Quincke οίδημα - συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφία

Το οίδημα του Quincke είναι μια κατά κύριο λόγο αλλεργική αντίδραση του σώματος στη δράση διαφόρων παραγόντων χημικής και βιολογικής φύσης.

Για πρώτη φορά ο όρος αυτός περιγράφηκε το 1882 από τον Γερμανό γιατρό Heinrich Quincke, για λογαριασμό του οποίου προέρχεται το όνομα αυτής της νόσου. Το οίδημα του Quincke αναφέρεται επίσης συχνά ως αγγειοοίδημα, μια γιγαντιαία κνίδωση.

Τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ο υψηλότερος κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της πάθησης σε ασθενείς που έχουν κάθε είδους αλλεργίες. Πιο συχνά η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σε παιδιά και νέες γυναίκες, οι ηλικιωμένοι είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από αυτήν.

Το οίδημα Quinck των βλεννογόνων του λάρυγγα είναι πολύ επικίνδυνο - μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από ασφυξία. Λιγότερο επικίνδυνο είναι η ασθένεια του γαστρεντερικού βλεννογόνου. Φωτογραφίες, συμπτώματα και θεραπεία αυτής της νόσου, που θεωρούμε σήμερα.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο τύποι αγγειοοίδημα - αλλεργικοί και ψευδο-αλλεργικοί. Και διαφέρουν στους λόγους που προκαλούν μια επικίνδυνη κατάσταση.

  1. Το αλλεργικό οίδημα είναι αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης αντιγόνου-αντισώματος. Το πρήξιμο είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας, που προκαλείται από την απελευθέρωση στο σώμα βιοδραστικών μεσολαβητών (κινίνες, ισταμίνες, προσταγλανδίνες, κυτοκίνες κλπ.). Τα τρόφιμα με υψηλή αλλεργιογόνο δράση (σοκολάτα, ψάρια, εσπεριδοειδή, γάλα, αυγά, καρύδια), φάρμακα και άλλα παραδοσιακά αλλεργιογόνα (γύρη, τρίχες ζώων, τσιμπήματα εντόμων κλπ.) Μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικό οίδημα.
  2. Στην περίπτωση του ψευδο-αλλεργικού αγγειοοιδήματος, η αιτία της παθολογίας είναι συγγενή ελαττώματα του συστήματος συμπληρώματος - μια ομάδα πρωτεϊνών που συμμετέχουν στο σχηματισμό πρωτευουσών ανοσολογικών και αλλεργικών αντιδράσεων. Κανονικά, αυτές οι πρωτεΐνες βρίσκονται σε ηρεμία και ενεργοποιούνται μόνο όταν προσλαμβάνεται αλλεργιογόνο. Εάν υπάρχουν ελαττώματα στη δομή τους, το σύστημα συμπληρώματος λειτουργεί είτε αυθόρμητα είτε σε απόκριση θερμικών, χημικών και ψυχρών ερεθισμάτων.

Τις περισσότερες φορές, το αγγειοοίδημα εντοπίζεται στα χείλη, τη γλώσσα, τα βλέφαρα, τα μάγουλα και τον λάρυγγα (η πιο επικίνδυνη περίπτωση).

Αιτίες

Γιατί συμβαίνει το πρήξιμο του Quincke και τι είναι αυτό; Σε ένα τέταρτο του συνόλου των οίδημα, φταίει κακή κληρονομικότητα και σε σχεδόν το ποσοστό των περιπτώσεων, το οίδημα του Quincke δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Σε άλλες περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα προκαλείται από αλλεργίες στα φάρμακα, στα τρόφιμα, στα οικιακά χημικά, στα καλλυντικά, στα τσιμπήματα εντόμων, στην παρουσία σκουληκιών στο σώμα.

Όταν σχηματίζεται μη αλλεργικό οίδημα, τα ίδια αλλεργιογόνα μπορούν να δράσουν ως εκκινητές, καθώς και διάφορους μη ειδικούς παράγοντες:

  • φυσικές επιπτώσεις (κρύο, φως, κ.λπ.) ·
  • άγχος;
  • δηλητηρίαση ·
  • λοιμώξεις.

Η αντίδραση του σώματος στις ασθένειες του αίματος και ορισμένες αυτοάνοσες καταστάσεις μπορεί επίσης να εκδηλώσει οίδημα Quincke.

Το οίδημα του Quincke στα παιδιά

Οι γονείς κάθε αλλεργικού παιδιού θα πρέπει να γνωρίζουν τις πιο κοινές αιτίες του απειλητικού για τη ζωή αγγειοοίδημα στα παιδιά:

  1. Ορισμένα τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες σε ένα συγκεκριμένο παιδί, καθώς και διάφορα πρόσθετα τροφίμων που μπορεί να υπάρχουν σε μερικά τρόφιμα: για παράδειγμα, υπάρχουν ορισμένα επικίνδυνα συντηρητικά και βαφές σε λουκάνικα, εξωτικά πιάτα ψαριών, χυμούς, τυρί κλπ.
  2. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά (ειδικότερα, πενικιλίνη), αντι-σπασμωδικά φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, βιταμίνες Β,
  3. Γύρη που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου άνθησης ορισμένων φυτών.
  4. Τσιμπήματα εντόμων.

Οίδημα στα παιδιά μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο. Επιπλέον, έχει μεταναστευτικό χαρακτήρα, δηλ. Είναι ικανό να εμφανίζεται σε ένα ή το άλλο μέρος, σαν να κινείται.

Συμπτώματα αγγειοοιδήματος

Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος - πρησμένα χείλη, βλέφαρα, αναπνευστική οδό, ουρογεννητική περιοχή. Αυτό συμβαίνει πολύ γρήγορα. Αρκετά για μισή ώρα, έτσι ώστε το οίδημα να χτυπήσει μεγαλύτερο ήμισυ του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε μέρη ήττας εμφανίζεται οδυνηρό οίδημα.

Υποδείξτε την ανάπτυξη του αγγειοοιδήματος μπορεί να έχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία:

  1. Ταχέως αναπτυσσόμενο αιφνίδιο πρήξιμο του προσώπου, στο οποίο υπάρχει αύξηση στα μάγουλα και στα χείλη, καθώς και οίδημα των ανώτερων βλέφαρων.
  2. Η αναπνοή γίνεται σφύριγμα και δύσκολη.
  3. Το χρώμα του δέρματος γίνεται ελαφρώς πιο ζερό και εμφανίζεται ένα γαλαζωπό χρώμα μετά την ασφυξία.
  4. Μερικές φορές υπάρχουν ενδείξεις εξασθένησης της λειτουργίας του νευρικού συστήματος (άγχος, διέγερση, αποπροσανατολισμός ή πλήρης απώλεια συνείδησης).
  5. Οίδημα των εσωτερικών οργάνων συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιακή χώρα, διάρροια, έμετο και μειωμένη ούρηση.
  6. Με το πρήξιμο του λαιμού και της κάτω γνάθου, το οβάλ του προσώπου αλλάζει ουσιαστικά το σχήμα του.
  7. Όταν οι βλεννώδεις μεμβράνες των αναπνευστικών οργάνων διογκώνονται, ο ασθενής έχει βραχνάδα και εμφανίζεται βήχας αποφλοίωση. ο οπτικός έλεγχος μπορεί να παρατηρήσει μια στένωση του αυλού του λαιμού και χαλάρωση του ουρανού?
  8. Πολύ συχνά, το αγγειοοίδημα εξελίσσεται μαζί με κνίδωση.

Στα παιδιά, το αγγειοοίδημα αναπτύσσεται συχνά στο πρόσωπο, συλλαμβάνοντας μέρη όπως τα χείλη, η γλώσσα και ο λάρυγγας. Στη φωτογραφία που δημοσιεύτηκε σε αυτή την ενότητα, μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση. Η οίδημα διαρκεί αρκετές ώρες (λιγότερο από 24 ώρες) και στη συνέχεια περνά χωρίς ίχνος.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι λόγω του οιδήματος, η αναπνευστική λειτουργία επιδεινώνεται. Εάν ο ασθενής δεν λάβει φροντίδα, μπορεί να πεθάνει από ασφυξία. Επιπλέον, οίδημα που βρίσκεται στο πρόσωπο, με την εξέλιξη μπορεί να συλλάβει τα meninges, η οποία απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Η φωτογραφία οίδημα του Quincke

Προσφέρουμε για να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες για να καταλάβετε τι μοιάζει με το Quincke Edema.

Διαγνωστικά

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με λυμφοσφαίριση, οίδημα με περιχειρίτιδα, ερυσίπελα, σύνδρομο Melkerson-Rosenthal. Στο σύνδρομο Melkerson-Rosenthal, μαζί με οίδημα στο χείλος της χρόνιας οδού, ανιχνεύεται αναδίπλωση της γλώσσας και της νευρίτιδας του νεύρου του προσώπου. Με ερυσίπελα στα χείλη, υπάρχει υπερουρία (ερυθρότητα) στην πληγείσα περιοχή με τη μορφή φλόγας.

Συνέπειες

Σε αυτά τα 20-25% των περιπτώσεων όπου τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος επηρεάζουν τον λάρυγγα, την τραχεία, τους μεγάλους βρόγχους, η ζωή του ασθενούς βρίσκεται σε άμεσο κίνδυνο. Μπορεί να πεθάνει από ασφυξία.

Επιπλέον, σε σοβαρές περιπτώσεις, το αγγειοοίδημα μπορεί να είναι η αρχή μιας πολύ επικίνδυνης εκδήλωσης μιας αλλεργικής αντίδρασης - αναφυλακτικού σοκ, το οποίο επίσης απειλεί θάνατο. Ως εκ τούτου, καμία αυτο-θεραπεία στο σπίτι - καλέστε ένα ασθενοφόρο!

Πρόληψη

Η κύρια προληπτική δράση είναι να περιοριστεί η επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εντοπίσει και θεραπεύσει αμέσως τις ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξή της.

Η αυτοθεραπεία του αγγειοοιδήματος είναι κατηγορηματικά αδύνατη, αν και σε όλους όσους πάσχουν από αλλεργίες, είναι καλή ιδέα να έχετε πάντα μαζί σας αντιαλλεργικά φάρμακα που διανέμονται στα φαρμακεία χωρίς συνταγές (Tavegil, Citrine, Letizen, Zodak).

Πρώτες βοήθειες

Στην περίπτωση της παραμικρής υποψίας για αγγειοοίδημα, το πρωταρχικό καθήκον είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η ανάπτυξη της διαδικασίας του κεραυνού, η αλλαγή κυριολεκτικά σε δευτερόλεπτα, και η καθυστέρηση σε αυτή την κατάσταση μπορεί να σταματήσει μοιραία.

Πριν από την άφιξη της επείγουσας ταξιαρχίας ασθενοφόρων:

  1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση, βεβαιωθείτε.
  2. Θα πρέπει να καταργηθεί το συντομότερο δυνατό το αλλεργιογόνο που προκάλεσε το οίδημα.
  3. Δώστε στο θύμα αντιισταμινικό. Το φάρμακο θα αποδυναμώσει την αντίδραση και θα διευκολύνει την κατάσταση πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου.
  4. Παρέχετε άφθονο αλκαλικό ποτό (ανά 1000 ml νερού 1 g σόδα, ή narzan, ή borjomi). Αυτό συμβάλλει στην απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το σώμα.
  5. Το Enterosgel ή ο συνήθης ενεργός άνθρακας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ροφητικά.
  6. Παρέχετε καλή πρόσβαση στον καθαρό αέρα, αφαιρέστε αντικείμενα που δυσκολεύουν την αναπνοή.

Εάν ο βαθμός οίδημα είναι σοβαρός, είναι προτιμότερο να μην λαμβάνετε οι ίδιοι τα μέτρα για να μην προκαλέσετε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και να περιμένετε ένα ασθενοφόρο. Το κύριο πράγμα - να μην βλάψει το θύμα.

Θεραπεία του αγγειοοιδήματος

Στην περίπτωση διάγνωσης του αγγειοοιδήματος, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει η επαφή με το αλλεργιογόνο που προορίζεται. Για την απομάκρυνση του αλλεργιογόνου που υπάρχει ήδη στο σώμα, το παιδί πρέπει να λάβει ένα αλκαλικό ποτό άφθονο, εντεροσφαιρίδια (εντεροσέλη, ενεργό άνθρακα).

Τα φάρμακα πρώτης γραμμής για το αλλεργικό αγγειοοίδημα στα παιδιά είναι αντιισταμινικά (κετοτιφένη, ταβαγκίλη, κλαριθτίνη, υπερστίνη, διφαινυδραμίνη). Μαζί με αυτά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συστηματικά κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη), διουρητικά (φουροσεμίδη, diacarb, lasix). Προκειμένου να μειωθεί η αγγειακή διαπερατότητα, συνταγογραφείται ασκορτίνη.

Εκτός από τη θεραπεία του αγγειοοιδήματος, τα φάρμακα απαιτούν ειδική διατροφή και πλήρη ανάπαυση. Εάν το αγγειοοίδημα οδηγεί σε τέτοιες επιπλοκές όπως ασφυξία, ο γιατρός εκτελεί τραχειακή διασωλήνωση και ενίει μυοχαλαρωτικό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγετε επιπλέον φάρμακα - αδρεναλίνη και εφεδρίνη. Η θεραπεία του αγγειοοιδήματος γενικά μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Έτσι, το αγγειοοίδημα, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου περιγράφονται παραπάνω, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να σταματήσει. Για τους σκοπούς της πρόληψης, συνιστάται η μείωση του αριθμού των αλλεργιογόνων για τα νοικοκυριά και τα τρόφιμα, η αποφυγή άσκοπης φαρμακευτικής αγωγής και κατά τις πρώτες εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων (δερματίτιδα, κνίδωση, εποχική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα ή βρογχικό άσθμα) επικοινωνήστε με έναν αλλεργιολόγο.

Loading...

Αφήστε Το Σχόλιό Σας