Πρωκτική σχισμή: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η ρωγμή του πρωκτού ή η ρωγμή του πρωκτού είναι ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού σε διαφορετικά βάθη. Οι πρωκτικές ρωγμές εμφανίζονται σε εκείνους τους ανθρώπους που οδηγούν καθιστική ζωή ή υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα.

Οι πρωκτικές σχισμές διαγιγνώσκονται στο 18% των ασθενών που αντιμετωπίζουν προβλήματα δυσφορίας στην περιοχή του ορθού. Εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Η ίδια η ρινική σχισμή, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας θα εξετάσουμε, μπορεί να είναι ένα ανεξάρτητο φαινόμενο που προκύπτει από την επίδραση διαφόρων τραυματικών παραγόντων. Ωστόσο, οι οδυνηρές ατέλειες του ορθικού βλεννογόνου και του επιθηλίου στον πρωκτό συσχετίζονται συχνότερα με διάφορες συννοσηρότητες (διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, γαστρικό έλκος ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες).

Λόγοι

Αιτίες της πρωκτικής ρήξης συνήθως συνδέονται με τραυματισμό του ορθού ή άλλες ασθένειες, όπως αιμορροΐδες, δυσκοιλιότητα. Η εμφάνιση ενός ελαττωματικού βλεννογόνου στην περιοχή του πρωκτού διευκολύνεται από τους ίδιους παράγοντες όπως και για τις αιμορροΐδες:

  1. Τραύμα στην βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού καναλιού, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διέλευσης των σκληρών ξηρών κοπράνων κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας. Η παρατεταμένη τάνυση του πρωκτικού καναλιού οδηγεί σε τραυματική βλάβη στο οπίσθιο τοίχωμά του, ειδικά στους άνδρες. Αυτή η ζώνη του πρωκτικού καναλιού έχει ανατομικές προϋποθέσεις για το σχηματισμό ρωγμών, καθώς οι μύες του πρωκτού πολτού τεύτλων συγκλίνουν εδώ. Στις γυναίκες, το αδύναμο σημείο του πρωκτικού καναλιού είναι το πρόσθιο μέρος του, όπου φαίνεται ότι ο αιδοίο, ο κόλπος και το κέντρο του περίνεου συγκλίνουν. Ως εκ τούτου, ρωγμές στο πρόσθιο τμήμα του πρωκτικού σωλήνα είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Στα πλευρικά τοιχώματα των πρωκτικών ρωγμών του καναλιού παρατηρούνται σπάνια.
  2. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος - διάφορες κολίτιδα, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, αιμορροΐδες μπορεί να οδηγήσουν στη δημιουργία πρωκτικών ρωγμών. Στατιστικά δείχνουν ότι ρήγματα ουλών εμφανίζονται στο 95% των ασθενών που πάσχουν από φλεγμονή των αιμορροΐδων.
  3. Διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος και σχετικών ασθενειών (συμφόρηση στις περιοχές της πυέλου και του ορθού, θρομβοφλεβίτιδα, αρτηριοσκλήρυνση, ανευρύσματα, αγγειίτιδα κλπ.).
  4. Χρόνιες παθήσεις του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρικό έλκος, δωδεκαδακτυλικό έλκος).
  5. Εγκυμοσύνη και τοκετός - η πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου, οδηγεί σε προβλήματα με την αφόδευση, ως αποτέλεσμα της οποίας η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παρουσιάσει πρωκτικές ρωγμές. Αυτή η παθολογία επίσης δεν είναι ασυνήθιστη στις νεαρές μητέρες - η εμφάνιση καταγμάτων του περίνεου συμβάλλει στην εμφάνιση των πρωκτικών ρωγμών.

Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι το νεοπλασματικό ελάττωμα της βλεννώδους μεμβράνης θα θεραπευθεί από μόνο του, ειδικά αν ο ασθενής δεν αλλάξει εντελώς τίποτα στον τρόπο ζωής και στη διατροφή του. Επιπλέον, μια αιχμηρή ρωγμή (θεωρείται οξεία τις πρώτες 4 εβδομάδες της ύπαρξής της) μπορεί να γίνει χρόνια, η οποία παραμένει επί μήνες και βγάζει τον ασθενή από μια κατάσταση σωματικής και πνευματικής ισορροπίας.

Αν ένα άτομο στραφεί σε έναν ειδικό εγκαίρως, τότε η αλοιφή ή τα υπόθετα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ρινικής σχισμής στο σπίτι, και μόνο σε μια προχωρημένη περίπτωση είναι μια χειρουργική επέμβαση που προτείνεται. Οι μικροσκοπικές κηλίδες μπορεί να είναι μερικά χιλιοστά και τα βάθη να φτάνουν τα δύο εκατοστά.

Συμπτώματα της πρόσθιας ρήξης

Εάν εμφανιστεί μια ρωγμή του πρωκτού, το πιο σημαντικό και κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος και η μικρή αιμορραγία (βλ. Φωτογραφία). Η δυσφορία επιμένει μετά το σκαμνί, με φαγούρα και καύση. Με την πάροδο του χρόνου, ο σπασμός του σφιγκτήρα μπορεί να τους ενωθεί. Αυτά τα σημεία παρατηρούνται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.

Ωστόσο, αν μια οξεία πληγή μπορεί να θεραπευτεί σε λίγες εβδομάδες χωρίς ειδική θεραπεία, η χρόνια σχισμή δεν κλείνει για πολύ καιρό. Πόνος κατά τη διάρκεια παρατεταμένης καθισμένης σε καθιστή θέση, συνεχής δυσφορία προκαλεί φόβο αφόδευσης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, η οποία επιδεινώνει μόνο την κατάσταση του ατόμου. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, υπάρχουν διαταραχές ύπνου.

Πρωκτική σχισμή στα παιδιά

Τα παιδιά πάσχουν από ρωγμές σε μικρότερο βαθμό από τους ενήλικες, αλλά παρόμοια συμπτώματα μπορεί να συμβούν ακόμη και σε βρέφη. Εάν ένα παιδί συναντήσει μια ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα, έτσι ώστε το κάταγμα να μην γίνει χρόνια και δεν προκαλεί πολλές επιπλοκές.

Δεν είναι απαραίτητο να συμμετέχετε στη θεραπεία του παιδιού στο σπίτι. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν μόνο τα συμπτώματα, σε αντίθεση με τα φάρμακα.

Χρόνια ρωγμή

Με την πάροδο του χρόνου, η οξεία μορφή της νόσου είναι σε θέση να εισέλθει στο χρόνιο στάδιο, ειδικά με την ανεπαρκή φροντίδα για τραυματισμό ή τη χρήση λανθασμένων φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, μια πρωκτική σχισμή στις γυναίκες μετά την εργασία είναι μόνιμη, η οποία εξηγείται επίσης από τις τακτικές αλλαγές στο σώμα της νεοαγγουμένης μητέρας.

Ο πόνος στη χρόνια μορφή φέρνει πόνο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης ή μετά από μια μακρά συνεδρίαση, αλλά και σε περίπτωση αναγκαστικής δυσάρεστης θέσης, περπατώντας. Ο πανικός φόβος της τουαλέτας προστίθεται στην κνησμό, δυσφορία και αιμορραγία.

Ο ασθενής προσφεύγει όλο και περισσότερο στη βοήθεια καθαρτικών, κλύσματος, υπόθετων, επιδεινώνοντας έτσι τη διαδικασία. Μπορεί να αναπτύξει αϋπνία και ευερεθιστότητα.

Συνέπειες

Οι επιπλοκές των πρωκτικών ρωγμών περιλαμβάνουν:

  1. Οξεία παραπακροτίτιδα (σε περίπτωση μόλυνσης μέσω του ελαττώματος του βλεννογόνου του ορθού στον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό).
  2. Σοβαρός πόνος. Κατά κανόνα, το έντονο σύνδρομο πόνου στις πρωκτικές σχισμές εξηγείται από τον σπασμό του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  3. Κολίτιδα (φλεγμονώδης νόσος της εσωτερικής επένδυσης του παχέος εντέρου.
  4. Προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη).
  5. Πλούσια αιμορραγία.
  6. Fistula rectum.

Διαγνωστικά

Ο πρωκτολόγος μπορεί εύκολα να προσδιορίσει την παρουσία της ρωγμής του πρωκτού, ακόμη και στο στάδιο της συνήθους εξέτασης, καθώς οι οξειδωτικές και οι βλεννώδεις μεμβράνες σπάνε. Εάν η χρόνια ρωγμή του ορθού βρίσκεται μέσα, τότε πραγματοποιείται σάρωση με δάκτυλο.

Έτσι ο πρωκτολόγος μπορεί να καθορίσει το μέγεθός του, να νιώσει τις άκρες. Όταν υπάρχουν προβλήματα με ψηλάφηση, τότε το ρετρομανδοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό. Αυτή η συσκευή παρέχει την ευκαιρία να επιθεωρηθεί το ορθό σε βάθος είκοσι εκατοστών. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται με κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση.

Πώς να θεραπεύσετε μια πρωκτική σχισμή

Εάν η αιτία αυτού του προβλήματος ήταν οποιαδήποτε ασθένεια, τότε η θεραπεία της είναι απαραίτητη, αφού είναι αδύνατο να θεραπευτούν τα πρωκτικά σχισίματα χωρίς να εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής τους.

Επιπλέον, κατά την έναρξη της θεραπείας της ρωγμής του πρωκτού, πρέπει να αναγνωρίζεται σαφώς ότι κανένα μέσο δεν θα είναι επαρκώς αποτελεσματικό εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα. Τα σκληρά κόπρανα θα τραυματίσουν τον πρωκτό, οπότε θα είναι δύσκολο να επουλωθεί η πληγή και μπορεί να εμφανιστούν περιοδικά νέες ρωγμές. Επομένως, όλοι οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν τη διατροφή που συνιστάται για τη δυσκοιλιότητα.

Η επιλογή της μεθόδου αντιμετώπισης μιας τέτοιας ασθένειας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση καθορίζεται από τον πρωκτολόγο μετά από μια προκαταρκτική εξέταση, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη φύση της νόσου.

Τα πρωκτικά σχισίματα αντιμετωπίζονται με τους ακόλουθους τρόπους:

  1. Η μέθοδος φαρμάκου είναι η χρήση φαρμάκων για την επίτευξη του αναλγητικού αποτελέσματος και της επούλωσης της διάβασης της ρωγμής. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου, πραγματοποιείται από τον ασθενή ανεξάρτητα στο σπίτι.
  2. Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος είναι η αφαίρεση με λέιζερ μιας ρωγμής σε ένα νοσοκομείο.
  3. Η λειτουργική μέθοδος εκτελείται επίσης στο νοσοκομείο, πραγματοποιώντας απομάκρυνση με λέιζερ και σφιγκτηροτομία.

Ξεκινήστε, φυσικά, με το συντηρητικό. Μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιες δραστηριότητες:

  1. Λαμβάνοντας ζεστά λουτρά 2-3 φορές την ημέρα για 10-20 λεπτά. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, οι μύες του πρωκτού χαλαρώνουν.
  2. Θεραπεία της πρωκτικής περιοχής με ζελέ πετρελαίου.
  3. Πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να καταναλώσετε περισσότερα υγρά, φρούτα, λαχανικά ή μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό για να πάρετε καθαρτικό.

Εάν αυτές οι δραστηριότητες δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα ή πρέπει να το πάρετε ταχύτερα, μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση αλοιφών και υπόθετων.

Κεριά και αλοιφές από ρωγμές στον πρωκτό

Ως φάρμακο, ειδικά συνηθισμένα κεριά ή αλοιφές για ρωγμές στον πρωκτό προδιαγράφονται συχνότερα. Σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε τον σπασμό του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού.

Κεριά ανακούφισης πόνου:

  • Ichtiol κεριά?
  • Proktoglivenol;
  • Ultraprokt;
  • Υπόθετα γλυκερίνης.
  • Salofalk.
  • Καλέντουλα Κεριά;
  • Betiol με belladonna;
  • Αναισθησία.

Στη σύνθεσή τους συνήθως περιλαμβάνει οποιοδήποτε αναλγητικό, το οποίο διευκολύνει τον πόνο στον πρωκτό.

Επούλωση τραυμάτων και αντιφλεγμονώδη κεριά:

  1. Ανακούφιση (περιέχει έλαιο από συκώτι καρχαρία, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδες, αιμοστατικό και αναλγητικό αποτέλεσμα).
  2. Πρόπολη. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, τρίψτε σε ένα λεπτό τρίφτη, αναμείξτε με το βούτυρο, θερμότητα για να διαλυθεί. Μετά τη λήψη του υγρού διαλύματος, το φάρμακο χύνεται σε ένα λουτρό σε σχήμα κεριού.
  3. Μεθυλουρακίλη Τα υπόθετα με αυτό το συστατικό έχουν καλή επουλωτική επίδραση τραυμάτων.
  4. Natalcid - αντιφλεγμονώδες φάρμακο για τη θεραπεία των ρινικών σχισμών, που δεν περιέχουν ορμονικά συστατικά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  5. Μετεγγραφή Αυτό το παρασκεύασμα περιέχει αδρανοποιημένα εντερικά βακτήρια, καθώς και τα μεταβολικά προϊόντα τους. Το εργαλείο αυξάνει την άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος και έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
  6. Hepatrombin Τ - πρωκτικά υπόθετα για τη διακοπή της αιμορραγίας του ορθού με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
    Witch hazel (ομοιοπαθητική φυτική θεραπεία).

Βοηθούν στη θεραπεία των ορθικών ρωγμών και αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Εξαλείφοντας τη δυσκοιλιότητα και τα μαλακά κόπρανα

Κάνοντας το σκαμπό μαλακό και σκαμπό καθημερινά, ένας από τους κύριους λόγους για τη ρωγμή γύρω από τον πρωκτό μπορεί να εξαλειφθεί. Τα φάρμακα που διευκολύνουν την κίνηση του εντέρου χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες.

  1. Μέσα που αυξάνουν τον όγκο των εντερικών περιεχομένων: φυτό με βάση άγαρ ή ψύλλιο (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), με βάση την κυτταρίνη (Fiber, Fibercon).
  2. Πολυϋδρικές αλκοόλες: Duphalac, Normase, Λακτουλόζη (πρότυπο, μη ερεθιστικό έντερο), Σορβιτόλη, Μακρογόλη, Λακτιόλη (δείτε όλα τα καθαρτικά).
  3. Μαλακτικά (λάδια βαζελίνης και θαλασσινών, Norgalax). Στο σπίτι, για προβλήματα με τον πρωκτικό σφιγκτήρα χρησιμοποιούνται μετρητές μικροκλίματος 10 λεπτά πριν από την εκκένωση (100 ml παστεριωμένου ηλιελαίου και 200 ​​ml βρασμένου νερού σε θερμοκρασία δωματίου).

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία του σκασίματος στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μερικές λαϊκές θεραπείες. Θα βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη μείωση της έντασης του πόνου.

  1. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, χρησιμοποιήστε ένα κερί από συνηθισμένες πατάτες. Κόβεται με τη μορφή υποθέτου ενός κονδύλου, που εισάγεται στον πρωκτικό σωλήνα, διατηρείται όλη τη νύχτα. Στη συνέχεια πηγαίνει έξω από τον εαυτό της όταν έχει μια κίνηση του εντέρου. Για να ενισχύσετε το θεραπευτικό της αποτέλεσμα, μπορείτε να το βουτήξετε στο μέλι ή το πετρέλαιο, για παράδειγμα, το buckthorn πριν τη χρήση. Το μάθημα είναι 10 κεριά.
  2. Εάν η σχισμή φτάσει βαθιά στον πρωκτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιατρικοί μικροκυκλοφορείς. Για παράδειγμα, αναμιγνύονται σε 30 ml έγχυσης πετρελαίου θαλάσσης και λουλουδιού χαμομηλιού, εισάγετε απαλά το μίγμα στον πρωκτό στον πρωκτό με τη βοήθεια μιας σύριγγας και κρατήστε το μέχρι να έχει αρκετή υπομονή. Η διαδικασία πρέπει να γίνει πριν πάτε για ύπνο για 2 εβδομάδες.
  3. Κεριά. Για την παρασκευή τους θα χρειαστούν κώνους λυκίσκου (8 τεμάχια), αλατισμένο λαρδί (0,5 κιλά), βαλσαμόχορτο (3/4 φλιτζάνια γρασίδι), 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό. Ο λυκίσκος και το άρωμα του Αγίου Ιωάννη πρέπει να βράσουν, επιμένουν 3 ώρες, τυλιγμένα σε ένα ζεστό πανί. Στέλεχος έγχυσης.

Τα απομακρυσμένα λουτρά είναι επίσης πολύ αποτελεσματικά. Βοηθούν στην άμεση αφαίρεση του τοπικού πρήξιμο, του πόνου και της βοήθειας για την επούλωση της πληγής. Για αυτούς τους δίσκους χρειάζονται φυτικές εγχύσεις. Παίρνουν το ίδιο για τη βάση: χαμομήλι, κότσαλο, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο, δρυς φλοιός, ανομορφία. Το νερό θα πρέπει να είναι ζεστό, και η διάρκεια της διαδικασίας για τουλάχιστον 20 λεπτά.

Η σωστή διατροφή και διατροφή

Μια δίαιτα με ρινική σχισμή θα πρέπει να προάγει τα κανονικά κόπρανα, να κάνει το σκαμπό μαλακό και να μην προκαλεί στασιμότητα του αίματος στο ορθό.

  1. Ένα άτομο συνιστάται να πίνετε καθημερινά 1,5 - 2 λίτρα νερού, το οποίο επίσης καθιστά μαλακές περιττές μάζες. Η καθημερινή λήψη ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων δίνει χαλαρωτικό αποτέλεσμα.
  2. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το ψωμί που παράγεται από λευκό αλεύρι, καθώς σκουριάζει τα έντερα, καθώς και τα πικάντικα καρυκεύματα, τα καπνιστά και τα μπισκότα, το αλκοόλ, ιδιαίτερα το υψηλής αντοχής.
  3. Είναι επιθυμητό η βάση της διατροφής να είναι λαχανικά και φρούτα. Περιέχουν χονδροειδείς ίνες (διαιτητικές ίνες), οι οποίες προάγουν την πέψη.

Χειρουργική θεραπεία

Σε μερικές περιπτώσεις, οι εκτεταμένες και δύσκολες ρωγμές των πρωκτικών σχισμών απαιτούν χειρουργική επέμβαση για αποτελεσματική θεραπεία. Χρησιμοποιήθηκαν αρκετές επιλογές για έκθεση. Οι πιο συνηθισμένες λειτουργίες ονομάζονται πλάγια εσωτερική σφιγκτηροτομία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια μικροσκοπική τομή και χωρίζει ορισμένα στρώματα μυών σφιγκτήρα. Αυτό βοηθά στην πρόληψη των μυϊκών σπασμών, γεγονός που οδηγεί στην πλήρη εξάλειψη της έντασης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος συρραφής των τοιχωμάτων και εκτομή βλεννογόνων μεμβρανών, οι οποίες επηρεάζονται από ουλές και σκληροθεραπεία.

Πόσο καιρό χρειάζεται για τη θεραπεία μιας πρωκτικής ρωγμής;

Η διάρκεια της θεραπείας της ρωγμής των πρωκτών σε ενήλικες εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την επιλεγείσα θεραπευτική αγωγή.

Η μη χειρουργική θεραπεία των ρωγμών με τη βοήθεια της διατροφής, των διαδικασιών υγιεινής και των φαρμάκων στο σπίτι μπορεί να συμβάλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου μετά από μερικές ημέρες και να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη μετά από 4-8 εβδομάδες.

Η πολυπλοκότητα της χειρουργικής θεραπείας της ρωγμής του πρωκτού και η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης.

Δείτε το βίντεο: Παθήσεις πρωκτού, ανώδυνη και οριστική λύση με λέιζερ (Φεβρουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας