Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων ενός γενικού τεστ ούρων σε ενήλικες: πίνακας

Μελέτη ούρων - μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή μελέτη, η οποία αποκαλύπτει μια σειρά φυσικών και χημικών χαρακτηριστικών της ουσίας, με βάση την οποία μπορείτε να βάλετε διάφορες διαγνώσεις.

Λόγω της ευκολίας υλοποίησής του, καθώς και του υψηλού περιεχομένου πληροφόρησης, η ανάλυση αυτή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος κάθε μελέτης. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, καθορίζει μια κατεύθυνση για περαιτέρω έρευνα και αναθέτει επισκέψεις στους κατάλληλους ειδικούς.

Το θέμα της ανασκόπησης αυτού του άρθρου θα αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων σε ενήλικες με τη μορφή πίνακα, καθώς και δείκτες του κανόνα.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για αποκωδικοποίηση;

Η αποκρυπτογράφηση της ούρησης περιλαμβάνει την περιγραφή των ούρων στους ακόλουθους δείκτες:

  • διαφάνεια ·
  • χρώμα;
  • ειδικό βάρος και δείκτη οξύτητας.

Στη συνέχεια αξιολογείται η παρουσία συγκεκριμένων ουσιών στα ούρα, όπως:

  • πρωτεΐνη.
  • γλυκόζη ·
  • χολικές χρωστικές ουσίες.
  • κετόνες?
  • αιμοσφαιρίνη;
  • ανόργανες ουσίες.
  • τα κύτταρα του αίματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα κ.λπ.), καθώς και τα κύτταρα που βρίσκονται στην ουρογεννητική οδό (το επιθήλιο και τα παράγωγά του - κύλινδροι).

Αυτή η διαδικασία ανατίθεται σε περίπτωση:

  • βοηθητική μελέτη του έργου του ουροποιητικού συστήματος (η ανάλυση ούρων μπορεί να συνταγογραφηθεί για παθολογίες που σχετίζονται με άλλα όργανα).
  • παρακολούθηση της εξέλιξης των ασθενειών και έλεγχος της ποιότητας της θεραπείας τους ·
  • διάγνωση παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος,
  • προληπτική εξέταση.

Χρησιμοποιώντας την ανάλυση, μπορείτε να διαγνώσετε μια ποικιλία νεφρικών ασθενειών, προβλήματα με τον προστάτη, ασθένειες της ουροδόχου κύστης, όγκους, πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις τέτοιες.

Πώς να συλλέξετε και να περάσετε μια πλήρη ανάλυση ούρων σωστά;

Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να κάνετε προσεκτική τουαλέτα των ουροφόρων οργάνων, για να αποφύγετε την εισχώρηση υγρών ρύπων τρίτων. Η συλλογή των ούρων είναι απαραίτητη σε αποστειρωμένα δοχεία, τα λεγόμενα δοχεία για βιολογικά δείγματα.

12 ώρες πριν τη συλλογή της ουσίας, είναι απαραίτητο να αρνείται να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τις φυσικοχημικές παραμέτρους των ούρων. Η ίδια η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο δύο ώρες μετά τη δειγματοληψία.

Για μια γενική ανάλυση ούρων, είναι απαραίτητο να συλλεχθεί το πρωινό υγρό, το οποίο συσσωρεύεται φυσιολογικά όλη τη νύχτα. Αυτό το υλικό θεωρείται βέλτιστο και τα αποτελέσματα της έρευνάς του είναι αξιόπιστα.

Κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων: πίνακας

Ο πίνακας δείχνει τους δείκτες της γενικής δοκιμασίας ούρων σε φυσιολογικούς ενήλικες, παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων είναι απαραίτητο να γίνει μια μεταγραφή.

  • Χρώμα - διάφορες αποχρώσεις του κίτρινου.
  • Η διαφάνεια είναι διαφανής.
  • Οσμή - μαλακή, μη ειδική.
  • Η αντίδραση ή το ρΗ είναι όξινο, το ρΗ είναι μικρότερο από 7.
  • Ειδικό βάρος (σχετική πυκνότητα) - εντός 1,012 g / l - 1,022 g / l
  • Ουροβιλινογόνο - 5-10 mg / l;
  • Πρωτεΐνη - απόν.
  • Η γλυκόζη απουσιάζει.
  • Σώματα κετονών - απόντα.
  • Η χολερυθρίνη απουσιάζει.
  • Κύλινδροι (μικροσκοπία) - απόν.
  • Η αιμοσφαιρίνη απουσιάζει.
  • Άλατα (μικροσκοπία) - απόντα.
  • Τα βακτήρια απουσιάζουν.
  • Οι μύκητες απουσιάζουν.
  • Τα παράσιτα απουσιάζουν.
  • Ερυθροκύτταρα (μικροσκοπία) - 0-3 στο οπτικό πεδίο για τις γυναίκες. 0-1 στο προσκήνιο για τους άνδρες.
  • Λευκοκύτταρα (μικροσκοπία) - 0-6 στο οπτικό πεδίο για τις γυναίκες. 0-3 στο προσκήνιο για τους άνδρες.
  • Επιθηλιακά κύτταρα (μικροσκοπία) - 0-10 στην όραση.

Η ανάλυση των ούρων εκτελείται επί του παρόντος αρκετά γρήγορα, παρά τον μεγάλο αριθμό δεικτών και κριτηρίων. Οι ιδιότητες και η σύνθεση των ούρων μπορούν να ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με την κατάσταση των νεφρών και του οργανισμού ως σύνολο, ως εκ τούτου, έχει μεγάλη διαγνωστική αξία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων σε ενήλικες μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερη.

Χρώμα ούρων

Το χρώμα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα του λαμβανόμενου υγρού και την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Παρατεταμένη απόρριψη χλωμών, άχρωμων ή υδαρών ούρων είναι χαρακτηριστική

  • μη σακχαρόζη και διαβήτη.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Τα έντονα χρωματισμένα ούρα απεκκρίνονται σε περίπτωση μεγάλης απώλειας εξωγενών υγρών (κατά τη διάρκεια πυρετού, διάρροιας). Ροζ-κόκκινο ή κόκκινο-καφέ χρώμα που προκαλείται από την πρόσμιξη του "φρέσκου" αίματος είναι όταν:

  • ουρολιθίαση;
  • όγκους.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • φυματίωση.

Η απέκκριση ούρων από τη μορφή "κλίνης κρέατος" είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Σκούρο κόκκινο χρώμα των ούρων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μαζικής αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Με τον ίκτερο, τα ούρα γίνονται καφέ ή πράσινο-καφέ χρώματος ("χρώμα μπύρας"). Το μαύρο χρώμα των ούρων είναι χαρακτηριστικό της Alcaptonuria, του μελανοσαρκώματος, του μελανώματος. Γαλακτώδη λευκά ούρα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της λιπιδρίας.

Διαφάνεια

Επίσης, πολύ σημαντικό κριτήριο στη διάγνωση. Κανονικά, θα πρέπει να είναι διαφανής. Αυτή η ιδιότητα διατηρείται για τις πρώτες ώρες μετά τη συλλογή της ανάλυσης.

Αιτίες θολότητας ούρων:

  • η συμπερίληψη ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ουρολιθίαση, τη σπειραματονεφρίτιδα και την κυστίτιδα.
  • ένα μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων σε φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • την παρουσία βακτηριδίων.
  • υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων.
  • υψηλή περιεκτικότητα επιθηλιακών κυττάρων.
  • αλάτι στα ούρα σε μεγάλους όγκους.

Μικρή θολερότητα λόγω επιθηλιακών κυττάρων και μικρή ποσότητα βλέννας επιτρέπεται. Συνήθως τα ούρα έχουν μια ιδιόρρυθμη οσμή. Οι περισσότεροι άνθρωποι τον γνωρίζουν καλά. Σε ορισμένες ασθένειες μπορεί επίσης να αλλάξει. Σε μολυσματικές ασθένειες της ουροδόχου κύστης, μπορεί να εμφανιστεί έντονη μυρωδιά αμμωνίας, ακόμη και να σαπίζει. Στον διαβήτη, τα ούρα μυρίζουν σαν σάπια μήλα.

Αντίδραση ούρων (οξύτητα, pH)

Η συνηθισμένη αντίδραση των ούρων είναι ασθενώς όξινη, επιτρέπονται διακυμάνσεις στο pH των ούρων μεταξύ 4,8 και 7,5.

  • Το pH αυξάνεται με κάποιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, παρατεταμένο έμετο, παραθυρεοειδική υπερλειτουργία, υπερκαλιαιμία.
  • Μείωση του ρΗ μπορεί να συμβεί με φυματίωση, σακχαρώδη διαβήτη, αφυδάτωση, υποκαλιαιμία και πυρετό.

Ειδική πυκνότητα

Αυτός ο δείκτης έχει συνήθως αρκετά ευρύ φάσμα: από 1.012 έως 1.025. Το ειδικό βάρος καθορίζεται από την ποσότητα των ουσιών που διαλύονται στα ούρα: άλατα, ουρικό οξύ, ουρία, κρεατινίνη.

Μια αύξηση στη σχετική πυκνότητα μεγαλύτερη από 1026 ονομάζεται υπερουστεουρία. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται όταν:

  • αυξανόμενο οίδημα.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • διαβήτη ·
  • τοξίκωση των εγκύων γυναικών ·
  • εισαγωγή ραδιενεργών ουσιών.

Μείωση του HC ή της υποσταντουρίας (μικρότερη από 1018) ανιχνεύεται όταν:

  • οξεία βλάβη των σωληναρίων του νεφρού.
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • κακοήθη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • λαμβάνοντας κάποια διουρητικά
  • βαριά κατανάλωση

Η τιμή της ειδικής πυκνότητας αντανακλά την ικανότητα των ανθρώπινων νεφρών να συγκεντρωθούν και να αραιωθούν.

Πρωτεΐνη

Σε ένα υγιές άτομο, η συγκέντρωση πρωτεΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,033 g / λίτρο. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτού του δείκτη, μπορούμε να μιλήσουμε για το νεφρωσικό σύνδρομο, την παρουσία φλεγμονής και πολλές άλλες παθολογίες.

Μεταξύ των ασθενειών που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης των ούρων είναι:

  • κρύα,
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
  • νεφρική νόσο.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος:

  • κυστίτιδα
  • αιμορραγία
  • αδένωμα του προστάτη.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η συγκέντρωση πρωτεΐνης ανέρχεται σε 1 g / λίτρο.

Επίσης, η αιτία της αυξημένης συγκέντρωσης πρωτεΐνης είναι η υποθερμία, η έντονη σωματική άσκηση. Εάν η πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, είναι πιθανό να έχει νεφροπάθεια. Δείτε λεπτομερέστερα: γιατί η πρωτεΐνη αυξάνεται στα ούρα.

Γλυκόζη (ζάχαρη)

Σε κανονική κατάσταση, η γλυκόζη δεν πρέπει να ανιχνεύεται, αλλά η περιεκτικότητά της σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 0,8 mmol ανά λίτρο είναι επιτρεπτή και δεν υποδεικνύει αποκλίσεις.

Η αποκρυπτογράφηση ενός τεστ ούρων στα λατινικά με μεγάλη ποσότητα γλυκόζης μπορεί να υποδεικνύει:

  • παγκρεατίτιδα.
  • Σύνδρομο Cushing;
  • εγκυμοσύνη ·
  • κατάχρηση γλυκού φαγητού.

Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη αιτία της υπερβολικής δόσης σακχάρου είναι ο διαβήτης. Για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, εκτός από την ανάλυση ούρων, συνήθως συνταγογραφείται πλήρης αίμα.

Σώματα κετονών

Πρόκειται για ακετόνη, ακετοξικό οξύ και υδροξυβουτυρικό οξύ. Η αιτία της παρουσίας κετονικών σωμάτων στα ούρα είναι παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί στις παθολογίες διαφόρων συστημάτων.

Αιτίες των κετονικών σωμάτων στα ούρα:

  • διαβήτη ·
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • οξεία παγκρεατίτιδα.
  • μετά από τραυματισμούς που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • ακεμικό εμετό στα παιδιά.
  • παρατεταμένη νηστεία.
  • ο επιπολασμός στη διατροφή πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων ·
  • αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών (θυρεοτοξίκωση).
  • Η νόσος του Itsenko Cushing.

Επιθήλιο

Τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται πάντοτε στην ανάλυση. Φτάνουν εκεί, απολέπιζαν από την βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος. Ανάλογα με την προέλευση απομονώνονται παροδικό VTC (ουροδόχος κύστη), επίπεδο (κατώτερο ουροποιητικό σύστημα) και νεφρικό (νεφρικό) επιθήλιο. Η αύξηση των επιθηλιακών κυττάρων στο ίζημα των ούρων μιλά για φλεγμονώδεις ασθένειες και δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων. Δείτε λεπτομερέστερα: γιατί το επιθήλιο είναι αυξημένο στα ούρα.

Κύλινδροι

Ο κύλινδρος είναι μια πρωτεΐνη που συσσωρεύεται στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων και περιλαμβάνει οποιοδήποτε περιεχόμενο του αυλού του σωληναρίου. Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, μπορούν να εντοπιστούν μεμονωμένοι κύλινδροι στο οπτικό πεδίο ανά ημέρα. Κανονικά, δεν υπάρχει κύλινδρος στη γενική ανάλυση ούρων. Η εμφάνιση κυλίνδρων (κυλινδρία) είναι ένα σύμπτωμα νεφρικής βλάβης. Ο τύπος των κυλίνδρων (υαλώδης, κοκκώδης, χρωστική, επιθηλιακή κ.λπ.) δεν έχει ιδιαίτερη διαγνωστική αξία.

Κύλινδροι (κυλινδρία) εμφανίζονται στην γενική ανάλυση ούρων για: μεγάλη ποικιλία νεφρικών νόσων. μολυσματική ηπατίτιδα. οστρακιά; συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. οστεομυελίτιδα. Δείτε λεπτομερέστερα: γιατί οι κύλινδροι έχουν αυξηθεί στα ούρα.

Αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη στα κανονικά ούρα απουσιάζει. Ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης αντικατοπτρίζει την παρουσία ελεύθερης αιμοσφαιρίνης ή μυοσφαιρίνης στα ούρα. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της ενδοαγγειακής, ενδονεφρικής, ουρικής αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων με την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης ή βλάβης και μυκητιακής νέκρωσης, συνοδευόμενη από αυξημένα επίπεδα μυοσφαιρίνης στο πλάσμα.

Η παρουσία μυοσφαιρίνης στα ούρα:

  • μυϊκή βλάβη.
  • βαριά σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της αθλητικής εκπαίδευσης.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • προοδευτικές μυοπάθειες.
  • ραβδομυόλυση

Παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα:

  • σοβαρή αιμολυτική αναιμία.
  • σοβαρή δηλητηρίαση, για παράδειγμα, σουλφοναμίδια, φαινόλη, ανιλίνη. δηλητηριώδη μανιτάρια.
  • σήψη;
  • εγκαύματα.

Είναι μάλλον δύσκολο να γίνει διάκριση της αιμοσφαιρινουρίας από τη μυοσφαιρινουρία · μερικές φορές η μυοσφαιρινουρία είναι λάθος για την αιμοσφαιρινουρία.

Η χολερυθρίνη

Κανονικά, η χολερυθρίνη πρέπει να εκκρίνεται στη σύνθεση της χολής στον εντερικό αυλό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια απότομη αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, στην περίπτωση αυτή, η λειτουργία της απομάκρυνσης αυτής της οργανικής ύλης από το σώμα παίρνει εν μέρει τα νεφρά.

Αιτίες της χολερυθρίνης στα ούρα:

  • ηπατίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • νόσο von Willebrand;
  • μαζική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (ελονοσία, τοξική αιμόλυση, αιμολυτική ασθένεια, δρεπανοκυτταρική αναιμία).

Δείτε αναλυτικότερα: γιατί η χολερυθρίνη αυξάνεται στα ούρα.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθροκύτταρα στην ανάλυση των ούρων από υγιή άτομα πρέπει να απουσιάζουν. Τα μέγιστα επιτρεπόμενα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύθηκαν σε διάφορα οπτικά πεδία. Η εμφάνιση των ερυθροκυττάρων στα ούρα μπορεί να είναι τόσο παθολογική όσο και φυσιολογική.

Φυσιολογικοί λόγοι παίρνουν ορισμένα φάρμακα, μακρόχρονη στάση, μακρύ περπάτημα και υπερβολική άσκηση. Με την εξαίρεση των φυσιολογικών αιτιών, οι παθολογικοί παράγοντες είναι ένα ενοχλητικό σήμα της νόσου των εσωτερικών οργάνων. Δείτε περισσότερα: τι λένε για τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Λευκά αιμοσφαίρια

Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, περιέχονται σε ένα μικρό ποσό. Η αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα (λευκοκυτταρία) υποδεικνύει φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα) ή στο ουροποιητικό σύστημα (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Πιθανή λεγόμενη αποστειρωμένη λευκοκυτταρία. Αυτή είναι η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα απουσία βακτηριουρίας και δυσουρίας (με παροξύνωση χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, μόλυνση κατά τη συλλογή ούρων, κατάσταση μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, όγκο ουροδόχου κύστης, φυματίωση νεφρού, διάμεση αναλγητική νεφρίτιδα).

Η λευκοκυτταρία προκαλεί: οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, πέτρες στον ουρητήρα, σωληνοειδής νεφρίτιδα · συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Δείτε περισσότερα: Τι κάνουν τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Βακτήρια

Τα ούρα στην ουροδόχο κύστη και τα νεφρά είναι συνήθως αποστειρωμένα. Στη διαδικασία της ούρησης, διαδίδεται από μικρόβια (μέχρι 10.000 σε ένα ml), διεισδύοντας από την ουρήθρα. Με τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ο αριθμός των βακτηρίων στα ούρα αυξάνεται δραματικά. Δείτε περισσότερα: ποια είναι η παρουσία βακτηριδίων στα ούρα.

Μύκητες ούρων

Οι μύκητες Candida εισέρχονται συχνά στην κύστη από τον κόλπο. Όταν εντοπίζονται, απαιτείται αντιμυκητιασική θεραπεία.

Βλέννα

Η κανονική βλέννα δεν πρέπει να βρίσκεται στα ούρα. Η παρουσία του υποδηλώνει οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία του ουρογεννητικού συστήματος.

Δείτε περισσότερα: τι παρουσιάζει η βλέννα στα ούρα.

Άλατα ούρων

Η εμφάνιση στα ούρα των αλάτων (φωσφατούρα, οξαλτατουρία) είναι ένα σημάδι της αβιταμίνωσης, των μεταβολικών διαταραχών, της αναιμίας, της επικράτησης στη διατροφή ενός συγκεκριμένου καταλόγου προϊόντων (για παράδειγμα κρέατος). Δείτε περισσότερα: τι σημαίνει αύξηση του αλατιού στα ούρα.

Στο τέλος, θα ήθελα να προσθέσω ότι η γενική ανάλυση ούρων είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης. Ένα άτομο μπορεί ανεξάρτητα να δώσει προσοχή στην αλλαγή των ούρων και να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ακόμα και υγιείς άνθρωποι συμβουλεύονται να κάνουν αυτή τη δοκιμασία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι ένα μόνο αποτέλεσμα δεν αποτελεί δείκτη παθολογίας. Είναι πολύ σημαντικό να περάσουμε τις δοκιμές σε δυναμική προκειμένου να κάνουμε ένα τελικό συμπέρασμα για την παρουσία της νόσου.

Δείτε το βίντεο: ΕΞΟΔΟΣ (Ιανουάριος 2020).

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας