Δισκία αμιτριπτυλίνης: οδηγίες χρήσης

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στα αντικαταθλιπτικά και σε ομάδα που ανήκει σε τρικυκλικές ενώσεις.

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης βασίζεται στην αναστολή της ανάστροφης νευρωνικής πρόσληψης νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωσή τους στις συνάψεις του κεντρικού νευρικού συστήματος αυξάνεται σημαντικά. Στις πρόσθετες θετικές επιδράσεις της λήψης μπορεί να αποδοθεί στην κεντρική αναλγητική, αντικαρκινική και αντιαλλεργική δράση.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το Amitriptyline: πλήρεις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου, μέσες τιμές στα φαρμακεία, πλήρεις και ελλιπείς αναλογίες του φαρμάκου, καθώς και σχόλια για άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει την Αμιτριπτυλίνη. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Αντικαταθλιπτικό.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Τιμές

Πόσο είναι η Αμιτριπτυλίνη; Η μέση τιμή στα φαρμακεία είναι 30 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Σε 10 δισκία με δοσολογία 25 mg στην κυψέλη. 5 κυψέλες των 10 δισκίων κάθε μία τοποθετούνται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

  • 1 δισκίο περιέχει υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη σε επανυπολογισμό σε αμιτριπτυλίνη-25 mg.
  • έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, υπρομελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, αερόλυμα, μακρογόλη 6000, διοξείδιο τιτανίου, τάλκη, tween-80, ερυθρό οξύ 2C.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Ο μηχανισμός του αντικαταθλιπτικού αποτελέσματος του φαρμάκου βασίζεται στην αναστολή της ανάστροφης νευρωνικής πρόσληψης ντοπαμίνης, νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης.

Είναι ανταγωνιστής των μουσκαρινικών χολινεργικών υποδοχέων, έχει αντι-αδρενεργικές και αντιισταμινικές ιδιότητες και είναι αποτελεσματική στην ακράτεια κατά την κατάκλιση. Έχει ένα κεντρικό αναλγητικό αποτέλεσμα, αντι-βολεμικά και αντι-έλκος αποτελέσματα. Για την πλήρη εκδήλωση της αντικαταθλιπτικής δράσης διαρκεί 2-4 εβδομάδες.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η αμιτριπτυλίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία των καταθλιπτικών καταστάσεων με μια αντίστροφη, αντιδραστική, ενδογενή, φαρμακευτική φύση, καθώς και με κατάθλιψη σε σχέση με την κατάχρηση αλκοόλ, οργανική εγκεφαλική βλάβη, συνοδευόμενη από διαταραχές ύπνου, διέγερση, άγχος.

Ενδείξεις για τη χρήση της Αμιτριπτυλίνης είναι:

  • Schizophrenic ψύχωση;
  • Συναισθηματικές μικτές διαταραχές.
  • Διαταραχές της συμπεριφοράς.
  • Νυκτερινή ενούρηση (εκτός από εκείνη που προκαλείται από χαμηλό τόνο ουροδόχου κύστης).
  • Νευρική βουλιμία.
  • Χρόνια πόνους (ημικρανία, άτυπος πόνος στο πρόσωπο, πόνος σε καρκινοπαθείς, μετατραυματική και διαβητική νευροπάθεια, ρευματικός πόνος, μεταχειρουργική νευραλγία).

Η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται επίσης σε γαστρεντερικά έλκη, για την ανακούφιση των πονοκεφάλων και την πρόληψη των ημικρανιών.

Αντενδείξεις

Η αμιτριπτυλίνη αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων καταστάσεων:

  • ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία ·
  • με έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • σε σοβαρές διαταραχές του ήπατος και του ουροποιητικού συστήματος.
  • καρδιακή ανεπάρκεια (μη αντιρροπούμενη);
  • οξεία έμφραξη και περίοδος αποκατάστασης μετά από παρόμοια κατάσταση.
  • κατά παράβαση της αγωγής των καρδιακών μυών.
  • εξάρσεις γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου.
  • το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών, καθώς και ασθενών ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ, ασθενείς με ατονία της ουροδόχου κύστης, εντερική απόφραξη και υπερτροφία του προστάτη είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με άτομα με ιστορικό αλκοολισμού, βρογχικό άσθμα, τάση προς μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, επιληψία, υπερθυρεοειδισμό, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια, γλαύκωμα κλεισίματος, ενδοφθάλμια υπέρταση, σχιζοφρένεια.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Διεισδύει στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία στα βρέφη. Η αμιτριπτυλίνη σταδιακά ακυρώνεται τουλάχιστον 7 εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη γέννηση, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου «ακύρωσης» στα νεογνά (που εκδηλώνεται από δύσπνοια, υπνηλία, εντερικό κολικό, αυξημένη νευρική ευερεθιστότητα, αυξημένη ή μειωμένη αρτηριακή πίεση, τρόμο ή σπαστικά φαινόμενα).

Οδηγίες χρήσης Αμιτριπτυλίνη

Οι οδηγίες χρήσης έδειξαν ότι τα δισκία Αμιτριπτυλίνης συνταγογραφούνται από το στόμα (κατά τη διάρκεια ή μετά το γεύμα).

  1. Η αρχική ημερήσια δόση για χορήγηση από το στόμα είναι 50-75 mg (25 mg σε 2-3 δόσεις), στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά η δόση κατά 25-50 mg, έως ότου ληφθεί το επιθυμητό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Η βέλτιστη ημερήσια θεραπευτική δόση είναι 150-200 mg (το μέγιστο μέρος της δόσης λαμβάνεται τη νύχτα).
  2. Σε σοβαρές κατάθλιψη ανθεκτικές στη θεραπεία, η δόση αυξάνεται στα 300 mg ή περισσότερο, μέχρι τη μέγιστη ανεκτή δόση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία συνιστάται να ξεκινήσει με ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, ενώ εφαρμόζεται υψηλότερη αρχική δόση, επιταχύνοντας τη συσσώρευση δόσεων υπό τον έλεγχο της σωματικής κατάστασης. Αφού επιτευχθεί σταθερό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, μετά από 2-4 εβδομάδες, οι δόσεις μειώνονται σταδιακά και αργά.
  3. Στην περίπτωση σημείων κατάθλιψης με μείωση της δόσης, πρέπει να επιστρέψετε στην προηγούμενη δόση. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί εντός 3-4 εβδομάδων από τη θεραπεία, τότε η περαιτέρω θεραπεία είναι ακατάλληλη.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με ήπιες διαταραχές, σε εξωτερική ιατρική, οι δόσεις είναι 25-50-100 mg (μέγιστο) σε διηρημένες δόσεις ή 1 φορά την ημέρα για τη νύχτα. Για την πρόληψη της ημικρανίας, χρόνιος πόνος νευρογενούς φύσης (συμπεριλαμβανομένων παρατεταμένων πονοκεφάλων) από 12,5-25mg έως 100mg / ημέρα. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος με τα ακόλουθα φάρμακα: αντιψυχωτικά, ηρεμιστικά και υπνωτικά, αντισπασμωδικά, κεντρικά και ναρκωτικά αναλγητικά, αναισθητικά και αλκοόλ.

Αναθέστε ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Σε σοβαρές κατάθλιψη ανθεκτικές στη θεραπεία: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (ενέσιμη αργά!) Χορηγείται σε δόση 10-20-30 mg έως 4 φορές την ημέρα, η δόση πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, η μέγιστη ημερήσια δόση των 150 mg, μετά από 1-2 εβδομάδες, αρχίζουν να παίρνουν το φάρμακο μέσα. Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας λαμβάνουν χαμηλότερες δόσεις και αυξάνονται πιο αργά.

Όταν συνδυασμένη χρήση της αμιτριπτυλίνης με νευροληπτικά και / ή αντιχολινεργικά φάρμακα, μια φλεγμονώδης αντίδραση στη θερμοκρασία, μπορεί να εμφανιστεί παραλυτική εντερική απόφραξη. Η αμιτριπτυλίνη ενισχύει τις υπερτασικές επιδράσεις των κατεχολαμινών, αλλά αναστέλλει τις επιδράσεις των φαρμάκων που επηρεάζουν την απελευθέρωση της νορεπινεφρίνης.

Η αμιτριπτυλίνη μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση των συμπαθολυτικών (οκταδίνη, γουανεθιδίνη και φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης).

Με ταυτόχρονη χρήση αμιτριπτυλίνης και σιμετιδίνης, οι συγκεντρώσεις της αμιτριπτυλίνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν.

Η ταυτόχρονη χρήση της αμιτριπτυλίνης με αναστολείς ΜΑΟ μπορεί να είναι θανατηφόρος. Μια διακοπή της θεραπείας μεταξύ της λήψης αναστολέων ΜΑΟ και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες!

Παρενέργειες

Σύμφωνα με κριτικές της Αμιτριπτιλίνης, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, διαταραχές στέγασης, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, ξηροστομία, εντερική απόφραξη, υπνηλία, πυρετός.

Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, υπνηλία, τρόμος.
  • Διαταραχές της γαστρεντερικής οδού: παραβίαση της γεύσης, στοματίτιδα, ναυτία, έμετος, ανάπτυξη ανορεξίας, σε σπάνιες περιπτώσεις, παραβιάσεις του ήπατος.
  • διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ορθοστατική υπόταση και άλλες;
  • αλλεργικές αντιδράσεις. Σύμφωνα με ανασκοπήσεις της Αμιτριπτιλίνης, ορισμένοι ασθενείς εμφάνισαν εξάνθημα και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.
  • ενδοκρινική διαταραχή: μειωμένη λίμπιντο και ισχύ, αλλοιωμένη έκκριση ADH, γυναικομαστία.

Μετά την ανάγνωση των σχολίων της Αμιτριπτιλίνης, μπορείτε να βρείτε πληροφορίες ότι η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε άτομα με μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, υπάρχει κίνδυνος να πάθει η ασθένεια στο μανιακό στάδιο.

Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η χρήση της Αμιτριπτυλίνης σε δισκία με ημερήσια δόση φαρμάκου άνω των 150 mg οδηγεί σε μείωση του ορίου κρίσης. Επομένως, οι ασθενείς με ιστορικό σπασμών, καθώς και οι ασθενείς στους οποίους μπορεί να εμφανιστούν λόγω ηλικίας ή τραυματισμών, πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τον κίνδυνο εμφάνισης σπασμών.

Υπερδοσολογία

Ίσως μια αύξηση στη σοβαρότητα των περιγραφόμενων παρενεργειών.

Η οξεία δηλητηρίαση από τη αμιτριπίνη αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, ακόμη και με ικανοποιητική γενική κατάσταση και διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας. Σπασμοί και σοβαρές διαταραχές των ζωτικών λειτουργιών του σώματος μπορεί να συμβούν απροσδόκητα. Ένα σημάδι σοβαρής καρδιοτοξικής επίδρασης - επέκταση του συμπλέγματος OK5 στο ΗΚΓ - μπορεί να εμφανιστεί μόνο μετά από 3-5 ημέρες (λανθάνουσα περίοδος) μετά τη λήψη μιας τοξικής δόσης. -

Θεραπεία: Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη θεραπεία, απαιτείται παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Η παρεντερική αμιτριπτυλίνη χορηγείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη ιατρού σε νοσοκομείο. Τις πρώτες ημέρες θεραπείας είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Απαιτεί πλήρη απόρριψη της λήψης αιθανόλης.

Η απότομη άρνηση της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο «ακύρωσης». Το φάρμακο σε δόση μεγαλύτερη από 150 mg ημερησίως οδηγεί σε μείωση του ορίου κρίσης, το οποίο είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με προδιάθεση. Ίσως η ανάπτυξη υπομανιακών ή μανιακών καταστάσεων σε άτομα με κυκλικές, συναισθηματικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται από μικρές δόσεις μετά την ανακούφιση αυτών των καταστάσεων. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη θεραπεία ατόμων που λαμβάνουν φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών κατά τη θεραπεία ασθενών με θυρεοτοξίκωση λόγω του πιθανού κινδύνου καρδιοτοξικών επιδράσεων.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παραλυτικής εντερικής απόφραξης στους ηλικιωμένους, καθώς και επιρρεπείς στη χρόνια δυσκοιλιότητα. Είναι υποχρεωτικό να προειδοποιείτε αναισθησιολόγους σχετικά με τη λήψη αμιτριπτυλίνης πριν κάνετε τοπική ή γενική αναισθησία. Η μακροχρόνια θεραπεία προκαλεί την ανάπτυξη τερηδόνας. Πιθανή αύξηση της ριβοφλαβίνης. Η αμιτριπτυλίνη εισέρχεται στο μητρικό γάλα, στα βρέφη προκαλεί αυξημένη υπνηλία. Το φάρμακο έχει αντίκτυπο στη διαχείριση των οχημάτων.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

  1. Ταυτόχρονη χρήση με κλονιδίνη και γουανετιδίνη οδηγεί σε μείωση της θεραπευτικής επίδρασης του τελευταίου, που σχετίζεται με μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  2. Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που έχουν παρεμποδιστικό αποτέλεσμα στην μονοαμινοξειδάση, οδηγεί σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  3. Ταυτόχρονη χρήση με Sucralfate οδηγεί σε σημαντική μείωση στην απορρόφηση της Αμιτριπτυλίνης και στην αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα.
  4. Ταυτόχρονη χρήση με φλουοξετίνη, κινιδίνη και σιμετιδίνη, οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της Αμιτριπτυλίνης και στην ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης.
  5. Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που έχουν παρεμποδιστική επίδραση στους υποδοχείς ακετυλοχολίνης, παρατηρείται μια κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μείωση της αρτηριακής πίεσης, φάρμακα που έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα που συνδέεται με τη δραστηριότητα της καρδιάς και φάρμακα που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη ή αλκοολούχα προϊόντα, υπάρχει σημαντική αύξηση στο θεραπευτικό αποτέλεσμα του τελευταίου .
  6. Η ταυτόχρονη χρήση με καρβαμαζεπίνη οδηγεί σε αυξημένη εξάλειψη της Αμιτριπτυλίνης από το σώμα και σε απότομη μείωση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων της.

Αναλόγων

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Amizole;
  • Amirol;
  • Αμιτριπτυλίνη Θεραπεία;
  • Αμιτριπτυλίνη Nycomed;
  • Αμιτριπτυλίνη-AKOS;
  • Αμιτριπτυλίνη Grindeks;
  • Αμιτριπτυλίνη LENS;
  • Αμιτριπτυλίνη-Ferein;
  • Υδροχλωρική αμιτριπτυλίνη;
  • Αρο-Αμιτριπτυλίνη.
  • Vero-Αμιτριπτυλίνη;
  • Saroten retard;
  • Triptizol;
  • Eliwel.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Φυλάσσετε το παρασκεύασμα σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Δείτε το βίντεο: Οδηγίες χρήσης για βέργες ραβδοσκοπίας (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας