Είναι επίσης δυνατό:

  • η εμφάνιση του χλόασμα.
  • η εμφάνιση οζώδους ερυθήματος (οζώδους)
  • την εμφάνιση αλλοιώσεων στο δέρμα.
  • μειωμένη ανοχή ή πλήρη ανοχή των φακών επαφής ·
  • αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οξείας απόφραξης ενός αιμοφόρου αγγείου με θρόμβο αίματος.

Οι πιο πιθανές παρενέργειες που προκύπτουν από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι η ναυτία και ο εμετός. Το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί στη λήψη του φαρμάκου με συμπτώματα όπως ζάλη, αστάθεια διάθεσης, πονοκεφάλους ή ημικρανίες.

Υπερδοσολογία

Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: έμετος, εμφάνιση αιματηρής κολπικής έκκρισης.

Η συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυται.

Ειδικές οδηγίες

Εάν υπάρχει κάποια από τις παρακάτω συνθήκες ή παράγοντες κινδύνου, θα πρέπει να σταθμίσετε προσεκτικά τα οφέλη και τον πιθανό κίνδυνο λήψης του Marvelon. Αυτή η ερώτηση πρέπει να συζητηθεί με τον ασθενή πριν από την έναρξη του φαρμάκου. Σε περίπτωση επιδείνωσης ασθενειών, επιδείνωσης της κατάστασης ή εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων αυτών των παθήσεων ή παραγόντων κινδύνου, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό. Ο γιατρός αποφασίζει για την ακύρωση του φαρμάκου μεμονωμένα.

Όγκοι

Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι η επιμονή του ανθρώπινου ιού θηλώματος (μόλυνση από HPV). Ορισμένες επιδημιολογικές μελέτες έχουν διαπιστώσει αύξηση του κινδύνου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που λαμβάνουν Marvelon για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μέχρι στιγμής υπάρχουν αντιπαραθέσεις σχετικά με το βαθμό στον οποίο διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν τα δεδομένα ανάμιξης, όπως ο τραχηλικός έλεγχος και η σεξουαλική συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μεθόδων αντισύλληψης με φραγμούς.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι παρατηρείται μικρή αύξηση του σχετικού κινδύνου (1,24) του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν το CCP. Ο αυξημένος κίνδυνος μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 10 ετών μετά την κατάργηση του COC. Επειδή ο καρκίνος του μαστού σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών είναι αρκετά σπάνιος, η αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του μαστού στις γυναίκες που λαμβάνουν ΚΚΚ επί του παρόντος ή που εγκαταλείπουν πρόσφατα τη χρήση τους είναι μικρή σε σχέση με την αρχική πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Αυτές οι μελέτες δεν παρέχουν δεδομένα σχετικά με την αιτιολογία του καρκίνου. Η αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού μπορεί να εξηγηθεί τόσο από το γεγονός ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν CPC, τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού έχουν καθιερωθεί νωρίτερα, και τις βιολογικές επιδράσεις του CPC, ή συνδυασμός και των δύο αυτών παραγόντων.
Υπάρχει μια τάση οι γυναίκες που έχουν πάρει ποτέ ένα Κ.Κ.Κ. να έχουν καρκίνο του μαστού που είναι λιγότερο κλινικά προχωρημένο από τις γυναίκες που δεν έχουν πάρει ποτέ ΚΚΚ.

Πολύ σπάνια, κατά τη χρήση του φαρμάκου Marvelon παρατηρήθηκαν περιπτώσεις καλοήθων και ακόμη πιο σπάνια κακοήθων όγκων στο ήπαρ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι οδήγησαν σε απειλητική για τη ζωή αιμορραγία εντός της κοιλίας. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο όγκου του ήπατος στη διαφορική διάγνωση της νόσου σε μια γυναίκα που λαμβάνει Marvelon, εάν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν οξύ πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, αυξημένο ήπαρ ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.

Αγγειακές παθήσεις

Κατά τη διάρκεια επιδημιολογικών μελετών διαπιστώθηκε ότι μπορεί να υπάρχει σχέση μεταξύ της χρήσης του Marvelon και αύξησης του κινδύνου αρτηριακών και φλεβικών θρομβωτικών και θρομβοεμβολικών ασθενειών, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση βαθιάς φλέβας και πνευμονική θρομβοεμβολή. Αυτές οι ασθένειες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Η χρήση οποιουδήποτε PDA σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE), που εκδηλώνεται ως βαθιά φλεβική θρόμβωση και / ή πνευμονική εμβολή, μερικές φορές με θανατηφόρες συνέπειες. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος στο πρώτο έτος εισαγωγής από ό, τι σε γυναίκες που λαμβάνουν PDA για περισσότερο από 1 χρόνο.

Ορισμένες επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που πήραν CCP με χαμηλή δόση που περιέχουν προγεσταγόνα τρίτης γενιάς, συμπεριλαμβανομένης της δεσογεστρέλης, έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης VTE σε σύγκριση με εκείνους που πήραν CCP με χαμηλή δόση που περιέχουν προγεστογόνο λεβονοργεστρέλη.

Η θρόμβωση είναι εξαιρετικά σπάνια σε άλλα αιμοφόρα αγγεία (για παράδειγμα στις φλέβες και τις αρτηρίες του ήπατος, του μεσεντερίου, των νεφρών, του εγκεφάλου ή του αμφιβληστροειδούς). Δεν υπάρχει ενιαία άποψη εάν αυτή η θρόμβωση είναι συνέπεια της χρήσης του PDA.

Η αύξηση της συχνότητας και της έντασης των ημικρανιών κατά τη λήψη του φαρμάκου Marvelon (που μπορεί να αποτελεί ένδειξη εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών) μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την άμεση διακοπή του φαρμάκου.

Άλλες ασθένειες

Εάν διαγνωστεί υπερτριγλυκεριδαιμία σε μια γυναίκα ή στα μέλη της οικογένειάς της, τότε είναι πιθανή η αύξηση του κινδύνου παγκρεατίτιδας κατά τη λήψη του φαρμάκου Marvelon.

Εάν μια γυναίκα που λαμβάνει το Marvelon αναπτύσσει μια επίμονη κλινικά συσχετισμένη αρτηριακή υπέρταση, ο γιατρός θα πρέπει να σταματήσει τον Marvelon και να συνταγογραφήσει θεραπεία για αρτηριακή υπέρταση. Σε περιπτώσεις όπου μπορεί να επιτευχθεί φυσιολογική αρτηριακή πίεση με αντιυπερτασική θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει ότι ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τη λήψη του φαρμάκου.

Υπάρχουν αναφορές ότι ο ίκτερος και / ή ο κνησμός που προκαλείται από χολόσταση. χολόλιθοι, πορφυρία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, χορεία Sideyama (ελάσσια χορεία), έρπης εγκυμοσύνης, απώλεια ακοής λόγω οσκληροσκληρώσεως, (κληρονομικό) αγγειοοίδημα αναπτύσσεται ή επιδεινώνεται
τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη λήψη του φαρμάκου Marvelon, αλλά τα στοιχεία σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου Marvelon είναι ασαφή.

Οξεία ή χρόνια μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για τη διακοπή του φαρμάκου Marvelon, εφόσον οι δείκτες της ηπατικής λειτουργίας δεν εξομαλύνουν. Η υποτροπή του χολοστατικού ίκτερου, που παρατηρήθηκε προηγουμένως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όταν χρησιμοποιήθηκαν σεξουαλικά στεροειδή, απαιτεί την κατάργηση του φαρμάκου Marvelon.

Παρόλο που ο Marvelon μπορεί να επηρεάσει την ανοχή του περιφερικού ιστού στην ινσουλίνη και τη γλυκόζη, δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι οι διαβητικοί πρέπει να αλλάξουν το θεραπευτικό σχήμα για λήψη χαμηλής δόσης CPC.
(που περιέχει λιγότερα από 50 μικρογραμμάρια αιθινυλοιστραδιόλης). Σε κάθε περίπτωση, κατά τη λήψη του φαρμάκου Marvelon, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να έχουν προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Υπάρχουν ενδείξεις για μια σχέση μεταξύ της λήψης του φαρμάκου Marvelon και της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.

Μερικές φορές, ενώ παίρνετε το φάρμακο Marvelon, μπορεί να παρατηρηθεί μελαγχολία του δέρματος του προσώπου (χλόασμα), ειδικά αν ήταν προηγουμένως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες με προδιάθεση για το χλόασμα πρέπει να αποφεύγουν το άμεσο ηλιακό φως και την υπεριώδη ακτινοβολία από άλλες πηγές κατά τη λήψη του φαρμάκου Marvelon.

Ιατρικές εξετάσεις / διαβουλεύσεις

Πριν ξεκινήσετε ή συνεχίσετε τη χορήγηση του Marvelon, ο γιατρός θα πρέπει να συλλέξει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και να διεξαγάγει ενδελεχή εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις προειδοποιήσεις. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να επαναλαμβάνεται περιοδικά κατά τη λήψη του φαρμάκου Marvelon. Οι περιοδικές ιατρικές εξετάσεις είναι σημαντικές επειδή μπορεί να εμφανιστούν για πρώτη φορά ασθένειες που είναι αντενδείξεις για τη λήψη του Marvelon (για παράδειγμα, παροδικές επιθέσεις της IHD) ή παράγοντες κινδύνου (για παράδειγμα, η παρουσία φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης στο οικογενειακό ιστορικό) κατά τη χρήση του Marvelon. Η συχνότητα και ο κατάλογος των ερευνών θα πρέπει να βασίζεται σε κοινή πρακτική και να επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα (τουλάχιστον 1 φορά σε 6 μήνες). Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, στη μελέτη των μαστικών αδένων, των κοιλιακών οργάνων και της μικρής λεκάνης, συμπεριλαμβανομένης της κυτταρολογικής εξέτασης του τραχήλου.

Θα πρέπει να ενημερώσετε τη γυναίκα ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν προστατεύουν από τον HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Μειωμένη απόδοση

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Marvelon μπορεί να μειωθεί εάν χάσετε τη λήψη ναρκωτικών, γαστρεντερικές διαταραχές ή με ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Παρατυπία

Κατά τη λήψη του φαρμάκου Marvelon, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης, μπορεί να παρατηρηθεί ακανόνιστη κηλίδωση ή βαριά αιμορραγία. Ως εκ τούτου, η αξιολόγηση της ακανόνιστης αιμορραγίας θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά το τέλος της περιόδου προσαρμογής, διάρκειας 3 μηνών.

Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επιμένει ή εμφανίζεται μετά από προηγούμενους κανονικούς κύκλους, εξετάστε τις πιθανές μη ορμονικές αιτίες των διαταραχών του κύκλου και διεξάγετε κατάλληλη έρευνα για να αποκλείσετε κακοήθη νεοπλάσματα ή εγκυμοσύνη. Αυτά τα μέτρα μπορεί να περιλαμβάνουν διαγνωστική σάρωση.

Μερικές γυναίκες μπορεί να μην έχουν εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τη διάρκεια του διαστήματος μεταξύ της λήψης του φαρμάκου. Εάν το φάρμακο Marvelon ελήφθη σύμφωνα με τις παραπάνω συστάσεις, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι χαμηλή. Διαφορετικά, ή εάν δεν υπάρχει αιμορραγία 2 φορές στη σειρά, θα πρέπει να αποκλείσετε την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η αλληλεπίδραση μεταξύ από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε ακυκλική αιμορραγία και / ή να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών. Η βιβλιογραφία περιγράφει την ακόλουθη αλληλεπίδραση.

Ηπατικός μεταβολισμός: αλληλεπιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με επαγωγείς μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της κάθαρσης των ορμονών φύλου (για παράδειγμα, φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη και ίσως επίσης οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελβαμάτη, ομάδα, θεραπεία, τοπιραμάτη, φελβαμάτη. που περιέχει το βαλσαμόχορτο).

Επιδράσεις της παθοφαρμικής κυκλοφορίας: Σύμφωνα με ορισμένα κλινικά δεδομένα, η εντεροηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων μπορεί να μειωθεί με την ταυτόχρονη χρήση ορισμένων αντιβιοτικών που μπορούν να μειώσουν τη συγκέντρωση της αιθυνυλοιστραδιόλης στο πλάσμα (για παράδειγμα πενικιλλίνες, τετρακυκλίνες).

Η συνδυασμένη χρήση ατορβαστατίνης και ορισμένων από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν αιθυνυλοιστραδιόλη αυξάνει την AUC της αιθυνυλοιστραδιόλης κατά περίπου 20%.

Το ασκορβικό οξύ μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της αιθυνυλοιστραδιόλης στο πλάσμα, η οποία μπορεί να οφείλεται στην αναστολή της σύζευξης.

Το Marvelone μειώνει την αποτελεσματικότητα έμμεσων αντιπηκτικών, αγχολυτικών (διαζεπάμη), τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, θεοφυλλίνης, καφεΐνης, υπογλυκαιμικών φαρμάκων, κλοφιμπράτης και γλυκοκορτικοειδών.

Οι γυναίκες που παίρνουν οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα θα πρέπει προσωρινά να χρησιμοποιήσουν μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης ή να επιλέξουν μια άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Με την ταυτόχρονη χρήση επαγωγέων μικροσωμικών ενζύμων, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια μέθοδος αντισύλληψης φραγμού καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και για 28 ημέρες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά (με εξαίρεση τη ριφαμπικίνη και τη γκριζεοφουλβίνη), είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και μέσα σε 7 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας. Εάν η περίοδος κατά τη διάρκεια της οποίας χρησιμοποιείται η μέθοδος φραγμού αντισύλληψης συνεχίζεται ακόμα και μετά το τέλος των δισκίων στη συσκευασία PDA, η επόμενη συσκευασία του φαρμάκου πρέπει να ξεκινήσει χωρίς το συνηθισμένο διάστημα χορήγησης.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων και, συνεπώς, να μεταβάλλουν τις συγκεντρώσεις τους στο πλάσμα και στους ιστούς (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη, σαλικυλικό οξύ, μορφίνη).

Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων για τον προσδιορισμό της πιθανής αλληλεπίδρασης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις οδηγίες για την ιατρική χρήση αυτών των φαρμάκων.

Κριτικές

Πήραμε κάποιες αναθεωρήσεις των γυναικών που έλαβαν το φάρμακο Marvelon:

  1. Τζούλια. Είδα τον Μάρβελον 3 χρόνια. Πρόσφατα σταμάτησα να πίνω και δεν λαμβάνω μηνιαία για 4 μήνες. Τα αντισυλληπτικά χάπια δεν θα ξαναγίνουν ποτέ! και μην συμβουλεύετε κανέναν!
  2. Τατιάνα. Αυτά είναι τα μόνα χάπια ελέγχου των γεννήσεων που έχω πάρει και θα πάρω. Δεν προκαλούν παρενέργειες για μένα. Τα χιλιόγραμμα δεν προστέθηκαν στην εισαγωγή, δεν υπήρξαν εξανθήματα ή αλλεργικές αντιδράσεις. Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι η εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια της λήψης έγινε ανώδυνη (συνήθως ανεβαίνω στον τοίχο κάθε μήνα από τον πόνο) και πολύ γρήγορα. Συνήθως, η απόρριψη διαρκεί 7 ημέρες, όταν παίρνετε "Marvelon" για 3 ημέρες και αυτό είναι. Το μόνο πράγμα που παρατήρησα είναι ότι δεν θέλω σεξ με μια μεγάλη δόση των χαπιών. Δεν υπάρχει απολύτως καμία σεξουαλική επιθυμία, οπότε για περισσότερο από 3 μήνες, κατά τη γνώμη μου, είναι καλύτερο να μην το πάρετε.
  3. Λάρισα. Αποδεχτείτε τον τρίτο μήνα. Ναυτία συχνά. Ο μεταβολισμός επιβραδύνθηκε. Ανακτηθεί στα 5 κιλά. Φρίκη.

Οι αναθεωρήσεις των γιατρών Marvelone υποδηλώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ως ορμονικό αντισυλληπτικό. Ταυτόχρονα, στο φόντο της πρόσληψης, τα σημάδια της ορμονικής ανισορροπίας στο σώμα εξαφανίζονται, η οποία εκφράζεται με τη μορφή βελτιωμένης κατάστασης του δέρματος, εξαφάνισης της ακμής, σταθεροποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ωστόσο, το φάρμακο μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ένα τόσο δυσάρεστο φαινόμενο, όπως η αύξηση του σωματικού βάρους. Ορισμένες γυναίκες σημείωσαν επίσης ότι τα χάπια ελέγχου του Marvelone βοηθούν στη μείωση της λίμπιντο.

Αναλόγων

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Mersilon;
  • Novinet;
  • Regulon;
  • Τρεις Merci.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος σε θερμοκρασία 2-30 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας