Όλα για την υπερπλασία του ενδομητρίου: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση, πιθανότητα εγκυμοσύνης

Η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του ιστού της βλεννογόνου της μήτρας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πολλαπλασιασμός, η οποία εμφανίζεται σε κύτταρα αδενικών ή στρωματικών δομών.

Σε αυτή την περίπτωση, η αδενική συνιστώσα του επιφανειακού ή βασικού (σπάνιου) στρώματος του ενδομητρίου της μήτρας επηρεάζεται περισσότερο. Το πάχος του ενδομητρίου στην περίπτωση αυτή υπερβαίνει σημαντικά τις φυσιολογικές παραμέτρους, οι οποίες εξαρτώνται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στο αρχικό στάδιο πολλαπλασιασμού, το ενδομήτριο πάει σε 2-4 mm, και κατά τη διάρκεια της φάσης εκκρίσεως από 10 έως 15 mm. Τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις υπερπλασίας του ενδομητρίου της μήτρας έχουν γίνει όλο και συχνότερες, λόγω πολλών διαφορετικών παραγόντων. Αλλά μια ειδική επιρροή στη διαδικασία αυτή έχει μια αύξηση της μέσης ηλικίας των γυναικών, καθώς και των συνθηκών διαβίωσης. Έχει αποδειχθεί ότι οι ασθενείς, συχνά ή μόνιμα σε δυσμενές περιβάλλον, υποφέρουν πολύ περισσότερο από υπερπλασία του ενδομητρίου. Επιπλέον, η έντονη αύξηση του ποσοστού σωματικών ασθενειών στις γυναίκες έχει πρόσφατα επιπτώσεις στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η συχνότητα της παθολογίας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη φυσική του μορφή. Έτσι, οι παχύσαρκες γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό να αρρωστήσουν με αυτή την παθολογία από όσους παρακολουθούν την εικόνα τους. Η συνολική συχνότητα της νόσου είναι περίπου 10-30%, με τον υψηλότερο επιπολασμό να παρατηρείται σε ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Αλλά συχνά η υπερπλασία του ενδομητρίου αναπτύσσεται σε νεότερες γυναίκες (ηλικίας 35-40 ετών). Η καθυστερημένη εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι επίσης παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν παθολογικές αυξήσεις των βλεννογόνων της μήτρας.

Τι είναι αυτό;

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια γυναικολογική παθολογία, κατά την ανάπτυξη της οποίας υπάρχει μια καλοήθης ανάπτυξη ιστών που σχηματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του γεννητικού οργάνου. Ως αποτέλεσμα, το ενδομήτριο πυκνώνει και αυξάνει τον όγκο.

Η κύρια φάση της παθολογικής διαδικασίας είναι ο πολλαπλασιασμός των στρωματικών και αδενικών συστατικών του ενδομητρίου της μήτρας.

Αιτίες υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας αναπτύσσεται υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Ωστόσο, ο μηχανισμός σκανδαλισμού, που προκαλεί μια παθολογική διαδικασία, στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται ορμονική ανεπάρκεια.

Η υπερβολική κατανάλωση στο σώμα της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου οδηγεί σε ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση, σχηματίζοντας τον βλεννογόνο της μήτρας. Κατά συνέπεια, υπάρχουν αποτυχίες στον έμμηνο κύκλο και όχι μόνο. Έτσι, είναι ασφαλές να πούμε ότι οποιαδήποτε ασθένεια ή ανεπιθύμητες διεργασίες που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα και επηρεάζουν το επίπεδο των ορμονών, αργά ή γρήγορα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της νόσου είναι:

  • ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ειδικότερα του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης.
  • πολυκυστικές ωοθήκες.
  • όγκους των ωοθηκών που οδηγούν στην ενεργό παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
  • παθολογίες του επινεφριδιακού φλοιού, PZHZH και θυρεοειδούς αδένα.
  • αποτυχία στο μεταβολισμό των λιπιδίων, η οποία οδηγεί στην παχυσαρκία.
  • αρνητικές αλλαγές στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος των γυναικών που δεν σταματήθηκαν αμέσως ·
  • χρόνια υπέρταση;
  • μακροχρόνια ορμονική θεραπεία.
  • μακρά ανεξέλεγκτη λήψη στοματικών ορμονικών αντισυλληπτικών).
  • χειρουργικές αμβλώσεις.
  • απόξεση βλεννογόνου της μήτρας, κλπ.

Συχνά, η υπερπλασία του ενδομητρίου αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της στειρότητας, όταν οι ωοθήκες δεν εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της ωορρηξίας δεν εμφανίζεται, το επίπεδο προγεστερόνης μειώνεται και η συγκέντρωση των οιστρογόνων αυξάνεται.

Τα προβλήματα του ήπατος που χρησιμοποιούν περίσσεια οιστρογόνων στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε σταδιακή συσσώρευση αυτών των ορμονών στο σώμα, με αποτέλεσμα τον υπερβολικό ρυθμό. Το ένα τρίτο των ασθενών με υπερπλασία του ενδομητρίου διαγιγνώσκεται με ανωμαλίες στο ήπαρ και στη χολή. Ένας άλλος παράγοντας στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι μια γενετική προδιάθεση.

Η ταυτοποίηση της ακριβούς αιτίας υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια ειδικών διαγνωστικών διαδικασιών. Είναι επίσης απαραίτητες επειδή δεν μπορούν όλες οι παραπάνω ανωμαλίες και παράγοντες να οδηγήσουν σε ορμονική ανεπάρκεια και, ως εκ τούτου, να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας υπερπλαστικής διαδικασίας στη μήτρα.

Μπορεί η υπερπλασία να μετατραπεί σε καρκίνο;

Οι υπερπλαστικές διεργασίες στη μήτρα είναι προκαρκινική κατάσταση. Αυτό οφείλεται:

  1. Ατυπική υπερπλασία που μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Σε 40% των περιπτώσεων, η παθολογία εισέρχεται σε μια κακοήθη διαδικασία.
  2. Συχνές υποτροπές της αδενικής υπερπλασίας κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.
  3. Αδενική υπερπλασία σε υποθαλαμική δυσλειτουργία ή σε μεταβολικό σύνδρομο (ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς).

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια ειδική κατάσταση του σώματος, που χαρακτηρίζεται από μείωση της ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος να μολύνει και να εξουδετερώνει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης υπερπλαστικών διεργασιών. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από έλλειψη ωορρηξίας, ανάπτυξη διαβήτη και παχυσαρκία.

Μπορώ να μείνω έγκυος με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας;

Εάν λάβουμε υπόψη την αιτιολογία και τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να ειπωθεί με σιγουριά ότι η πιθανότητα να μείνει έγκυος με αυτή την παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στα στρώματα του ενδομητρίου είναι ελάχιστη. Και αυτό οφείλεται όχι μόνο στην παρουσία αλλαγών στους ιστούς της βλεννογόνου του αναπαραγωγικού οργάνου, εξαιτίας των οποίων το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να προσκολληθεί στον τοίχο του. Οι λόγοι έγκεινται στην ορμονική ανισορροπία, η οποία είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της στειρότητας.

Εκτός από τη φυσική εγκυμοσύνη, μια γυναίκα είναι απίθανο να είναι σε θέση να φέρει με επιτυχία και να γεννήσει ένα μωρό μετά τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αλλά εάν ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας εγκαίρως, αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο αποβολής, ανεξάρτητα από τη διαδικασία σύλληψης - φυσική ή τεχνητή.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας είναι σπάνια στις γυναίκες που έχουν γεννήσει, φυσικά, αν σε νεαρή ηλικία δεν υποφέρουν από την άτυπη μορφή της νόσου αυτής. σε μια τέτοια κατάσταση, μια υποτροπή της παθολογίας μετά τη διαδικασία γέννησης είναι δυνατή. Αυτός ο τύπος ασθένειας, ειδικά αν επανέρχεται συχνά, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γυναίκες που γεννούν σε κίνδυνο πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις ρουτίνας με έναν γυναικολόγο.

Ταξινόμηση

Οι μορφές της υπερπλασίας του ενδομητρίου της μήτρας εξαρτώνται από παθολογικά και κυτταρολογικά χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια ταξινόμησης, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους.

  1. Η απλή αδενική υπερπλασία δεν συνοδεύεται από κυστική διόγκωση των αδένων. Εν τούτοις, μπορεί να συμβεί ενάντια στο περιβάλλον του ενεργού πολλαπλασιασμού των βλεννογόνων της μήτρας και να έχει εστιακή φύση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σκόπιμο να μιλήσουμε για την αδενική-κυστική φύση της υπερπλασίας.
  2. Αδενική στρωματική υπερπλασία. Ανάλογα με την ένταση της ανάπτυξης ενδομητρικών ιστών, αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί να είναι ενεργή και να ξεκουράζεται. Υπό την επίδραση του επιφανειακού στρώματος του ενδομητρίου, οι υποκείμενες περιοχές είναι παχυντές.
  3. Ατυπική υπερπλασία, που ονομάζεται επίσης αδενωματώδης ή αδενικός. Αυτή η μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ζωντανή έκφραση της διαδικασίας πολλαπλασιασμού και, ως εκ τούτου, από την κλινική εικόνα.

Η παθολογία έχει 3 βαθμούς σοβαρότητας: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Καθένα από αυτά καθορίζεται ανάλογα με την ένταση της ανάπτυξης του ενδομητρίου. Η ταξινόμηση της υπερπλασίας με τον επιπολασμό της συνεπάγεται τη διαίρεσή της σε διάχυτη και εστιακή μορφή.

Η ταξινόμηση της ΠΟΥ διαιρεί τη νόσο σε 2 τύπους:

  1. Μη τυπικό, στο οποίο κατά τον χρόνο της κυτταρολογικής εξέτασης δεν ανιχνεύονται άτυπα κυτταρικά ενδομήτρια.
  2. Τυπική, στην οποία ανιχνεύονται άτυπα κυτταρικά ενδομήτρια κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής μελέτης.

Η μη τυχαία υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας με τη σειρά του είναι:

  1. Απλό, το οποίο είναι συνώνυμο με την έννοια της "αδενικής-κυστικής υπερπλασίας". Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από αύξηση της βλεννογόνου με όγκους χωρίς ατυπία του κυτταρικού πυρήνα. Η διαφορά μεταξύ της παθολογικής κατάστασης του ενδομητρίου και του υγιούς είναι η ενεργός, ομοιόμορφη ανάπτυξη των στρωματικών και αδενικών δομών. Η κατανομή των αιμοφόρων αγγείων στο στρώμα είναι ομοιόμορφη, ωστόσο, οι αδένες βρίσκονται άνισα. Η κυστική διεύρυνση ορισμένων αδένων είναι μέτρια.
  2. Περιεκτική ή σύνθετη (συνώνυμο - υπερπλασία 1 βαθμού), η οποία σε άλλη ταξινόμηση ονομάζεται αδενομάτωση. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των αδενικών συστατικών σε συνδυασμό με μια αλλαγή στη δομή των αδένων. Αυτή είναι η κύρια διαφορά αυτού του τύπου υπερπλασίας από την προηγούμενη. Το αδενικό συστατικό αναπτύσσεται πιο έντονα από το στρωματικό, ενώ η δομή των αδένων αποκτά ακανόνιστο σχήμα. Αυτός ο τύπος υπερπλασίας του ενδομητρίου δεν συνοδεύεται επίσης από άτυπη κυτταρικούς πυρήνες.

Παρουσιάζεται άτυπος πολλαπλασιασμός:

  1. Απλό, το οποίο, σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, ονομάζεται επίσης υπερπλασία βαθμού 2. Διαφέρει από την απλή μη-άτυπη μορφή από την εντατική ανάπτυξη των αδενικών συστατικών και την παρουσία άτυπων κυττάρων σε αυτά. Ο κυτταρικός πυρηνικός πολυμορφισμός απουσιάζει.
  2. Δύσκολο, ή άτυπο σύμπλεγμα. Οι αλλαγές στις δομές των αδενικών και στρωματικών ιστών αντιστοιχούν σε εκείνες που είναι χαρακτηριστικές της μη άτυπης μορφής. Η κύρια διαφορά μεταξύ τους είναι η παρουσία άτυπων κυττάρων. Με την ατύπια τους, η κυτταρική πολικότητα διαταράσσεται, η επιθηλιακή πολλαπλή σειρά αποκτά ακανόνιστα χαρακτηριστικά και εμφανίζονται μεταβολές στο μέγεθός της. Ο κυτταρικός πυρηνικός πολυμορφισμός είναι παρών, οι πυρήνες των κυττάρων αυξάνονται, εμφανίζεται υπερβολική κηλίδωση. Τα κυτταροπλασματικά κενοτόπια αναπτύσσονται.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, η τοπική υπερπλασία δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογική κατάσταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πολυπόση (ο πιο συνηθισμένος όρος που χρησιμοποιείται ευρέως από την πρακτική των γυναικολόγων, είναι η «πολυπλαστική υπερπλασία») δεν θεωρείται ως μια παραλλαγή της υπερπλασίας του ενδομητρίου που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της ορμονικής δυσλειτουργίας. Σε μεγαλύτερο βαθμό πιστώνεται με την ύπαρξη της παραγωγικής διαδικασίας που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χρονοποίησης της ενδομητρίτιδας. Μια τέτοια απόκλιση απαιτεί υποχρεωτική βακτηριολογική έρευνα και κατάλληλη θεραπεία με αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα.

Συμπτώματα υπερπλασίας του ενδομητρίου

Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι το άνοιγμα της αιμορραγίας της μήτρας. Εκτός από αυτόν, οι ασθενείς διαμαρτύρονται συχνά για:

  • αμηνόρροια (καθυστερημένη εμμηνόρροια για μερικούς μήνες), εναλλασσόμενη με άφθονη αιματηρή απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα.
  • η παρουσία κηλίδων - καφέ ή καφετί - κολπική απόρριψη.
  • οδυνηρές και μεγαλύτερες περιόδους με βαριά αιμορραγία (σπάνιες)
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μετατόπισή του προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.

Ένας συχνός σύντροφος της υπερπλασίας του ενδομητρίου της μήτρας είναι το μεταβολικό σύνδρομο, το οποίο, εκτός από την έντονη αιμορραγία, συνοδεύεται από:

  • παχυσαρκία ·
  • αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα.
  • (που συνοδεύεται από την εμφάνιση της βλάστησης σε εκείνα τα μέρη του θηλυκού σώματος όπου δεν πρέπει να είναι, καθώς και η μείωση του τόνου της φωνής κλπ.).

Εκτός από τις παραπάνω ανωμαλίες, οι γυναίκες με υπερπλασία του ενδομητρίου παραπονούνται για:

  • ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας.
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς ·
  • η εμφάνιση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στα αναπαραγωγικά όργανα.
  • ανάπτυξη μαστοπάθειας ή μυομάτωσης της μήτρας.

Τα πιο σπάνια συνδεδεμένα συμπτώματα υπερπλασίας περιλαμβάνουν:

  • αιμορραγία κατά τις επαφές ή τις διαδικασίες υγιεινής ·
  • παρουσία πολυπόδων στο γεννητικό όργανο, περιοδικά, την εμφάνιση κρανιακού πόνου στο κατώτερο κοιλιακό τμήμα.

Διαγνωστικά

Αρχικά, διεξάγεται οπτική γυναικολογική εξέταση, ακολουθούμενη από μια σειρά εργαστηριακών και διαδραστικών διαγνωστικών διαδικασιών, μεταξύ των οποίων οι πιο ενημερωτικές είναι:

  1. Υπερηχογράφημα της μήτρας και των προσαρτημάτων χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ενδοκολπικό αισθητήρα.
  2. Υστεροσκόπηση - κλινική εξέταση δείγματος ενδομητρικού ιστού.
  3. Η βιοψία αναρρόφησης εκτελείται όταν είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ένας τύπος υπερπλασίας από τους άλλους.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η βιοχημική ανάλυση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών φύλου, καθώς και των ορμονών που παράγονται από το θυρεοειδή και τα επινεφρίδια.

Ατυπική υπερπλασία

Πώς να θεραπεύσει την υπερπλασία του ενδομητρίου;

Η υπερπλασία του ενδομητρίου απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία σε οποιαδήποτε ηλικία.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αναπαραγωγική ηλικία ή είναι παραμονή της εμμηνόπαυσης, καθώς και με βαριά και συχνή αιμορραγία που προκαλείται από πολυπόση, υποχρεούται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Χειρουργική θεραπεία

Με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου - κιουρίτες - ο γυναικολόγος απαλά αποξεσώνει την υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας. Για τον έλεγχο του χειρισμού επιτρέπει μια ειδική συσκευή - ένα υστεροσκόπιο.

Κατά την αφαίρεση πολυπόδων, χρησιμοποιούνται ειδικά ψαλίδια ή λαβίδες. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός αποκόπτεται προσεκτικά και αφαιρεί τις αυξήσεις από τη μήτρα. Αυτός ο χειρισμός ονομάζεται πολυπεροσκόπηση.

Μετά το τέλος της εργασίας, αποστέλλεται ένα δείγμα των ιστών που έχουν αποκοπεί για πρόσθετη ιστολογική εξέταση. Για την παγίωση των αποτελεσμάτων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ορμονοθεραπεία, σκοπός του οποίου είναι να αποτρέψει την επέκταση του ενδομητρίου στο μέλλον.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία για την υπερπλασία του ενδομητρίου περιλαμβάνει τη χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών, γεσταγόνων και αγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης.

COC

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (OCCs) συνταγογραφούνται σε ασθενείς όλων των ηλικιακών κατηγοριών (συμπεριλαμβανομένων των κοριτσιών εφήβων) που πάσχουν από κυστική ή αδενική-κυστική υπερπλασία ή πολύποδες που βρίσκονται στην κοιλότητα της μήτρας. Τα COC χρησιμοποιούνται επίσης για την ορμονική ομοιόσταση. Αυτή η διαδικασία θεραπείας περιλαμβάνει τη λήψη μεγάλων δόσεων του φαρμάκου για να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας. Λόγω αυτού, είναι δυνατό να αποφευχθεί η στύση της μήτρας.

Τα πιο αποτελεσματικά από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα είναι: Yarin, Janine, Regulon. Αρχικά, η ημερήσια δόση είναι 2-3 δισκία, αλλά με την πάροδο του χρόνου μειώνεται σε 1 δισκίο. Η πορεία της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για 3 μήνες. Ελλείψει θετικής δυναμικής ή σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, ο γυναικολόγος, ωστόσο, αναγκάζεται να καταφύγει σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Προγεστίνη

Οι προγεστερόνες (Utrozhestan, Duphaston) συνταγογραφούνται από ιατρό από την 16η έως την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτά τα φάρμακα επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται σε όλους τους τύπους υπερπλασίας του ενδομητρίου σε ενήλικες γυναίκες και νεαρά κορίτσια.

Η ενδομήτρια συσκευή Mirena, η οποία επηρεάζει μόνο το ενδομήτριο, έχει καλό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση της παθολογίας. Το έβαλαν για 5 χρόνια, αλλά ταυτόχρονα ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για πιθανές παρενέργειες. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η εμφάνιση ενδοεγχειρητικής αιματηρής απόρριψης, η οποία εμφανίζεται μετά την εισαγωγή της σπείρας και μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες.

Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης

Αυτή η ομάδα ορμονικών φαρμάκων θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Τα παρασκευάσματα Zoladex και Buserelin χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς τύπους υπερπλασίας σε γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών και κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει 3-6 μήνες.

Το μειονέκτημα της χρήσης αυτής της ομάδας ορμονικών παραγόντων είναι η ικανότητά τους να προκαλέσουν την εμφάνιση συμπτωμάτων της πρώιμης εμμηνόπαυσης (ιδιαίτερα των θερμών αναβοσβήσεων). Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι γοναδοτροπικές ορμόνες απελευθέρωσης έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί μείωση της παραγωγής ορμονών φύλου από τις ωοθήκες. Ένα τέτοιο φαινόμενο ονομάζεται επίσης "καρκίνος ναρκωτικών". Ωστόσο, αυτή η απόκλιση είναι αναστρέψιμη και οι φυσιολογικές λειτουργίες των ωοθηκών αποκαθίστανται μέσα σε 2-3 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χορηγούνται κάθε 4 εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 3 μήνες έως έξι μήνες. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας υπολογίζονται και προσαρμόζονται (εάν είναι απαραίτητο) από τον θεράποντα ιατρό.

Είναι σημαντικό

Οι γυναίκες που πάσχουν από άτυπες μορφές υπερπλασίας πρέπει να βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση γυναικολόγου. Προληπτικοί υπερηχογράφοι εκτελούνται κάθε 3 μήνες για ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση και την έναρξη της ορμονοθεραπείας. Όταν εμφανίζεται η αδενωματώση, υποδεικνύεται υστερεκτομή.

Εάν υπάρχει εκ νέου ανάπτυξη της πολυπορείας της μήτρας ή της κυστικής αδενικής υπερπλασίας, και η ορμονοθεραπεία δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα, πραγματοποιείται αφαίρεση του ενδομητρίου. Πρόκειται για μια διαδικασία που περιλαμβάνει την πλήρη καταστροφή των ιστών της βλεννογόνου μεμβράνης του αναπαραγωγικού οργάνου. Ωστόσο, αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο, επειδή μετά την εκτομή μια γυναίκα χάνει την ικανότητα να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χρησιμοποιείται ειδικό ηλεκτροχειρουργικό μαχαίρι με βρόχο κοπής. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διαφορετικοί τύποι ακτίνων λέιζερ που έχουν αρνητική επίδραση στα μη φυσιολογικά κύτταρα του ενδομητρίου. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ενδοφλέβια αναισθησία.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, απουσία επιπλοκών, ο ασθενής αποφορτίζεται σπίτι την επόμενη μέρα. Για 3-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα μπορεί να εμφανίσει αιματηρή κολπική απόρριψη ποικίλης έντασης. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε αποκοπή του ενδομητρίου, τότε τμήματα των εκτονωθέντων ιστών μπορούν να εκκρίνονται από τον γεννητικό σωλήνα μαζί με το αίμα. Ωστόσο, αυτό είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο δεν πρέπει να ενοχλεί και να προκαλεί πανικό.

Παράλληλα με τις ορμόνες, ο ασθενής συνταγογραφείται και η θεραπεία με βιταμίνες. Ιδιαίτερα σημαντικό για το γυναικείο σώμα είναι το ασκορβικό οξύ και οι βιταμίνες Β (ιδιαίτερα το φολικό οξύ).

Με τη βαριά αιμορραγία που συνοδεύει την υπερπλασία, οι γυναίκες εμφανίζουν συχνά αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου. Για την αναπλήρωση των αποθεμάτων σιδήρου, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα - Gyno-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer, κλπ. Καθορίζονται και τα καθιερωμένα (αλκοολούχα βάμματα βαλεριανού ή μητρικού ριζών, Sedavit, Beefren, Novopassit κλπ.).

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, ειδικότερα, ηλεκτροφόρηση, προδιαγράφονται επίσης. Εξαιρετικά αποτελέσματα και βελονισμός.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία ανάκτησης, μια γυναίκα πρέπει να φάει σωστά. Είναι επίσης απαραίτητο να διατηρηθεί μια ισορροπία μεταξύ άγχους και ανάπαυσης. Η μέση διάρκεια της πορείας ανάκτησης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι 2-3 εβδομάδες.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η υπερπλασία του ενδομητρίου με λαϊκές μεθόδους;

Η χρήση εναλλακτικής ιατρικής στην καταπολέμηση της υπερπλασίας συχνά δεν δίνει αποτελέσματα και μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει βλάβη.

Τόσα πολλά βότανα μπορούν να προκαλέσουν ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις, να προβλέψουν τις συνέπειες του είναι εξαιρετικά προβληματικές. Επιπλέον, ορισμένα φαρμακευτικά φυτά περιέχουν φυτοοιστρογόνα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη ή την εξέλιξη της διαδικασίας ανάπτυξης της εσωτερικής στρώσης της μήτρας.

Διατροφή και διατροφή

Για την υπερπλασία του ενδομητρίου, είναι απαραίτητο να προτιμηθεί η κλασματική διατροφή χαμηλών θερμίδων. Τα κύρια συστατικά του μενού πρέπει να είναι:

  • φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
  • λευκό κρέας.
  • το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε πιάτα στον ατμό, αποφεύγοντας τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων φυτικών ελαίων. Η σωστή διατροφή συμβάλλει στην αποκατάσταση των λειτουργιών ολόκληρου του σώματος και στην εξομάλυνση των ορμονικών επιπέδων. Επιπλέον, εξαλείφει τον κίνδυνο αύξησης του βάρους, επειδή οι γυναίκες με παχυσαρκία ποικίλης σοβαρότητας είναι πιο ευαίσθητες στην υπερπλασία του ενδομητρίου.

Πρόγνωση υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η πρόγνωση της νόσου επηρεάζεται από την ηλικία του ασθενούς, τη μορφή της παθολογίας και την παρουσία σχετικών ασθενειών.

  1. Εάν διαγνωσθεί υπερπλασία του ενδομητρίου σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η πρόγνωση της θεραπείας είναι δυσμενής. Ωστόσο, η παθολογία της ζωής του ασθενούς δεν απειλεί, αλλά η κατάσταση της υγείας μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά.
  2. Η σοβαρή πορεία ή η παρουσία άτυπων μορφών υπερπλασίας έχει επίσης δυσμενή πρόγνωση. Επιπλέον, αυτό αφορά όχι μόνο την υγεία, αλλά και τη ζωή μιας γυναίκας.
  3. Με μια σταθερή πορεία παθολογίας που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση είναι επίσης δυσμενής. Και παρόλο που η ζωή μιας γυναίκας δεν κινδυνεύει, θα χάσει την ευκαιρία να γίνει μητέρα.
  4. Η υπερτασική καρδιακή νόσο που συνοδεύει την υπερπλασία επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου, καθώς μπορεί να προκαλέσει υποτροπές. Το ίδιο ισχύει και για την παρουσία ενδοκρινικών παθολογιών και αποτυχίας στη διαδικασία του μεταβολισμού.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε διάφορες μορφές και έχει διάφορες εκδηλώσεις. Και παρόλο που σήμερα υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας της, είναι προτιμότερο να εμποδιστεί η ανάπτυξή της. Η τακτική εξέταση από έναν γυναικολόγο, η έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών των γεννητικών οργάνων και κυρίως ο υγιεινός τρόπος ζωής είναι αυτοί οι βασικοί κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της υπερπλασίας του ενδομητρίου και συνεπώς στις συνέπειες για την υγεία των γυναικών.

Δείτε το βίντεο: ΝΕΟ ΣΥΝΘΗΜΑ. ΗΡΑΚΛΑΡΑ ΟΥΤΕ ΒΗΜΑ ΠΙΣΩ (Φεβρουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας