Αντικαταθλιπτικό Venlaksor

Το Venlaksor στη δομή του σε οποιαδήποτε υπάρχουσα ομάδα αντικαταθλιπτικών δεν ισχύει.

Το αντικαταθλιπτικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και ο μηχανισμός δράσης στο σώμα οφείλεται στην ικανότητά του να ενισχύει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Τόσο η ίδια η δραστική ουσία όσο και ο μεταβολίτης της EFA είναι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης και ασθενείς αναστολείς πρόσληψης ντοπαμίνης.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Venlaksor: πλήρεις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρεις και ελλιπείς αναλογίες του φαρμάκου, καθώς και σχόλια για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Venlaksor. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Αντικαταθλιπτικό.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Τιμές

Πόσο είναι ο Venlaksor; Η μέση τιμή στα φαρμακεία ανέρχεται σε 620 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Τα δισκία των 37,5 και 75 mg επίπεδου ροζ ανοικτού ροζ χρώματος σε κυψέλη με αριθμό 10 σε κουτί από 3 κυψέλες.

  • Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική βενλαφαξίνη.
  • Βοηθητικά συστατικά: άνυδρο φωσφορικό ασβέστιο, άνυδρη λακτόζη, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο, κόκκινο οξείδιο χρωστικού.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Το Venlaksor (βενλαφαξίνη) ανήκει στα φάρμακα της ομάδας των αντικαταθλιπτικών, των παραγώγων της φαινυλαιθυλαμίνης, έχει επίσης δράση κατά του άγχους. Όσον αφορά τη χημική δομή και τις φαρμακολογικές ιδιότητες, διαφέρει από άλλα γνωστά αντικαταθλιπτικά - τρικυκλικά και τετρακυκλικά, καθώς και αγχολυτικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική.

Ο μηχανισμός δράσης της βενλαφαξίνης δεν είναι πλήρως κατανοητός, τη στιγμή που η δράση της σχετίζεται με την ενίσχυση της δραστηριότητας των νευροδιαβιβαστών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Η βενλαφαξίνη και ο δραστικός μεταβολίτης της, ορθοδεzμεθυλοβενλαφαξίνη, αναστέλλουν την αντίστροφη νευρωνική κρίση σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης στις σεροτονεργικές και αδρενεργικές συνάψεις του ΚΝΣ, σε μικρότερο βαθμό - την επαναπρόσληψη της ντοπαμίνης στις ντοπαμινεργικές συνάψεις.

Μελέτες in vitro αποκάλυψαν ότι η ασήμαντη συγγένεια για τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς, τους Hi-ισταμινεργικούς υποδοχείς και τους α-1-αδρενεργικούς υποδοχείς είναι εγγενής στη βενλαφαξίνη. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για μακροχρόνια θεραπεία.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθάει τον Venlaksor; Αυτές είναι διάφορες μορφές κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένων αυτών που σχετίζονται με το άγχος. Ειδικές μορφές άγχους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Κοινωνικές φοβίες και γενικευμένη ανησυχία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Επιθέσεις πανικού με ή χωρίς αγοραφοβία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαιτούν παρατεταμένη θεραπεία. Για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων ή νέων επεισοδίων κατάθλιψης.

Αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις:

  1. Όριο ηλικίας έως 18 ετών (δεν έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια).
  2. Εγκυμοσύνη (πιθανή εγκυμοσύνη);
  3. Περίοδος γαλουχίας ·
  4. Ατομική δυσανεξία στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου.
  5. Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (GFR μικρότερη από 10 ml / min).
  6. Σοβαρή ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας.
  7. Ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ.

Ασθενείς με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, αυξημένους αριθμούς της πίεσης του αίματος, ταχυκαρδία, σπαστικών ιστορία σύνδρομο, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, με την παρουσία σταθερών μανιακές καταστάσεις στο παρελθόν, προδιάθεση για αιμορραγία των βλεννογόνων υμένων, λιποβαρή, υπογκαιμία, υπονατριαιμία, διουρητικά ταυτόχρονα με τη θεραπεία με Venlaksor, αυτοκτονικές τάσεις, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται με ειδικές μένες.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το Venlaksor λαμβάνεται από το στόμα δύο φορές την ημέρα με τα γεύματα.

  1. Η ημερήσια δόση είναι 75 mg (37,5 mg το καθένα, το πρωί και το βράδυ).
  2. Εάν μετά από 2-3 εβδομάδες δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση, μπορείτε να αυξήσετε την ημερήσια δόση στα 150 mg.
  3. Όταν αντιμετωπίζετε μια πιο σοβαρή καταθλιπτική κατάσταση και την ανάγκη για υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου - μπορείτε να ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας αμέσως με 75 mg δύο φορές την ημέρα. Η ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα μπορεί να αυξηθεί κατά 75 mg κάθε 2-3 ημέρες, έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα της θεραπείας.
  4. Η μέγιστη δόση του φαρμάκου ανά ημέρα - 375mg. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δόση του φαρμάκου στο ελάχιστο.
  5. Η θεραπεία πρόληψης και συντήρησης μπορεί να πραγματοποιηθεί για έξι μήνες ή περισσότερο. Την ίδια στιγμή ορίστηκε η ελάχιστη δοσολογία του φαρμάκου.

Δοσολογία για ειδικές ομάδες ασθενών:

  1. Σε περίπτωση ήπιας σοβαρότητας νεφρικής ανεπάρκειας (GFR άνω των 30 ml / min), η ρύθμιση της δοσολογίας δεν απαιτείται. Σε περίπτωση μέτριας νεφρικής ανεπάρκειας (GFR 10-30 ml / min), η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 25-50%. Λόγω της επιμήκυνσης t1/2 η βενλαφαξίνη και ο ενεργός μεταβολίτης EFA, οι ασθενείς αυτοί πρέπει να λαμβάνουν ολόκληρη τη δόση 1 φορά / ημέρα. Η βενλαφαξίνη δεν συνιστάται για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (GFR μικρότερη από 10 ml / min), καθώς δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία για τη θεραπεία αυτή. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοδιύλιση συνταγογραφούνται κατά 50% της συνήθους ημερήσιας δόσης βενλαφαξίνης μετά την ολοκλήρωση της αιμοκάθαρσης.
  2. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν χρειάζεται να αλλάζουν τη δόση, αλλά πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα, για παράδειγμα, σε σχέση με τη δυνατότητα εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας. Πρέπει να εφαρμόζεται η μικρότερη αποτελεσματική δόση. Σε υψηλότερες δόσεις, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
  3. Με ήπια ηπατική δυσλειτουργία (χρόνος προθρομβίνης / PV / λιγότερο από 14 δευτερόλεπτα), δεν απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος. Με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια (PF από 14 έως 18 δευτερόλεπτα), η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 50%. Η βενλαφαξίνη δεν συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα για μια τέτοια θεραπεία.

Διακοπή

Μετά τη λήψη του φαρμάκου Venlaksor συνιστάται η σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου για τουλάχιστον μία εβδομάδα και η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς ώστε να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος που συνδέεται με τη διακοπή του φαρμάκου.

Η περίοδος που απαιτείται για την πλήρη διακοπή του φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση, τη διάρκεια της πορείας της θεραπείας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Παρενέργειες

Η εμφάνιση και η σοβαρότητα των παρενεργειών εξαρτάται κυρίως από τη δοσολογία του φαρμάκου. Σε περίπτωση μακράς θεραπευτικής πορείας, η συχνότητα των περισσοτέρων αποτελεσμάτων και η σοβαρότητά τους μειώνεται σημαντικά. Στο συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων, δεν υπάρχει λόγος ακύρωσης της θεραπείας.

  1. Όργανα αιματοποίησης: σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρείται ακοκκιοκυτταραιμία, ουδετεροπενία, απλαστική αναιμία, πανκυτταροπενία.
  2. Γαστρεντερικό: συχνά έμετο, ναυτία, απώλεια όρεξης. Πιο σπάνια, βρουξισμός, αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση ηπατίτιδας.
  3. Καρδιαγγειακό σύστημα: συχνά αύξηση των αριθμών αρτηριακής πίεσης, υπεραιμία. Πιο σπάνια υπάρχει αρτηριακή υπόταση, γρήγορος καρδιακός παλμός. Σπάνια παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στο διάστημα QT στο καρδιογράφημα, κοιλιακή μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή.
  4. Συναίσθητα όργανα: οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η διαταραχή της διαμονής, η μειωμένη οπτική οξύτητα, η μυδρίαση. Σπάνια παρατηρούνται διαταραχές της γεύσης με τη μορφή παραμόρφωσης της αίσθησης γεύσης ή της παραμόρφωσής της.
  5. Ουρογεννητικό σύστημα: συχνά μειώνεται η σεξουαλική επιθυμία, οι στύσεις και οι εκσπερμάτιες διαταραχές, η μενορραγγία, η ανοργάσμια. Μεταξύ των σπάνιων παρενεργειών είναι οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, η γυναικεία ανορζασμία.
  6. Κεντρικό νευρικό σύστημα: με τη χρήση του Venlaksora μπορεί συχνά να εμφανιστούν ασθένειες, αϋπνία, ζάλη, τρομακτικά όνειρα, αυξημένη νευρική διέγερση, μυϊκές δονήσεις, αυξημένος μυϊκός τόνος. Πιο σπάνιες είναι ψευδαισθήσεις, απάθεια, συγκοπή. Εξαιρετικά σπάνιες κρίσεις, διάφορες μανιακές διαταραχές, νευροληπτικό σύνδρομο.

Άλλες παρενέργειες: συχνά υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους των ασθενών, αυξημένη εφίδρωση (κυρίως νυκτερινή). Μεταξύ των σπάνιων καταστάσεων είναι η αύξηση της μάζας, η εκχύμωση. Το σύνδρομο σεροτονίνης (κοιλιακό άλγος, διάρροια, ναυτία, έμετος, υπερθερμία, ψυχοκινητική διέγερση, ταχυκαρδία, μυϊκή δυσκαμψία, μυοκλονικές σπασμοί, αυξημένη εφίδρωση, κατάθλιψη της συνείδησης) καθώς και το σύνδρομο ανεπαρκούς απελευθέρωσης ADH. Μετά τον τερματισμό της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο στέρησης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα: κεφαλαλγία, ζάλη, εξασθενημένη κατάσταση, μειωμένη απόδοση, διαταραχές του ύπνου, άγχος, υπομανία, αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, κατάθλιψη συνείδησης υπό μορφή σύγχυσης, ευαισθησία δέρματος, αυξημένη εφίδρωση, καταστολή της όρεξης, διαταραχές δυσπεψίας. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι ήπια και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: παρατηρούνται σπάνια. Ανάμεσά τους είναι αναφυλακτικές καταστάσεις, εξιδρωματικό ερύθημα από πολυμορφία. Κλινικοί δείκτες: αναφέρονται σε σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Venlacorom. Πρόκειται κυρίως για θρομβοπενία, υπονατριαιμία, επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας. Με μια μακρά πορεία θεραπείας με τη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει υπερχοληστεριναιμία.

Υπερδοσολογία

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν υπερβολική δόση του φαρμάκου:

  • σπασμούς.
  • μια αλλαγή στην κατάσταση της συνείδησης υπό τη μορφή της υπνηλίας.
  • αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, όπως ένα εκτεταμένο διάστημα QT, αποκλεισμός ενός ή και των δύο ποδιών της δέσμης του His, επέκταση του συμπλέγματος QRS.
  • κοιλιακή ταχυκαρδία, υπόταση, βραδυκαρδία

Κατά τη θεραπεία με το Venlaksor, η λήψη αλκοόλ και άλλων ψυχοτρόπων δεν συνιστάται, καθώς με υπερβολική δόση του φαρμάκου και χρήση των προαναφερόμενων ουσιών υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις θανάτου.

Βοήθεια για υπερδοσολογία: λήψη ενεργού άνθρακα για τη μείωση της απορρόφησης της δραστικής ουσίας Venlaksora. Δεν συνιστάται το reflex gag reflex. Δεν προσδιορίζονται ειδικά αντίδοτα. Ο ασθενής καλείται να επικοινωνήσει με έναν ειδικό που θα συνεχίσει να παρακολουθεί την αναπνοή και άλλες ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Η δραστική ουσία του φαρμάκου και των μεταβολιτών του EFA δεν εκκρίνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Ειδικές οδηγίες

Κατά το διορισμό και την εφαρμογή του Venlaksora είναι σημαντικό να εξεταστεί:

  1. Στα αρχικά στάδια της θεραπείας, δεν αποκλείεται η πιθανότητα προσπαθειών αυτοκτονίας, επομένως ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή παρακολούθηση.
  2. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη, ανισορροπία.
  3. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (ιδιαίτερα κατά την επιλογή / αύξηση των δόσεων).
  4. Το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  5. Σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, το Venlaksor δεν συνιστάται.
  6. Με ήπια ηπατική ανεπάρκεια, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
  7. Σε μέτρια ηπατική ανεπάρκεια, η θεραπευτική δόση μειώνεται κατά 50%.
  8. Με ήπια νεφρική ανεπάρκεια, δεν απαιτείται ρύθμιση της δόσης.
  9. Με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής στο
  10. Κατά τον διορισμό του φαρμάκου σε ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η περιεκτικότητα σε λακτόζη των δισκίων.
  11. Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, η συγκέντρωση βενλαφαξίνης και EFA στο πλάσμα αίματος αυξάνεται και μειώνεται ο ρυθμός εξάλειψης.
  12. η ελαφαξίνη αυξάνεται, οπότε η θεραπευτική δόση πρέπει να μειωθεί κατά 25-50%, με τη συνολική ημερήσια δόση να λαμβάνεται μία φορά.
  13. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, το Venlaksor δεν συνιστάται.
  14. Δεδομένου ότι το φάρμακο επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι καλύτερο να μην εκτελούνται δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν ταχύτητα αντίδρασης και συγκέντρωση προσοχής (οδήγηση οχημάτων, μηχανισμοί ελέγχου κ.λπ.).
  15. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνταγογραφούνται με προσοχή, στην ελάχιστη αποτελεσματική δοσολογία λόγω της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.
  16. Οι ασθενείς με συναισθηματικές διαταραχές δεν αποκλείουν τη δυνατότητα εμφάνισης μανιακών καταστάσεων (οι ασθενείς με ιστορικό μανίας πρέπει να βρίσκονται υπό τη συνεχή παρακολούθηση των ιατρών).
  17. Στο τελικό στάδιο της θεραπείας, η δοσολογία του Venlaksora πρέπει να μειωθεί σταδιακά για τουλάχιστον 7 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η απόσυρση του φαρμάκου.

Η περίοδος που απαιτείται για την πλήρη διακοπή της λήψης του Venlaksora, ορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με βάση τις εφαρμοζόμενες δόσεις του φαρμάκου, τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

  1. Η βενλαφαξίνη μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της συγκέντρωσης της αλοπεριδόλης, η οποία μπορεί να αυξήσει την επίδρασή της.
  2. Πρέπει να δίδεται προσοχή όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα που αναστέλλουν το ισοένζυμο CYP2D6 ή CYP3A4.
  3. Το Venlaksor μεταβάλλει τη φαρμακοκινητική της ινδιναβίρης (η συνολική συγκέντρωση μειώνεται κατά 28%, το μέγιστο κατά 36%), αυξάνει την επίδραση της αιθανόλης στις ψυχοκινητικές αντιδράσεις και η αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της κλοζαπίνης στο πλάσμα του αίματος και να αυξήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες της (συμπεριλαμβανομένων επιληπτικών κρίσεων).
  4. Το Venlaksor αντέστειλε να διορίζει κατά την περίοδο χρήσης αναστολέων ΜΑΟ. Μετά την ακύρωσή τους, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 14 ημέρες, με εξαίρεση την μοκλοβεμίδη, στην περίπτωση αυτή επαρκούν 24 ώρες. Οι αναστολείς ΜΑΟ μπορούν να χρησιμοποιηθούν 7 ημέρες μετά τη διακοπή του Venlaksor.

Κριτικές

Ανασκοπήσεις σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου σε παρατεταμένες σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις με συμπτώματα απάθεια, ανδεονία, η μελαγχολία, οι ιδεοψυχαίες καταστάσεις στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές. Οι ασθενείς σημειώνουν βελτίωση στη διάθεση, την όρεξη, τη δύναμη, την αποκατάσταση της αντίληψης της πραγματικότητας.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για ανεπαρκή ανεκτικότητα και παρενέργειες. Για μια πιο εμπεριστατωμένη γνωριμία με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου θα πρέπει να διαβάσετε σχόλια για τα φόρουμ Venlaksor, υπάρχουν σχόλια των εμπειρογνωμόνων.

Αναλόγων

Ανάλογα του φαρμάκου - Velaksin, Velafax ΜΒ, Venlafaxine, Neweloong, Vensworth, Dapfix, Efevelon, Efevelon retard.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Δείτε το βίντεο: Νίκος Καρβέλας - Αντικαταθλιπτικό 2015 (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας